Ендоскопски характеристики на стомашни ерозии, които са компетентни за здравето на ilive

стомашна ерозия

Ерозията - незначителни дефекти по повърхността на лигавицата на бял или жълт цвят с гладки ръбове. Той улавя тъканен слой, без проникване на мускулна плоча. Форма линейна или кръгла, отделен от околните лигавица размити. Findler описан за първи път през 1939 г. от ерозия са резултат от кръвоизлив в жлезите на врата с развитието на хипоксия в тази област и пълно отхвърляне на повърхността епител. По-вероятно е да се случи в повърхността на фона или хипер гастрит. Може да кървят, че е така, терминът "ерозия" се използва само, когато видим лигавицата, които не са обхванати от кръвен съсирек. Ерозията може да причини обилно кървене.

Често се използва за обозначаване термин ерозии "афтозен ерозия" поради aftopodobnogo основа (афтата - жълто или бяло петно ​​от червено джанта), на която се намират те - фибринозен ексудат.

Класификация на стомашни ерозии

  1. Хеморагични ерозии.
  2. Непълно ерозия (плосък).
  3. Пълен ерозия:
    • зрял вид,
    • незрял вид.

Хеморагичен и частично ерозия са резултат на остър възпалителен процес в стомашната лигавица, пълен - хронична.

Хеморагични ерозии се наблюдават при хеморагичен ерозивен гастрит. Последното може да бъде разсеяна и фокална. Focal хеморагичен ерозивен гастрит е по-често в покрива и антрум. Когато ендоскопия хеморагичен ерозия изглежда като melkotochechnye лигавица дефекти, наподобяващи обождане или игла с диаметър 0.1 см, те могат да бъдат повърхностни и дълбоки ерозии цвят от ярко червено до череша. Ерозията обикновено е заобиколен от ръб зачервяване, най-често по-голяма ерозия -. 0.2 cm ерозия може да бъде покрита с кръв или хеморагичен покритие. Кървят обикновено ерозии ръб. Мукозата около болен от воднянка могат да бъдат покрити с кървава слуз. Стомаха и се изправи на въздуха перисталтиката запазен във всички отдели.

Биопсия: маркиран степен на разстройства микроциркулаторни, кръвоизливи в областта на гърлото жлези отхвърляне повърхност епител и изход на кръв към мукозна повърхност.

Частичен ерозия на стомаха

Когато ендоскопия частично ерозия появи като плоски лигавица дефекти с различни размери и форми -. Кръгла или овална с диаметър от 0.2 до 0.4 cm дъното може да бъде чист или докосване фибрин покритие ръбове заглажда. Лигавицата около болен от воднянка, хиперемичната под формата на малък тесен ръб. Може да бъде еднократно или многократно. Често локализиран на малка кривината на стомаха кардията и тялото. Epiteliziruyutsya обикновено в рамките на 1-2 седмици, без да остави следа върху лигавицата. Появяват на фона на хроничен атрофичен гастрит, комбинирани със стомашна язва, хиатална херния, рефлуксен езофагит.

Биопсия: в долната част и краищата на малка площ некротична тъкан, по-дълбоки малката площ на левкоцитната инфилтрация.

Пълна ерозия на стомаха

Когато ендоскопско изследване определя полиповидно образуване на конусовидна форма с мукозна язва и централните вдлъбнатини или дефект кръгла или овална форма. Дефектът е покрита с фибрин често тъмно кафяво или черно (хидрохлорид хематин). Ерозия намира по върховете на гънките. Когато въздуха инсуфлационната сгъва напълно изправете и ерозия остане. Размери на 0.1 до 1.0 cm (обикновено 0.4-0.6 см). Лигавица ерозия зона може да бъде умерено едематоза претоварена или почти непроменен. Образуването на тези ерозии водеща роля принадлежи към промените от страна на съдовата и съединителната тъкан апарат мукозно и субмукозно слой, което води до значително оток и импрегниране на лигавицата в ерозия зона на фибрин. В резултат на това ерозия, тъй като се подава в лумена на стомаха на базата оточна противовъзпалително. Те могат да бъдат единични, но по-често многократно. Множествена ерозия може да се намират по върховете на гънките в "вендузата октопод".

Хроничната стомашна ерозия

Възрастни тип. Полиповидно формации имат ясни контури, правилното кръглата форма, напомняща за вулканичен кратер. Те съществуват от години. В момента такава хронична ерозия се нарича папули.

Незрялото тип. Полиповидно формации имат размити очертания: изглежда като леко "гофрирана" или "изядена". Те лекуват в рамките на няколко дни.

Биопсия: Ерозията на зрял незрели различават по хистология.

Незрялото тип: psevdogiperplaziya поради оток на епитела.

Ферментирало тип: фиброзни промени в тъканите, стаза еритроцити в кръвоносните съдове на жлези на врата води до значително оток и фибрин импрегниране лигавица ерозия зона, при което ерозия подава в лумена на оточна-възпалителна основа. Когато приключи с ерозията на изцеление, е трудно да се направи диференциална диагноза с стомашни полипи - трябва да вземе биопсия.

Локализация. Хеморагични ерозии могат да се намират в която и отделение на стомаха непълна наблюдава по-често в долната част на пълна - в дисталния стомашен тялото и антрум.

Epiteliziruyutsya непълна и хеморагичен ерозия, с редки изключения, бързо (обикновено в рамките на 5-14 дни), като не оставя материални (макроскопски) следи. Част пълни ерозии напълно epithelialized (понякога за дълги периоди - до 2-3 и повече години), а след това изчезват издут лигавиците при ерозия на сайта. Въпреки това, повечето от този тип ерозия става повторно влошаване. В тези случаи, те периодично се изостри и да лекува, но издут лигавица на мястото на ерозия остава постоянна в резултат на установените фиброза тъкани и изрази продуктивно възпаление. На тези сайтове, като хистологично изследване разкрива отчетливо предразположение към хиперплазия повърхност епител. Социално определя като хиперплазия на жлезите апарат стомашната лигавица. Когато тази форма на ерозия лекува, а след това да се различават от истинския полипоза и без хистологично изследване на материала е на ендоскопия. Тенденцията е към хиперплазия не е изключено верига от последователни трансформации: ерозия - жлезист полип - рак. В тази връзка изисква динамичен мониторинг на данните за пациента във връзка с опасността от техните злокачествени заболявания.