Остеоартрит (артроза деформанс), клинична база

Остеоартрит (артроза деформанс) - хронично zabolevaniesustavov дегенеративни възпалителен характер, което започва лезии първоначално хрущял покриващ ставния повърхността на костите, а след това - и най-предмет на кост, развитието на костни възелчета в съвместните - остеофити, и в по-късните етапи - резистентен щам, и скованост в ставите на пациенти. Заболяването може да се намери под имената на "деформиране артроза", "остеоартроза", "остеоартроза", но според Международната класификация на болестите 10 редакция (ICD-10) - са синоними.

Патологичните промени в деформиране артроза

Деформирайки артрози има най-високата честота на болестите на ставите, и е основна причина за увреждане и увреждане на средна възраст и по-възрастните хора. Заболяването значително увреждат качеството на живот, е постоянна и силна болка, а значително ограничена подвижност на засегнатите стави.

Най-тежко увреждане локализацията се счита бедрото, коляното, глезена, тъй като загубата на функция на тези съединения води до увреждане и необходимостта от хирургическа съвместно замяна - заместване си съвместно с метална протеза.

Но ние не трябва да се изчака развитието на тежки необратими патологични изменения в ставата - необходимо е да се започне да се лекува артроза деформиращ веднага след поставяне на диагнозата. И само ако цялостна консервативни лечения се окажат неефективни, въпросът за операцията.

Причини и рискови фактори

Деформирайки артроза е първична и вторична. Основно - диагноза, когато няма видими причини за промени в ставата. В този случай основната роля на генетично предразположение и наличие на рискови фактори. Средно остеоартрит развива в резултат на друго заболяване - например, пост-травматичен артрит (след травма), остеоартрит на фона на вродени дефекти на опорно-двигателния апарат.

Рисковите фактори за остеоартрит:

Възраст над 40 години;
свързани остеопороза;
наднормено тегло;
професионалния спорт;
тежък физически труд;
ендокринни заболявания и метаболитни нарушения;
вродени и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат;
Кабинети на фуги в миналото (например, за повреден менискус);
генетична предразположеност;
възпалителни заболявания на ставите (артрит) .Zabolevanie развива бавно. В началото на тези, засегнати стави, които са подложени на максимално натоварване, а след това постепенно могат да се направят и други.

Честите симптоми на остеоартрит:

Болки в ставите възниква или се увеличава след обработка или за ръчен труд и се държи в състояние на покой. Може да се случи периодично остра болка, която е причинена от блокада на свободен вътреставно съвместен орган (otlomok остеофити, повредени хрущялна тъкан парче). С напредването на болестта, болката става постоянна и по-интензивно;
изчисления усещане по време на движението на ставата (крепитации);
нестабилност на ставата, периодична "косене" крак при загубата на ставите на долните крайници;
Трудност при придвижване нагоре по стълбите;
Развитието на щамове на различни видове;
Ограничаването на мобилността на ставите, намаляване на обхвата на движение;
От време на време има възпалителни усложнения - синовит.

Има 3 степени на деформиране артрози:

Остеоартрит се характеризира с леко една степен на ограничаване на мобилността във всяка една посока на болни ставата, рентгенографии показват малки остеофити по ръбовете на фугата и умерено стесняване на ставното пространство.
Остеоартрит се характеризира с две степени на ограничена подвижност в засегнатите стави, криза при преместване, значителни остеофити и изразени намаляване на разликата между ставните повърхности на костите.
Остеоартрит се характеризира с 3 степени на значителна деформация на ставите, тяхното принуден позиция, рязко ограничаване на мобилността, развитието на анкилоза с обща изчезване на ставното пространство.

Диагностика на остеоартрит не е трудно. Достатъчно основен ремонт -hirurga лекар или педикюрист, допълнени от рентгенови лъчи, ултразвук съвместно, или най-модерния и информативен метод, който позволява да се види състоянието и хрущялите, костите и ставите - магнитен резонанс. Типичните оплакванията на пациента, наличието на си риск от остеоартрит в комбинация с рентгенови лъчи и / или MRI изследване може бързо и точно диагностициране на заболяването и неговата етап.

лечение на остеоартрит трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата, и колкото по-скоро това се случи, толкова по-добре резултата.
Консервативно лечение на остеоартрит може да се състои от една или две процедури / получаване на прилагане на едно или две лекарства, и трябва непременно да бъде комплекс - използва всички съвременни арсенал от лекарства, хиропрактика лечение, физическа терапия, терапия масаж, упражнения терапия. Само като цялостна програма дава възможност да се избегне експлоатацията на съвместна протезата!

III-III етап на цялостно лечение на остеоартрит на коляното в основата клиника се състои от:

Първоначална консултация с хирург.
Определяне на телесното тегло и индекс на телесна маса.
Рентгенография + ехография (и по-добре - ядрено-магнитен резонанс на ставите).
Когато с наднормено тегло или със съмнение / присъствие ендокринни заболявания - консултация с ендокринолог (особено жените). Ако е необходимо, да назначи ендокринолог допълнителен преглед и лечение.
А кръвен тест за CRP, ревматоиден фактор (за да се избегне ревматични заболявания).
Според показанията - Консултиране ревматолог.

АКО синовит:

В присъствието на ексудат в ставната кухина - евакуацията на излив.
Когато III - III стъпка остеоартрит в зависимост от тежестта на клиничните прояви на възпаление: присвоява НСПВС проценти орално или вътреставно приложение на противовъзпалителни средства - облекчава болката, ограничаване на движението на ставите за 2-4 часа след прилагане. Продължителността на терапевтично действие може да бъде 4 или повече седмици.

Забележка: вътреставни пункция само извършва хирург или педикюристи с подходящите умения и опит.

За обездвижване на ставата - назначаване и подбор на ортезата (специални медицински ортопедични устройство, за да се намали натоварването на засегнатата става).

ДОПЪЛНИТЕЛНА или липса на изрични СЪБИТИЯ синовит - НЕЗАБАВНО:

Диета - не се изисква специална диета за остеоартрит. Необходимо е да се осигури балансиран хранителен режим и неговото обогатяване с витамини и микроелементи. В случай на излишно тегло трябва да е ниско калорични тялото храна, за да върне към нормалното тегло и намаляване на тежестта върху болните стави.

Suhomlin Алексей Константинович
Хирург, онколог
д-р