Откъде единствен бъбрек киста

Единствен бъбрек кисти наречени кръгла или овална образуване кистозна, който се намира в паренхим (кортикални) бъбреците. При мъжете заболяването се открива по-често от жените. Левият бъбрек кисти е по-вероятно да се случи, отколкото в дясно. Образуване на кисти в бъбреците, поради семейна история сметка за 5% от всички диагностицирани единствен бъбрек кисти.

Solitary киста не е свързано към канализационната система на бъбреците и не съдържа никакви примеси и дялове. Съдържанието на този киста - серозен. Самотните кисти в редки случаи могат да се намират в медуларен слой. Ако кистата е по някакъв начин бяха ранени, а след това може да се появи в допълнение към съдържанието на серозен кръв и гной.

Вероятност за откриване на един от няколко единични бъбречни кисти е приблизително равна на 50% от всички диагностицирани случаи на единични кисти, и вероятността за откриване на единични кисти едновременно в двата бъбрека - около 26%.

Видове самотни кисти

Единствен бъбрек кисти са придобити и вродени (с аномалии на плода). Вродените кисти се развиват от зародишните каналчета, които са загубили връзка с пикочните пътища. Причината за кисти на възрастен може да стане бъбречно увреждане, малки фокусни миокардни бъбреците, пиелонефрит, бъбречен тумор и т.н.

А киста се образува, тъй като основната изтичане на урина е нарушена в резултат на запушване тръбичка се случва и разтягане на тубули.

В зависимост от съдържанието му, кисти се разделят на:

В серозни кисти съдържа жълтеникава течност (обикновено прозрачни) тези кисти рядко са усложнени. Заразени кисти съдържат гной. Хеморагични кисти съдържат кръв. Сложни киста - серозен течност, кръв и гной.

Симптоми и методи за диагностика

Процесът на формиране на единствен бъбрек кисти обикновено асимптоматична. Идентифицирайте киста помага отделителната урография: С Големи самотни кисти на снимката можете да видите свалянето на таза, или чаши.

Кисти с малки размери могат да бъдат диагностицирани с помощта на ултразвук или компютърна бъбреците. Големи кисти, които водят до атрофия на съседните тъкани се появяват тъпа болка и хипертония. В редки случаи, самотни кисти се появяват хематурия. При пробив на кистите на лицето е с много силна болка и възпаление произнася.

киста на бъбрека, трябва да се разграничава от бъбрек тумор, който не е лесно да се направи. Терапии единствен бъбрек кисти и злокачествени тумори се различават значително.

Когато медицинските изследвания самотен киста се характеризира с такива характеристики:

1) Kidney свалянето чаши и компресия на таза;

2) при сливането с паренхимни цистообразуващи форми стенни малък ъгъл;

3) самотен киста обикновено има закръглена форма и стените му са тънки и ясно разграничена от околната бъбречна тъкан;

4) самотен киста има единна структура камера, няма бариери, без калцирания и нодуларни уплътнения.

Също диференциацията на бъбречни кисти от злокачествени тумори използване диагностичен пункция съдържанието на цистообразуващи и последващо хистологично изследване на тази течност. Това изследване показва, че се подозира, че има злокачествен тумор в кисти. Когато злокачествен тумор изследване хистологично показва наличието на течност в киста злокачествени клетки и хеморагичен течност.

С цел да се намали вероятността от грешки при диференциацията на тумора с киста проведе няколко различни бъбречни изследвания. Освен основните методи (ултразвук, CT, рентгенови и прободни) може да се използва метод за определяне на нивото на ензими в сканирането на урина и радиоизотоп.

усложнения

Образованието в единствен бъбрек кисти може да доведе до усложнения:

• пиелонефрит;
• образуване на камъни в бъбреците (поради задържане на урина в бъбреците поради компресия киста);
• гноясване (инфекция с кисти);
• натрупване на кръв и урина около бъбрека (при прекъсване кисти);
• хипертония (наречен много големи кисти);
• хидронефроза (смущения поток на урина от бъбреците поради компресия бъбречна тъкан);
• хронична бъбречна недостатъчност.

терапии

Лечение единствен бъбрек кисти зависи от неговия размер, клиничните прояви и наличието или липсата на усложнения. Пациенти с кисти до 20 мм в диаметър, ако тези кисти не са опасни за бъбречна функция се препоръчва да се спазва при уролога, който с помощта на ултразвукови изследвания може да се наблюдава динамиката на кистата. Пациенти с кисти по-големи от 20 mm се провежда радикал хирургия или лечение прилага пункция.

Хирургическата интервенция се прави на отворен достъп или лапароскопска. В лапароскопска хирургия изрязани покривни кисти, и самата попълнено киста надбъбречната фибри. Тази техника е най-малко травматични и най-популярни за лечение на кисти в бъбреците.

Хирургична интервенция се извършва чрез открит в присъствието на бъбречни кисти са големи, с присъствието на усложнения (гноясване или разкъсване на кисти) в подозира злокачествена трансформация на единични кисти. С една отворена хирургична намеса, в зависимост от това, което виждат пред лекарите след бъбречна аутопсия. След евакуацията на съдържанието на кисти се извършва щателна проверка на неговата повърхност за признаци на злокачествено заболяване. В зависимост от резултатите от проверката, може да се направи нефректомия (пълно отстраняване на бъбрека), резекция (частично отстраняване на бъбрека), изрязване стенни кисти или лющене. При изрязването киста на мястото си представим надбъбречната мастна тъкан. Сваляне на бъбреците е в случая, ако кистата причинени атрофия на паренхима или ако стената на киста бяха трансформирани в злокачествен тумор.

В някои случаи декатиране се извършва, последвано от източване кистата: съдържанието му изпуснати навън, при което изчезват киста стена и белези. Опасността на този метод е, че той може да се случи бъбречна инфекция. При метода на пробиване на лечение се прилага в киста склерозиращ агенти. Такива състави са залепени във вътрешността на кистата. Обикновено, склерозиращ агент използва етилов алкохол или антисептични разтвори. За прилагане на лекарството да бъде ефективно, неговия обхват не трябва да бъде по-малко от една четвърт от обема на течността да запълни лечение киста пункция. След 5-20 минути лекарствени кисти отстранени. Перкутанна пункция е по-малко травматично метод, но този вид лечение на кисти не е много ефективен: повече от половината от времето след пробиване кистата се появява отново. Ако sleroziruyuschy лекарство не се прилага, рискът от повторна поява на кистата ще бъде 90%.

Ако има усложнения, причинени от самотни кисти в бъбреците, както и невъзможността за извършване на операция по някаква причина, симптоматично лечение:

Ако кистата е малка и не оказва влияние върху функцията на бъбреците, тогава човек може да живее живота, без да знае, че той има това заболяване. Ако кистата е голяма и продължава да расте или да даде усложнения, се извършва операцията.

След пункция, кистата може или може да изчезне напълно, и се поддържа или дори да увеличат по размер. След лапароскопска отстраняване на кисти, тя може да нарасне след известно време отново (приблизително половината от случаите).

Радикалната операцията се извършва в редките случаи, когато кистата започва да се изроди в злокачествен форма. В този сценарий, прогнозата зависи от текущите процеси, както и че ще бъде пълен или частично отстраняване на бъбрека.