Остеомиелит при новородени

В момента, остеомиелит е доста често срещано заболяване при бебета и деца в предучилищна възраст. Остеомиелитът - възпалително заболяване на костите, костния мозък, заобикалящата мека тъкан. Това е инфекция, причинена от бактерии, пиогенни предимно стафилококови и стрептококи група. Остеомиелитът може да възникне като местен заболяване и може да бъде един от фокусите piemicheskih неонатален сепсис.

Причини за възникване на остеомиелит

"Достъп врата" на инфекция може да бъде гнойни кожни лезии, omphalitis, катетеризация на пъпната вена, чести кръвни проби от петата. Такива процеси са наречени неспецифично форма на заболяването, т.е. бактерии влизат hematogenically тялото (с кръв).

Просто казано, можете да придобиете инфекцията в утробата, и може да бъде в дома за стари хора (вж. Член стафилококус ауреус при новородени). Диагностика вътрематочна инфекция е възможно в случаите, когато явлението сепсис намерени в новороденото веднага след раждането.

Основните патогени са:

Staphylococcus Aureus, за предпочитане Staphylococcus;

Streptococcus Група В, Е, коли;

лезии остеомиелит

Остеомиелит засяга предимно дълги кости, но също може да повлияе на костите на черепа, лицето, ребрата, гръдната кост, малките кости на ръцете и краката, раменете и проксималните сегменти на пищяла. Най-често поражение пада на бедрото и на горната челюст.

Показани общи и локални симптоми.

Разпределяне 2 форма на заболяването: токсичен-септични и septikopiemicheskuyu.

Токсичен-септичен форма се характеризира с остри и тежки симптоми на интоксикация. Обикновено се среща със сепсис.

Septikopiemicheskaya форма, показана основно местни особености. Общото състояние на новороденото страда малко. Клиничните симптоми отсъстват или незабележими. Когато диагнозата често се идентифицира междинни форми на други възпалителни процеси. Разпределение остеомиелит лезии могат да бъдат хаотични или представляват определена последователност.

симптоми на остеомиелит

При тежки форми:

промяна на външния вид на фугата;
признаци на възпаление на меките тъкани;
необичайна позиция засегнатия крайник;
избягване движения;
рестрикционни движения активни крайниците;
съседния съвместно деформация;
големи анатомични и рентгенографски промени на костите;
подуване на огнище;
развитие на целулит.

диагностика на остеомиелит

При липса на остра форма на картината на заболяването може да се изтрие, и клинични признаци - нетипичен. Според статистиката, тази закономерност е наблюдавана при 22% от децата с основните симптоми на остеомиелит. Трудно е да се диагностицира заболяването в ранен стадий.

Рентгенография. Информативно, а по-скоро остарял метод за диагностика. Фактът, че първите радиологични промени в остеомиелит не по-рано от 7-12 дни се появяват от появата на клиничните симптоми на заболяването. В някои случаи, този срок се увеличава.

радиален товар върху тялото;
В края на откриване на болестта;
забавяне на лечението.

идентифициране на усложнения от остеомиелит, ако има такива.

Компютърна томография. Този метод се състои от пластове изследване на тялото, използвайки рентгенови лъчи. експозиция Радиация е налице, но отрицателното й въздействие е минимално.

високо съдържание на информация;
безболезнено.

Диагностика кост пункция, последвано от bacterioscopic изследване. Тя ви позволява да се определи състоянието на костния мозък и да определят характера на лезията.
Reopletizmografiya. Безкръвно метод за изследване на снабдяването с кръв се дължи на електрическо съпротивление на тъкани чрез преминаване ток през тях.

Минус - методът не се използва широко.

САЩ. Методът осигурява висока диагностична точност - до 89%.

безболезнено;
разкрива признаци на заболяването, като се започне от втория ден от живота.

лечение на остеомиелит

Извършва се само в болница.

Хода на заболяването зависи от броя и вида на патогени, както и тяхното вирулентността (вирулентност).

Ниска интензивност лазерна терапия. Методът се състои в излагане на нисък интензитет светлина върху засегнатите области на тялото. Лазерът не предизвиква загряване на тъканите. Влияние върху леко и плавно, този метод има много предимства.

активиран клетъчен метаболизъм;
увеличава микроциркулацията кръвния поток;
закачен синдром на болка;
при условие имуностимулиращ ефект;
облекчава подуване;
увеличава амплитудата на движение.

Към днешна дата, използването на лазера е един от най-ефективните лечения. Висока ефективност на лечение в сравнение с други методи. За лечение на новородени използва nadochagovoe непрекъснато излагане на лазер с дължина на вълната 0.63 MW. Клинична възстановяване настъпва бързо костна деструкция (разрушаване) прогресира по-малко.

Антибиотична терапия. Целеви натоварваща доза от широк спектър. Като правило, назначен към пеницилини или цефалоспорини. Курсът е с продължителност най-малко 3-4 седмици. Препаратите се прилагат интравенозно или вътреставно.

Симптоматично лечение. Е дъщерно дружество на антибиотичната терапия. Изразява се предписва за облекчаване и намаляване на болката и възпалителни симптоми.

Хирургия. Под местна анестезия аутопсия извършва лезия последвано от отделяне на гной. След това костния канал се промива със специални решения.

Монтаж на дренаж на засегнатата кост с аспирация на гной. Засегнатия крайник осигури неподвижността за облекчаване на възпаления и поддържане на нормалната костна структура.

Имунотерапия, витамин терапия. Може би въвеждането на имуноглобулин гама-глобулин.

Задължително е да се стимулира лактацията. Пълен кърмене укрепва имунната система на новороденото, което е особено важно, когато се използва антибиотици. Ако млякото на майката не е на разположение, ние препоръчваме кърмене медицинска сестра, но не прехвърля на изкуствено хранене.

резюмиране

През последните 10 години, делът на новородените диагностицирани с остеомиелит се е удвоила. Днес, честотата сред децата на 20-30% на година. Това се дължи на по-голям брой недоносени бебета, липсата на имунитет към повечето инфекции при майки, генетични фактори.

За съжаление, някои методи за превенция не съществуват. Изходът на болестта зависи от ранно диагностициране и ранно лечение. В повечето случаи, остеомиелит, прехвърлени в начален стадий, не се повтаря и става хронична.

Токсоплазмоза по време на бременност
лечение стафилокок
Вътрематочната инфекция по време на бременност
млечница
Жика вирус