Основните задачи и предизвикателства на клинична имунология - имунология и алергология - Медицински

Поради извънредните напредък в фундаментална имунология през последните 30-40 години в цял свят през последните години драстично увеличи разбирането за важната роля на клиничната имунология като независима научна и практическа дисциплина.

Към днешна дата, най-развитите икономически страни да определят мястото на клинична имунология в системата на здравеопазването. Интензивно развитие в тези страни на клинична имунология, съществуването на системата за обучение - клинични имунолози, високо ниво на образование може да реши много въпроси, които са важни за клиничната практика, че е лесно да се въведе постижения на клинична имунология в клиники за всеки профил. В силно индустриализираните страни, с постоянно нарастващ брой имунни и алергични заболявания. СЗО прогнозира, че в XXI век, алергични и имунодефицитни заболявания и състояния на разпространението ще бъдат пуснати на първо място. Смята се, че най-податливи към развитието на имунни заболявания е градското население.

Основните причини за растежа на имунни заболявания и състояния включват: замърсяването на околната среда, полифармация, използването на ваксини и серуми, стрес, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, наркотици, HIV инфекция. Така, че е ясно, че ролята на клинична имунология непрекъснато ще се увеличава.

Има четири основни групи заболявания, които са прерогатив на Clinical Immunology:

Свързани с намаление на функцията на имунната система - генетично, причинени или придобита (т.нар имунна недостатъчност, включително СПИН);
Възникващи от факта, че специфични антитела и / или чувствителни лимфоцити директно или чрез различни ефекторни свързани системи доведе до увреждане на тъканите гостоприемници (автоимунитет и алергия);
Случаи щетите приемащата тъкан могат да бъдат резултат на имунната система в защитата гостоприемник срещу микроорганизми (Infection и Immunity) или отхвърляне на органи и клетки;
Заболяване, което лечение включва прилагане Immunogenetics и Имунотропната терапия.

Клинична имунология - лекар, който има основно образование, като правило, вътрешна медицина (за възрастни) или педиатрия (деца). В допълнение към основния следдипломното обучение, лекар на специализирано обучение, продължителността на който в повечето случаи е не по-малко от 2 години.

В лаборатория лекар имунолог (или имуннапатология) Основно образование може да бъде не само медицински, но и биологично. специална формация Продължителност в този случай е най-малко 3 години.

По този начин, в специалност "клинична имунология" необходимостта от най-малко два вида специалисти:

лекарите, работещи с пациенти директно тях надзор (за възрастни и деца);
лекари, работещи в лабораторията.

Тези специалистите, работещи в тясно сътрудничество с други лекари специализация в зависимост от профила на заболяването (например, ревматолог при лечението на ревматоиден артрит, дерматолог - под кожата на имунни заболявания, хирургия, урология, офталмологията, и др ...); ние наричаме такъв професионалист "доктор на медицинските профил, който проявява интерес към имунология". В идеалния случай, трите лекари трябва да работят заедно, и лекарят-лабораторно имунологията и клинична имунология, освен това, трябва да бъде vzaimoza¬menyaemymi и в диагностични и за предпочитане в процеса на лечение.

По този начин, клинична имунология - дисциплина, която се основава на постиженията на фундаменталната имунология и може да се прилага в различни области на медицината и лабораторни компоненти, което е неразделна част.

Програмата на основните познания по подготовката на клиничен имунолог-алерголог

1.Znaniya на имунната система:

Анатомия и клетъчни елементи;
Механизми на имунния отговор;
механизми на свръхчувствителност;
цитокини и имуномодулатори;
имунорегулирането;
трансплантация имунология;
тумор имунология;
Имунотоксикологично;
имунотерапия;
имунология на размножаването.

2.Znanie лабораторни техники и възможността за провеждане на имунологично проучване.

По-долу са основните видове патологии в диагностиката и лечението на които изисква участието на клиничен имунолог-алерголог.

Основните видове заболявания в диагностиката и лечението на които изисква участието на клиничен имунолог-алерголог

2.Allergicheskie заболяване (включително астма).

3.Bolezni съединителната тъкан и колаген:

васкулит;
голям колаген;
синдром на Sjogren;
еозинофилен фасциит.

тиреоидит;
хипертиреоидизъм;
захарен диабет тип I (инсулин-зависим);
първична надбъбречна недостатъчност;
poliendokrinopatiya.

автоимунна хемолитична анемия;
идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
злокачествена анемия (Addison-Biermer анемия);
плазма анемия;
амилоидоза.

6.Bolezni нервна система:

множествена склероза;
синдром Гулия-Barre;
миастения гравис.

7.Opuholi на имунната система:

лимфом;
неоплазия, което е свързано с имунодефицит.

8. имунно-медиирани патологии на кожата.

9. имунно-медиирана бъбречна недостатъчност.

10.Immunooposredovannaya патология на храносмилателната система.

11.Bolezni имунни комплекси.

12.Immunoterapiya злокачествени тумори.

13. органна трансплантация и костен мозък.

Една много важна роля в правилното определяне на имунния статус и назначаване на подходяща терапия Имунотропната играе специална имунологично проучване на пациента. Ето списък на основните лабораторни техники, използвани днес в клинична имунология.

Основни лабораторни техники, използвани в клиничната имунология и алергия

1. Определяне на специфични антитела към:

микробни антигени;
автоантигени;
алоантигени;
алергени;

определяне на цитокини и разтворими рецептори;
определяне на имуноглобулини, фрагменти от него, на имунни комплекси;
Дефиниция на продукта на имунни ефекторни клетки и възпалителни реакции;
определяне на комплементни компоненти;
определяне на остри фазови протеини;
идентифициране на други протеини (например, микроглобулин, неоптерин).

идентифициране на населението и субпопулации от лимфоцити;
определяне на пролиферация ин витро, производството Ig;
определяне на функционалната активност на населението и субпопулации от лимфоцити;
определяне на функционалната активност на макрофаги и неутрофили;
определяне на функционалната активност на мастоцити, базофили и еозинофили.

HLA-типизиране (серологични и ДНК);
определяне протеинови алотипове;
пренатална диагностика на генетично определени заболявания на имунната система.

Основните задачи на институциите за клинична имунология:

откриване на имунни и алергични заболявания и състояния;
оценка на имунния статус;
лечение на имунни и алергични заболявания;
амбулатория наблюдение на пациенти с тежък имунен-па Tologoi;
имунопрофилактика и immunorehabilitation;
Специализирани консултантски услуги за лечебните заведения;
методичен операция за отчитане на имунни и алергични заболявания и състояния;
насърчаване на постиженията на клинична имунология и алергия сред здравните работници и насърчаване на необходимите знания сред населението;

Това предполага и основните задачи на лекар-имунолог клинично-алерголог: