Отношенията на лекар и пациент - Психология
Лекар-връзки
Деонтология и етика на медицинска практика. Изкуството на разговора, и психологическото въздействие на лекуващия лекар. Ключът към успешното лечение - връзката между лекар и пациент, основана на доверие, подкрепа, разбиране, състрадание и уважение.
Не е тайна, че в момента, случаи на съдебни спорове, включително и финансови претенции, които се появяват в медицинския персонал като ответник. Статистиката сочи, че по-голямата част от съдебни дела поради конфликтни ситуации в отношенията с пациента. Жалбите обикновено не се срещат в качеството на грижите и безсърдечие на медицински формализъм. Невъзможно е да се обясни унизителните възнаграждения на здравните работници: в действителност тази ситуация е не само в нашата страна. Миналата година, Асоциацията на Американската медицинска колежи проведе проучване сред пациенти, фигуриращ какви критерии ще се ръководят, избор на лекар. На първо място е имало комуникационни умения и способност да обясни на пациента същността на сложни медицински процедури. Фактът, че докторът излезе от стените на престижния учебното заведение, е на последно място. В продължение на хилядолетия, съществуването на изкуството на комуникация медицина лекар и пациентът все още пази много важно, ако не и от първостепенно значение.
В миналите векове, ролята на лекаря, често се свежда до обикновено наблюдение на естествения ход на заболяването. отношения стил, доскоро, е фактът, че на доверие на пациентите лекар правото да взема решения. Докторът "единствено в интерес на пациента" направи каквото му намери за добре. Изглежда такъв подход повишава ефективността на лечението: пациентът е освободен от съмнение и несигурност, и лекарят напълно се грижи за него. Лекарят не споделя с пациента съмненията си, скрити от него неприятната истина.
Модели на комуникация връзката лекар-някои от тях:
· Информация (безстрастен лекар, пациентът е напълно независим);
· Интерпретационни (уверете се, че лекарят);
· Дебат (доверие и взаимно споразумение);
За полуграмотни хора по-подходящ модел за тълкуване образовани хора да се рови в същността на здравословни проблеми - съвещателен модел. Патерналисткия модел, по-рано общ, свързано с нарушение на правата на пациента и в днешно време не се прилага, освен в ситуации, които представляват непосредствена заплаха за живота на пациента, когато става въпрос за спешна операция, реанимация.
Въпреки това, доверието се основава на сляпа вяра, трябва да се разграничава от заслужена доверието. В момента, лекар и пациент работят заедно, да споделят съмненията, си казваме истината, поделена поравно отговорността за изхода от лечението. Това сътрудничество се основава на подкрепа, разбиране, състрадание, уважение един към друг.
Един от най-важните условия за установяването на взаимно разбирателство между лекар и пациент - чувство за подкрепа. Ако пациентът осъзнава, че лекарят ще ви помогне, да не се налага, е вероятно да бъде по-активно участие в процеса на лечение. Когато лекарят се разбере хора вярват, че оплакванията му бяха чути, записани в съзнанието на доктора, а той ги обмисля. Това усещане се засилва, когато лекарят казва: "Аз ви чувам и разбирам" - или изразява изглежда или кимване. Уважение предполага признаване на стойността на човек като личност. Това е особено важно на сцената на историята вземане, когато един лекар запознат с обстоятелствата на живота на пациента. Empathy - ключът към установяването на сътрудничество с пациента. Би трябвало да можете да се поставите на мястото на пациента и да погледнем света през очите му. Важно е да се разбере и да се вземат под внимание вътрешния картина на заболяването - всичко, което преживява и преминава през пациента, не само на местно усещане, но също така и общото състояние на здравето, самонаблюдение, разбирането си за заболяването си, неговите причини.
Строги правила за комуникация с пациента не е налице, макар че лекарите от цял свят са общите принципи на деонтология (гръцки Déon - отпуснати и лога - на преподаване) - професионална етика на медицинските работници. Членка на психичното комфорт за пациента - това са основните критерии за етика, тества неговата ефективност. Клетвата, която се нарича Хипократовата само условно, се корени в много далечното минало. По-късно е в рамка като документ и съдържа няколко основни изисквания към лекаря, по-специално:
· Лекарската тайна;
· Забрана на действия, които биха могли да причинят морално или физическо нараняване на пациента или неговите близки;
Интересното е, че в много страни на древния обета е останала почти непроменена през последните 17 века. Преминалият в нашата страна на редица "издания", тя просто се нарича по различен начин - "Факултет обещание" в предреволюционна България "съветски медицински клетва" - по-късно.
Един от най-важните в дейността на лекаря е забраната за действия, които биха могли да навредят на пациента, или на принципа на "да не се вреди". Най-старият и най-вероятно най-важната позиция на медицинската етика при формулирането на латински звучи: Primum без nosere ( «най-вече - да не се вреди"). Всеки лекар вероятно ще се съгласят с твърдението, Д. Lambert, че "има пациенти, които не може да се помогне, но няма такива, които не можеш да направиш много вреди." Известно е, че от време на време, лечението може да бъде сериозно заболяване. Ние говорим за страничните ефекти на лекарства, неблагоприятни ефекти, докато използването на голям брой лекарства на несъответствието между прогнозите за ползите и потенциалните рискове от лекарска намеса.
Но добър лекар - не е само професионализъм, енциклопедични знания, информирани решения и перфектно владеене на техниката на медицински процедури, но също така и способността да се говори с пациента.
Между другото, думата "лекар" идва от най-известните "лъжа", която, обаче, в старите дни имаше много по-различен смисъл - "да говорят", "да започнат да говорят". Наблюденията показват, че опитни лекари повече внимание на комуникацията с историята на пациента и физически преглед и лабораторни и инструментални изследователски данни повишаване в ранг по-долу. Доказано е, че правилна диагноза от историята се поставя в 45-50% от пациентите, въз основа на проучвания и физикален преглед, методи на - в 80-85% от пациентите. Само 15-20% от пациентите, изискват по-задълбочени лабораторни тестове за диагностика.
За съжаление, капитанът на лекарите комуникационни умения "спонтанно", която идва с възрастта и опита, придобит. Конкретно в медицинските училища не преподават този практичен. Горчив видим дали лекарят пренебрегва разговор с пациента да стане сляп заложник лабораторни инструментални диагностика или накуцване изпълнител схеми и директиви намалиха отгоре. Изкуството на разговор с пациента, възможността за провеждане на диалог не изисква само желание лекар на пациента, но също така, до известна степен, талант. Лекарят трябва да бъде в състояние не само да слушате, но и чуят на пациента.
Трябва да отбележим един безспорен факт: разговора с пациента трябва да отиде "един на един", в присъствието на трети лица е изключено. Данните за пациенти на възраст над 15 години не могат да бъдат съобщени на външни лица и дори семейство без негово съгласие. Лекарската тайна - така, както си спомняте, една от разпоредбите на Хипократовата клетва.
Съгласно действащото законодателство ( "Основи на законодателството на България за здравеопазване"), пациентът има право да получи информация за тяхното здраве, да приемат лечението или да го (позицията на информираното съгласие на пациента) се откаже, за да поиска и да получи финансова компенсация при увреждане на здравето. Пациентът трябва да бъде информиран за естеството на заболяването, съществуват рискове, перспективи и методи на лечение, възможността и степента на участието на семейството в изпълнението на програми за лечение. Лекарят винаги е трудно да се говори за лоша прогноза на заболяването и по-голям риск от всяка манипулация. Човек трябва да даде положителна информация, приспособима за бъдещето дори минимални подобрения. След 60% вероятност на нежелана операция резултат едновременно означава вероятността от възстановяване 40%.
Докторът казва на пациента истината трябва да му вдъхне надежда и. Въпреки това, трябва да се каже истината: само след претегляне на всички "за" и "против", хората ще могат да приемат или отхвърлят предложеното лечение. Пациентът има право да знаете какви са симптомите изчезват напълно, което - частично, и което ще остане, а тяхното съществуване ще трябва да се примири. Тихо, мислещи, симпатизиращи думи на лекаря, дори ако докладите на вероятностни и негарантирани резултати могат да успокоят пациента. Бих искал да цитирам Б. Seygela: ". Никога не може да се каже, че няма от какво друго, което може да направи, дори и единственият останал означава, че - да има и да помогне на надеждата пациент и да се молят"
След като в страната, по време на лятната ваканция, добре познат лекар е бил помолен да проучи съсед, който почувствах болка в лявата страна на гръдния кош. Идеята, че това е сърдечен удар предизвика паника. Когато лекарят влезе в стаята на пациента, той лежеше на дивана. В очите му, той гледа безпокойство, объркване, психически, че е готов за най-лошото. След няколко въпроса, както и подробна информация за преглед, лекарят каза, че, най-вероятно, болката е симптом за изостряне на дегенеративно заболяване на диска. Веднага след като лекарят спокойно, уверено в гласа си, говори за своите наблюдения, пациентът се чувства по-добре в очите им. Издържан тревожност, емоционална депресия е заменен от желание да се бори за подобряване на тяхното здраве. Остава само болезнено усещане.
Как да направите контакт с пациента най-ефективни? Мога ли да се научат да общуват? Някои от препоръките вече звучи, някои от тези съвети са дадени по-долу.
· Опитайте се да разберете причините за безпокойство в безсъзнание на пациента. Моля да ми помогне в тях, превръщайки проблема на нивото на съзнание.
· Опитайте се да даде на пациента конкретните инструкции за това какво да правя, какво да се стремим към, как да се държи.
· Разговорите с по-възрастните хора, не им напомни за възрастта. Разговорът трябва да бъде без да бърза, конкретни въпроси да зададете, изискват ясен отговор.
· Опитайте се да избегнете просто вербална съвет, пише препоръки за лечение, диета, лечението с лекарство върху лист хартия.
· Опитайте се да обясни необходимостта от ограничаване, доколкото е възможно контакт с разрушителни манталитет фактори (прекомерна информация натоварване, стрес и т.н.).
· Опитайте се да убеди пациента, че да поддържа и подобрява здравето на интегриран подход, включително мерки не са наркотици. Чист въздух, гора, слънце - това са само някои от факторите, които могат да повлияят на здравето.
Лекарят трябва да притежава тънък психологически инстинкт, и тук се изисква постоянна работа на съзнанието. Успехът на лечението е възможно с комбинация от човешки отношения на доверие и научни постижения. И това е оборудван с технически лекарят трябва не само лекува, но и да бъде в състояние да говоря с пациента си.
Информация за "връзката лекар-"
Категория: Психология
Брой знаци с интервалите: 12591
Брой на таблици: 0
Брой снимки: 0
ED е значително изразени или анатомични дефект на пениса. Трябва да зададете ендокринолог консултация с пациент с диабет ED със съмнение за хипофизната дисфункция или gipogonadotropizma на присъствие. Общопрактикуващите лекари могат да лекуват сексуални разстройства при преминаване през специално обучение. Американската асоциация на лекарите, терапевтите гарантират пасаж.
Той съдържа не само качествена и количествена оценка на вътрешната природа на човека, но също така включва отговора си от страна на междуличностните отношения. 2.2 Емпирично изследване на психологически портрет на лекаря. Проучване за определяне на нивата на съпричастност разкри анкетираните № 16, 20, 23, 29, 30, висока степен на съпричастност. Тези респонденти са чувствителни към нуждите и проблемите.