Остеомиелит на засегнатата кост може да се отстрани и да растат нова карта - във вестници - факти

Специалисти на Московския институт по ортопедия, Академия на медицинските науки на Украйна управляват за лечение на тежки усложнения от фрактури на крайниците, без да се прибягва до ампутация

"Подхлъзна и падна, аз се събудих - гипс # 133; "Но това, за съжаление, не винаги е в края на верига от нещастия. Фраза от известната комедия "Диамантената ръка" може да продължи. Дори след като мазилката е отстранена, възстановяването не се случва на всички. Един от най-сериозните усложнения, които често се среща в фрактури, особено отворен - остеомиелит - гноен процес в костта. В действителност, костта започва да се съборят.

-- Тъй като остеомиелит и защо е трудно да се лекува? - Аз питам началника на клиниката по костен-гнойна хирургия на Института по травматология и ортопедия, Академия на медицинските науки на Украйна доктор на медицинските науки проф Nikolaya Gritsaya.

-- Да предположим, че един човек си счупи крака. Това означава, че циркулацията на кръвта в костта е счупена. Ако фрактурата беше отворена, инфекцията може да получите в раната и да причини възпаление. Но остеомиелит може да се развие в затворени фрактури. Причината за това се превръща в хронична инфекция - кариозния зъб или възпаление на жлъчния мехур. Чрез инфекцията на кръвоносните съдове стигне до мястото на фрактурата, и там се забави. След костта крехки, скалисти, а дори и силни антибиотици не могат да действат в тази област до инфекция. Ето защо на заразения район трябва да бъдат отстранени. Забавят операцията не трябва да бъде, тъй като остеомиелит се отразява на цялото тяло: Продуктите на разлагане, които се образуват в костите в кръвта и се отразява на всички органи - черен дроб, бъбреците, сърцето.

-- Без операцията не може да бъде освободен?

-- За съжаление, почти няма. Нашата задача - да спаси крака и ръце на пациента. Когато бях на стаж в една от клиниките на Германия, бях изумена: много пациенти с остеомиелит оферта # 133; ампутация на крайник, защото не може да излекува болестта. Те си мислят, че е лесно да се направи висококачествени протези, отколкото поредица от сложни реконструктивни операции. Ние прибягват до ампутация рядко, знаейки колко трудно би било да живеят хора с увреждания. Това представлява хирурзи за разработване на нови методи за лечение на остеомиелит. Обикновено, премахване увредената кост или трансплантация на липсващата част от друго място, или растат кост, като се използва апарат Ilizarov, по-точно, един от неговите модификации.

-- И колко сантиметра на костите може да расте по този начин?

-- В един момент, по време на месеца - до десет сантиметра, а ако искате да растат повече, а след това ги похарчи в два етапа. Най-голямата площ на костите, които ние бяхме в състояние да компенсира - 23 см. Това се прави по следния начин: премахване на "мъртви" раздел, по-горе го нарежете здрави кости и започва да го отглеждат в мястото с рамката Ilizarov, докато тя ще се скачи с втория край на костта. Когато ние направихме изкуствен фрактура, образуван първоначално хрущял, тя се разтяга и постепенно се втвърдява. Денят расте около една милиметъра. В самия пациент къдрици машина на всеки шест часа за една четвърт от милиметъра.

Има ситуации, когато тя е по-добре да се направи трансплантация на костен. След остеомиелит засегнато място, като пищяла, отстранява и се заменя с трансплантиране фрагмент фибулата. Понякога, ако това е необходимо да се замени една малка част от хрущялни трансплантации, която се втвърдява допълнително, превръщайки се в костите.

-- За лечение на деца се използват същите методи?

-- Не само. Ако трябва да се замени една малка част, като се използват изкуствени импланти - пелети, които са структурно подобни на костната тъкан. Този материал е създаден от експерти на Московския институт по материалознание и биологично наречен хидроксиапатит. Състои се от минерална част на костни телета и специални добавки. Тези гранули могат да се пълнят в кухината на всяка форма, през годините, този материал покълване кръвоносните съдове и се превръща в костите. Ние използваме почти четири години на този метод, и то е доказал себе си много добре.

-- Винаги ли е възможно да се излекува остеомиелит?

-- Ако пациентът дойде при нас не по-късно от шест месеца след лечение на фрактура често изцяло. Но след няколко години, болестта става хронична и добър резултат, за съжаление, не може да бъде гарантирана. Но ние все още се опитваме да направим всичко по силите си.