остра разширяване на синдрома на стомаха и червата волвулус при кучета
Мили читателите, ние започват да публикува серия от статии на такъв комплекс заболявания като остър разширяване на стомаха (PCM), последвано от червата волвулус при кучета. Цикълът ще се състои от няколко статии и е предназначен предимно за ветеринарни специалисти. Въпреки това, ние се опитахме да се подготвят материали във форма, достъпна за широката общественост. И първата статия на PCM при кучета за общото описание на заболяването.
Общо описание на остра разширяване на стомаха на куче
Sharp разширяване на стомаха (PCM) с чревна преплитане на червата или не, е животозастрашаващо състояние на животното, което обикновено се намира в големи и гигантски породи кучета с голям корем и се появи най-често при по-възрастни животни.
Най-високата честота се наблюдава при породи: Great Dane, Bloodhound, ирландски вълкодав, Акита, пудели. Weimaraner, санбернар, шотландски и ирландски сетер. Въпреки че има много дебати за основната причина за болестта - разширяване на стомаха или инверсия - сега е известно, че тези условия може да изостри един от друг, и предимството на двете значителна стойност в диагностиката и, по-специално, при лечението на не.
Докато бързо и значително стомашен корема газове и последващо сърдечно-респираторна дисфункция води до типични клинични признаци на остра разширяване на стомаха, някои кучета може да бъде хронична разширение, което води до дисфункция на стомашно-чревния по-малко значително. Някои фактори на този проблем са били идентифицирани като генетично причинени посадъчен в една или повече групи от населението. Въпреки факта, че малки кучета също могат да развият PCM. Той доминира на синдрома, главно в големи и гигантски породи кучета. В допълнение, беше установено, че децата, чиито родители са били изложени на рязкото разширяване и преплитане на червата на червата е налице реален риск от това заболяване. Беше предположено, че генетично предразположение към PCM може да бъде пряко зависи от формата на наследство psychotype, поведение и нрав, който предразполага към това условие.
Sharp разширяване на стомашните куче и възпалително чревно заболяване
Връзката между PCM и възпалителни заболявания на червата е било предложено, но на този етап, ясна връзка между тях не може да се настрои.
Въпреки, че този въпрос все още е въпрос на дебат, най-вероятно преди разширяването на куче стомаха множество първични времето на възникване и причинява в резултат на това чревния преплитане на червата. Разширяването на свой ред води до натрупване на течности или газове в стомаха при отлив от тях е трудно. Препятствие се случва, когато неоплазия пилорната стеноза, присъствието на чуждо тяло или пресовани срещу стената на дванадесетопръстника бързо разширяване на стомаха. Продължителното изпразване на стомаха предизвиква постоянно разширяване и причинява хронична сигурност пилора дисфункция, хипотония на стомаха и пилора мускул, и са свързани с консумацията на насипния фуража с случаен хранене. Тези причини изглежда да са в основата на патогенезата на PCM. Въпреки това, няма преки доказателства за нарушение на изпразването на стомаха при кучета и развитие на PCM. Преяждане, упражнения след хранене, и вида на храната е директна причина за остра разширяване на стомаха. но убедителни доказателства в подкрепа на тези предположения не са все още на разположение. В едно от проучванията документирано, че случаите, които могат да предизвикат стрес и често водят до рецидив в ИТ животните PCM-податливи - и това е доста ясен модел. В тази група животни тенденция към стрес е висока и не е необичайно.
стомаха на корема
Стомашен раздуване поради натрупване на газ може да се дължи aerophagia, тяхното разпространение от кръвта, отделяне на въглероден диоксид след реакцията солна киселина и бикарбонат или бактериална - чрез ферментация. От гледна точка на посоката на черепната-опашен на, стомахът се върти в посока на часовниковата стрелка 90-360 ° спрямо дисталната хранопровода. Пилора се измества наляво на разреза, дванадесетопръстника става сандвич между отдалечената част на хранопровода и стомаха, и далака може да промени положението от ляво на дясно, в зависимост от степента на обръщане. Ако завой над 180 °, дисталния хранопровода е изложена оклузия. Подуване на стомаха и нейното влияние върху изместването на сърдечно-съдови, респираторни, стомашно-чревни системи. Средни въздействие на тези и други системи (метаболитни, haemolymphatic, пикочните пътища и централната нервна система) се разпространява достатъчно бързо. Rising хиповолемичен шок и ендотоксин опасно за живота, разбиране на причините за това състояние ви позволява да зададете оптималното лечение. Тежка раздуване на стомаха води до свиване на интра венозно (опашната вена кава, порталната вена, и висцерална васкулатура). Венозна оклузия (затваряне) води до намаляване на венозно връщане и повишена венозно налягане (висцерална синтез и портална хипертония). В резултат на това намалява сърдечния дебит и системното артериално налягане. Обезпечение обръщение не е в състояние да се справи с венозната кръв обратно, което води до оток интерстициална и загуба на съдов обем, а това още повече допринася за слабо оросяване на основните органи.
В допълнение, подуване на стомаха пречи на природен изместване на мембраната по време на дишане, и следователно взаимодейства с нормална обиколка на дихателните пътища. За да се компенсира това, честотата на дишане и силата може да се увеличи. Но тези усилия могат да бъдат недостатъчни и, в крайна сметка, респираторна ацидоза поради увреждане на образуване на въглероден диоксид може да допринесе за общата метаболитна ацидоза, който се развива в резултат на намаляване на тъканната перфузия (лактатна ацидоза). Аспирационна пневмония може да утежни още повече нарастването на дихателна недостатъчност. Увеличеното налягане в кухината стомаха намалява притока на кръв през съдове в стените му и това, заедно с ниско сърдечния дебит може да доведе до стомашен некроза. Тромбоза и якост на къси стомашни артерии е следствие и може допълнително да намали стомаха перфузия. Има кръвоизливи в лигавицата и некроза.
Чувствителност увреждане на лигавицата поради перфузия може допълнително да бъде смесен в киселата среда на стомаха. както и поради повишената метаболизма. Намалена стомашен трофизъм провокира кръвоизлив и оток залепващи на стомашната стена, която започва от дъното и постепенно се разпространява в тялото. Бактериалната флора на стомаха и други части на червата се разпространяват почти непроверени през тялото и може да доведе до сепсис. Тежка компресия стомашната стена води до некроза и перфорация, а впоследствие - да перитонит.
Камерна аритмия, киселина-база дисбаланс, шок при PCM
Вентрикуларна фибрилация среща в приблизително 40-75% от пациентите с чревната волвулус. Няколко фактора са отговорни за възникването му. Коронарен поток по време на експериментално предизвикан PCM намалява с 50%. Tissue нараняване в този случай са подобни на тези в миокардна исхемия и наблюдава както в експериментален и в спонтанно (естествени) и PCM да създадете отделни джобове на електрическата активност. Циркулиращи в кръвообращението сърдечно-агенти (като адреналин) и вещества, които регулират сърдечната дейност (като миокарден фактор депресант) също са включени в появата на аритмии.
