Основното оплакване с респираторни заболявания
Наименование на работа: Основните оплаквания на респираторни заболявания
Специализация: медицински и ветеринарни
Описание: основните оплаквания на респираторни заболявания: кашлица - важен механизъм на защитата на пречистване на бронхите на излишък от натрупаната секрети. Рецептор настъпва при стимулиране на блуждаещия нерв и рефлексии зони кашлица - лигавица.
Размер на файла: 24.98 KB
изтеглен на работа: 15 души.
Основното оплакване с респираторни заболявания:
кашлица # 150; важен защитен механизъм срещу прекомерно пречистване бронхиални секрети натрупване. Рецептор настъпва при стимулиране на блуждаещия нерв и зоните на кашлица рефлекс # 150; ларинкса лигавица плик на гласните струни, бифуркация на трахеята и поставете разделението на големи и средни бронхи. В малки бронхи не рецептори.
- Wet (храчка)
- Постоянното (хронична)
- Силна (лай), ларинготрахеит
- тих # 150; мълчи. Когато травма и тумори на гласните струни.
задух # 150; комбинация от пациентите субективни усещания затруднено дишане съм обективни доказателства за това явление.
Прегледи: субективна и обективна, смесени.
- промяна дихателна честота (обикновено по време на сън 12-14, по време на будност 16-17 на минута). ускорение # 150; тахипнея.
- Промяната на дълбочината на дишането, ритъм, продължителност на вдишване и издишване връзка (в процент въздух е една трета от издишване).
- Участието на мускулите аксесоар в акта на дишането
В зависимост от трудността на определена фаза на дишане се отличават:
- вдишания # 150; затруднено дишане
- служещ за издишване # 150; Трудно дъх. причина # 150; механизъм за ранно приключване на бронхите експираторен издишване, характеристика на астма и обструктивен бронхит.
- смесен # 150; затруднено двете фази на дишането. Характерно за пневмония, абсцеси, туберкулоза, за хронична сърдечна недостатъчност.
астма # 150; произнася се недостиг на въздух.
астма # 150; задушаване, има атаки.
хемоптизис # 150; кръвотечение, слюнка, когато кашлица.
Той проявява под формата на:
- Жилки кръв в храчките
- Кръвта може да дифундира оцветяване храчки
Кръвта може да бъде модифициран по цвят (ръждив храчки) и непокътнати.
Ако размерът на кръв в слюнката от 50 мл. # 150; белодробна хеморагия.
Bley гърдите със заболявания на дихателната система често причинени от лезии на плеврата.
Плеврален harakterizuyutya болка:
- Появата или засилване на тях по време на дълбоко въздух
- кашлица
- с промяна в положението на тялото
- с поражение на мускулите, участващи в дишането
Общото изследване на пациенти със заболявания на дихателната система.
- Принудително позиция на пациента.
- Отстранен ремък за рамо при астма
- От гледна точка на пациента
- Синкав цвят на кожата на лицето настилки. дифузна цианоза
- Blush лице (или пневмония или треска лобарен)
- херпес
- Симптомът на "кълки" и "времеви прозорец" - се развива в хронични заболявания бронхопулмонална рециркулация.
Разглеждане на гърдите.
- Определя Томас гръдния кош, и неговата деформация.
Разграничаване физиологичен (normostenicheskaya # 150; пропорционална на вертикални и хоризонтални размери, nadpodklyuchichnye ямка умерено изразен ъгъл на Louis # 150; ъгълът между дръжката и гръдната кост прекалено мек, умерено наклонени ръбове инсулт, в епигастриума ъгъл от 90 градуса, ножовете са в непосредствена близост до умерен гърдите; астенични # 150; горе и субклавиална ямка значително изразен ъгъл Louis загладени ръбове удар близо до вертикални междуребрените пространства широки, епигастриума малък ъгъл, ALAR лопатки; hypersthenic # 150; напречни размери предимство пред вертикалната, гърдите плосък и широк, добре изразена мускулна скелет на и субклавиална ямка загладени ъгъл Louis добре дефинирани инсулт ръбове по-близо до хоризонталата, междуребрените пространства са тесни, епигастриума ъгъл тъп нож плътно са съседни гръдния кош, тяхното верига не се вижда), и патологична (емфизематозна # 150; среща в склеротични, намалена еластичност тъкан, повишена лекота, унищожени част на алвеоларния Запушалките, респираторен повърхност намалява, когато се гледа гръдния кош наподобява формата на цевта, и да набъбне субклавиална ямка, в епигастриума тъп ъгъл; паралитичен, фуния, рахитичен, навикуларната кост).
- Симетрията на участието на двете половини на гърдите в акта на дишането.
- Определяне на дихателните тип, честота на минута, дълбочина.
- Съдбата помощни мускули.
- Гърдите или ребрата (жени)
- Коремни или диафрагмална (мъже)
- Смесена (възрастните и патологичната)
Патологичните видове дишане
- Чейн Stokes дишане # 150; характеризира с постепенно увеличаване на дишането, а след това апнея, и след това отново да диша
- дишане Biota # 150; дълбока и шумни, но с периоди на апнея
- дишане Grokko # 150; постепенно дишането засилва и отслабва, но не апнея
- кусмаулово дишане # 150; дълбоко и шумно, без периоди на апнея
Когато са принудени дъх гледане на симетричен участие в акта, в предната част на ключиците, зад плешките. следящ страна # 150; болен.
Палпация на гръдния кош.
- данни гръдния кош изпит облекчаване;
- Определяне на болка в гърдите (място закрепване ребро хрущял на гръдната кост, srednepodklyuchichnoy междуребрие на линията, и гърба на паравертебрални линии);
- Определяне на еластичността на гърдите;
- Определяне на глас тремор в симетрични точки # 150; Това задържане звукова вълна на гласните струни на повърхността на гърдите, които обикновено се извършва в същите симетрични точки по повърхността на белите дробове. За определяне на глас труса поиска от пациента, за да се каже, звучни ръмжене и чрез полагане на ръце върху повърхността на гърдите, да оценява с треперещ глас. Точка глас определение тремор # 150; над Ключиците, при Ключиците, на втора междуребрие на mammilar линии 4 междуребрие външната mammilar линия 6 междуребрие последния аксиларна линия, обратно над лопатките в меЖдулопатъчната региона на горните и долните краища на лопатките;
- Обиколка на гръдния кош при дишане;
перкусия # 150; обективен метод на научните изследвания, базирани на перкусиите на повърхността на тялото с едновременна оценка на получените звуци.
Физическата основа на метода. Когато натиснали човешкото тяло има вибрационни вълни от органи и тъкани. Свойствата на разпространение на вълните са същите, както в разпространението на звука на вълните. Тези промени се характеризират с: трептенията амплитуда, честота на трептене, продължителност.
Звучи отличава със силата на ударни (яснота), височината, дължината, оттенък (тон).
ясен звук # 150; определя върху тъкани, образувани върху здрави звуци;
тъп # 150; определя върху плътна не съдържа въздушни тъкани и органи (черен дроб, бедрения мускул);
timpanichesky # 150; установено за органи и образувания, съдържащи газ или въздух (черва, стомах въздушно пространство, трахеята);
- Определяне на патологични процеси в белите дробове и плеврални кухини
- Определяне на границите на белите дробове, горна и долна белодробна регион обиколки, граници и размери на патологичен фокус # 150; Топографски (otgranichitelnaya) ударни.
Условия за проводници от позицията на състояние на пациента или седнало, излагане на пациента до кръста на пациента дишането тихи и гладки.
правила перкусии # 150; percussing строго симетрични точки, ударни сила на удара # 150; Средно, един и същ във всички точки, ударни започне със здравословна страна на пациента, ако не са известни, отдясно наляво, задръжте отгоре надолу, от предната към задната част.
Точки сравнителен перкусии.
- над ключицата
- ключица
- под ключицата
- 2 междуребрие по линиите средата на ключицата
- 4 междуребрие 1 см странично на средата ключицата линия
- 6 междуребрие на линия srednepodmyshechnoy
- На обратната страна на плешките
- В меЖдулопатъчната региона на горните и долните ъгли лопатка (палеца # 150; plessimetr е разположен вертикално)
- Под плешките 7,8,9 междуребрие на
Променя ударни звук.
Сортове тъп звук:
Съкращаване или притъпяване (намаляване лекота в белите дробове, станала уплътнена) # 150; в ранните етапи на лобарен пневмония в фокусна пневмония.
тъп # 150; светлина безвъздушно # 150; лобарен пневмония в стъпка II -opecheneniya, обструктивна atelaktaz.
Абсолютно тъп звук # 150; когато натрупване на течност в плевралната кухина.
Тимпанният звук и неговите разновидности.
Тя определя, когато светлината съдържа много въздух.
кутия звук # 150; с емфизем.
дрезгав звук # 150; "Шум крекинг пот", с присъствието в белодробната кухина, съдържаща въздух и комуникира с бронхите.
Звук с метален оттенък # 150; в присъствието на гладка стени кухина в светлина или отворен пневмоторакс.
Извършват за определяне на границите на органи и структури.
- Силата на хода на ударни тихо
- Finger-plessimetr е успоредна на определяне на границите
- Преместването ширина plessimetra пръста за не повече от един пръст или 1 см.
- Бележат границите на plessimetra пръст ръб, от чийто звук се отстранява.
- последователност съвместимост.
Последователността на топографски ударни.
- За да намерите височината на върховете на предната светлина;
- задно;
- Определяне на долните белодробни границите на вертикални линии;
- Определяне на обиколката на долния белодробен района на вертикалните линии;
- Определяне на границите и размерът на патологичен фокус;