остра laryngotracheobronchitis

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis (Латинска Acuti adstrictorius laryngotracheobronchitis.) - сериозно заболяване, което се развива на фона на ОРЗ (остра респираторна вирусна инфекция), грип (виж грип.), Парагрипен (виж парагрипен.), Аденовирус инфекция (виж аденовирус инфекция.), Морбили ( см. морбили) и т.н. деца се разболяват по-често.

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis - причини (етиология)

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis - механизма на поява и развитие (патогенеза)

В случай на стенозираща ларингит и ларинготрахеит водеща роля принадлежи на грип, парагрип, адено и респираторен синцитиален, както и вирусни и вирусни асоциации. Преобладаващата етиологичен фактор причинява възпаление на ларинкса и трахеята, придружен от развитието на синдром круп е параинфлуенца вирус. На него се пада около половината от всички вирусни OSLT. В допълнение към вирусите в развитието на неблагоприятни (тежка сложно) тече OSLT играе важна роля бактериална флора, се активира, когато ТОРС, или да се присъединят в резултат на болничните инфекции.

Анатомичните и физиологични особености на детето на ларинкса и трахеята: малък диаметър, мекота и еластичност на хрущялната скелета; Накратко тесен вестибюл и формата на фуния на ларинкса; високо поставени и непропорционално кратко гласни струни; свръхвъзбудимост, адукторните мускули, затваряне на глотиса; Функционално незрялост на рефлексните зони и giperparasimpatikotoniya на. Лигавицата и субмукозата - изобилен лимфоидна тъкан с много мастни клетки, кръвоносните съдове и с лошо развитие на еластични влакна. Нежеланите фонови фактори: физика аномалия (ексудативна-катарален и limfatiko-хипопластична диатеза); лекарствена алергия; вродена стридор; paratrofiya; раждане травма, раждане чрез цезарово сечение; период след ваксинация; Сенсибилизация предишния честото ТОРС.

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis - патоанатомия

Лигавицата на хиперемичната на дихателните пътища, ярко червено, покрити с обилно ексудат puruloid в течна ранен стадий на заболяването след това се сгъстява фибринозен и псевдомембранозен образуване филми запоени с основната тъкан. В други случаи, когато зеленеещи стрептококи и стафилококи, комат жълтеникаво зелен цвят, които попълват на дихателните пътища и предизвиква явления на обструкция. Каза патологични промени често водят до повече или по-малко общи белодробната тъкан отоци и ателектаза явления.

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis - симптоми (клинична картина)

Изведнъж през нощта детето става неспокойно, плаче, стискайки ръцете си върху устата й, кашлица силно лай кашлица, затруднено дишане, вдишване и издишване става шумна, често придружени от прибирането на епигастриума и шийни ями; детето е бледо, устните цианоза. Постепенно дишането става по-спокоен, дори. По време на атаката и след гласът се запазва. На следващата вечер атака може да се случи отново; Понякога заболяването се ограничава до една атака.

Фалшиви круп трябва да се различава от истинското (дифтерия) крупата. За неверни зърно характеризират с внезапна поява, бързо глас и опазването прекратяване; в истински круп, затруднено дишане увеличава постепенно и не свършва бързо, гласът му избледнява постепенно.

Прогнозата на болестта зависи от възрастта, степента на стеноза на ларинкса, степента на интоксикация, тежест, наличие на усложнения (пневмония) и свързани заболявания.

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis - лечение

Лечение: почивка на легло, горчица, банки на гърдите и на гърба, горчица вани за крака, влажен въздух в стаята (да ври вода с камфор или евкалиптови листа), изобилие от топла напитка, плодов сок.

Показани интраназално хидрокортизон новокаин блокада (1 мл (25 мг) емулсия хидрокортизон и 1 мл от 1% разтвор на новокаин, 0,5 мл от тази смес се въвежда субмукоза, предните краища на долната назална конха от двете страни).

Термо-Прилагана инхалационни смеси, които могат да включват различни комбинации спазмолитици и деконгестанти (ефедрин, адреналин, папаверин, аминофилин), антихистамини (дифенхидрамин Pipolphenum), хормонални средства (преднизолон, хидрокортизон емулсия), антибиотици с широк спектър. При вдишване се препоръчва да се назначи 1-3 пъти на ден. В едно вдишване изразходват 3-5 мл разтвор.

С увеличаване на дишане явления стенотични добър ефект парентерално приложение на бронходилататори в комбинация с антихистамини. Приложни etiotropic средства (грип гама глобулин, анти-интерферон грип серум, оксолинова мехлеми), както и антибиотици. Показване на ултравиолетово облъчване зона на носа, корема, краката, UHF течения в областта на ларинкса, трахеята, parafinoozokeritovye "ботуши".

С влошаване на общото състояние на детето се осъществява чрез директен podnarkoznuyu laringotraheoskopiyu, продължително назотрахейно интубация.

Остра констриктивен laryngotracheobronchitis - превенция

Превенция има за цел да повиши реактивността на организма на детето, канализация огнища на хронична инфекция. Децата често болен ТОРС, при спазване на диспансерно наблюдение.