Особености грижи за фебрилни пациенти
Особености грижи за фебрилни пациенти
поява треска - fervescence причинени от нарушение и прегрупиране обработва терморегулацията, - поради образуването на пациента специфични вещества (пирогена) променят функционалната активност на центъра за регулиране на температурата.
Най-често в ролята на пирогени са различни патогенни бактерии и вируси, както и техните продукти на разграждането. Ето защо, треска е водещ симптом на много инфекциозни заболявания.
Фебрилни реакции могат да се наблюдават при възпаления инфекциозен характер (асептична), които са причинени от механични, химични и физически увреждания.
Треска и се придружава от тъканна некроза, който се развива в резултат на заболявания на кръвообращението, такива като инфаркт на миокарда. Треска, наблюдавани при злокачествени тумори на някои ендокринни заболявания, възникнали с увеличен метаболизъм (хипертиреоидизъм), алергични реакции, в нарушение на централната нервна система (thermoneurosis) и т. D.
Изкуствено причинява увеличение на телесната температура (pyrotherapy) понякога се използва за терапевтични цели, по-специално при редица лениви инфекции. Въпреки това, в много случаи (като се има предвид естеството на треска, възрастта на пациента, съпътстващи заболявания) треска може да играе роля в изключително неблагоприятно протичане на заболяването и за резултатите от тях. Ето защо, оценката на свинете на всяка ситуация изисква индивидуален и диференциран подход.
Чрез степен fervescence разграничи subfebrile (не е над 38 ° С), умерено (38-39 ° С) и висока (39-41 ° С), и прекомерно. или giperpireticheskuyu (над 41 ° С), треска.
Треска често подчинение на дневен ритъм на вибрациите, когато по-висока температура, наблюдавана през вечерта, и толкова по-ниска - на сутринта.
Интензитет треска реакция зависи не само от неговите предизвикани заболявания, но също така и до голяма степен от реактивността. Например, в напреднала възраст, изтощени пациенти с определени възпалителни заболявания, такива като остра пневмония, може да се случи без очевидни треска. В допълнение, пациентите субективно различен повишаване на температурата прехвърля.
За времето на потока разграничи краткотраен (с продължителност няколко часа), остра (15 дни), субакутен (15-45 дни) и хронични (над 45 дни), треска.
В дългосрочен фебрилно състояние да наблюдаваме различни видове треска или типове температурни криви.
Постоянна температура. среща, например с пулмонарен пневмония, характеризиращ се с това, че дневните температурни колебания, когато тя не надвишава 1 ° С
Когато внасяме. колебания затихващ треска или дневните температура надвишава 1 ° С, с периоди на нормална температура, например сутрин, не.
Треска също характеризира с дневни температурни колебания на повече от 1 ° С, а през нощта се значително намаляване до нормални нива.
Нервното. или istoschayuschayalihoradka. да се наблюдава, например, при сепсис се характеризира с рязко покачване и намаляване бързо температура до нормални стойности, така че ежедневни колебания на температурата достигне 4- 5 ° С При някои пациенти, като температурата скача ( "искра") се срещат няколко пъти през деня, значително влошаване на състоянието на пациентите.
Треска изглежда разкривено нормална температура на циркадния ритъм на климата, така че по-високата температура е регистрирана през нощта, и толкова по-ниска - през нощта.
Неправилно треска се характеризира с липса на вибрации закони през деня.
Чрез намаляване на температурата и критична скорост се отличават литична капка температура.
В зависимост от формата на кривите на температурата разграничи пристъпно треска с променлив ясно фебрилна и афебрилни периоди и вълнообразни треска, която се характеризира с постепенно увеличаване и след това постепенно намаляване на същото телесната температура.
В първия етап на треска. когато се наблюдава увеличение на температурата. пациенти показват, треперене на мускулите, главоболие и неразположение. През този период, то трябва да бъде топло, слага в леглото, и следи отблизо състоянието на отделните органи и системи на организма.
През втората stadiitemperatura постоянно се подобрява. който се характеризира с относително равновесие процеси на производство на топлинна енергия и топлина. През този период, студени тръпки и треперене на мускулите отшумяват, но има обща слабост, главоболие, сухота в устата.
При втората стъпка е да възникнат маркирани промени в централната нервна система и сърдечно-съдовата sosudis- тази система.
В разгара на треска може да заблуди и халюцинации, както и при малки деца - конвулсии. По това време изисква внимателно пациенти орални грижи, смазване пукнатини по устните и т. D.
Мощност назначи дроб, и напитката - в изобилие. На пациентите дълъг престой в леглото е задължителна профилактика на рани от залежаване.
Третият етап треска - намаляване стъпка или падане на температурата - се характеризира със значителна преобладаване над производството на топлина поради разширяването на топлина на периферните кръвоносни съдове, значително увеличаване на изпотяване.
Бавният падането на температурата, която се проявява в рамките на няколко дни, се нарича лизис. В бързо, често в рамките на 5-8 часа, температура капка с висок брой (39-40 ° С) и дори до нормални стойности се нарича под нормалното криза.
В резултат на рязко механизми за корекция на регулиране на система криза сърдечносъдовата може да носи със себе си риска от развитие на collaptoid състояние - остра циркулаторна недостатъчност, която се проявява тежко слабост, обилно изпотяване, бледност и цианоза на кожата, спадане на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота и намаляване на пълнене си до влакнест вид.
Критичен спад на температурата на тялото изисква драстични мерки: прилагане на лекарства, стимулира дихателната и вазомоторен център (kordiamin, кофеин, камфор), допринася за укрепване на сърцето и повишаване на кръвното налягане (адреналин, норадреналин, фенилефрин, сърдечни гликозиди, кортикостероиди, и др.).
Obkladyvayut затопляне на пациента, топло, дай му силен горещ чай и кафе, своевременно смяна на бельо и спално бельо.
Спазване на всички изисквания на грижи за фебрилни пациенти, постоянен мониторинг на състоянието им, особено за функциите на дихателната система и кръвообращението, което позволява на време, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения и помага при лечението на пациенти.