Основните клинични признаци на сърдечна недостатъчност
След настъпва сърдечен арест спиране на дишането развива клинична смърт. Много е важно през този период е бил човек с десния спешната помощ, като в първите 3-5-6 минути след спиране на сърдечната честота може да "тече" сърцето и възстановяване на човешкия живот. Важно е да се знаят основните клинични признаци на сърдечен арест, веднага да намерят своя път, за да помогне и компетентно да извършва CPR до линейката. Нека да разгледаме защо може да се появи внезапно спиране на сърдечната и какви са нейните симптоми?
Внезапно спиране на сърдечната в повечето случаи е свързано с болест на сърцето и кръвоносните съдове. Около 80% от случаите на внезапна сърдечна смърт, дължащи се на коронарна болест на сърцето. Всички причините, които биха могли да доведат до спиране на сърдечната дейност могат да бъдат разделени в сърдечните и екстракардиална.
Сърдечни причини 2
Фактори, които предизвикват спиране на сърдечната дейност
В младите хора, най-често срещаните причини за дефекти на сърцето могат да станат, ритъмни и проводни нарушения, възпалително заболяване на сърдечния мускул, кардиомиопатия. Фактори, които предизвикват спиране на сърдечната дейност сред младите: твърде много физически пренапрежение, употреба на алкохол и лекарства (използването на заместители, кокаин, например, причинява тежка коронарна спазъм), лекарства (циклични антидепресанти), изразени разстройства електролитния баланс.
3 причини екстракардиална
- Всички видове шок:
- Анафилактичен - остра реакция на проникването на алергена, и количеството на алергена не влияе на тежестта на състоянието. Ако дадено вещество е отново влиза в тялото, че тя "не може да устои", а след смъртта може да се случи от subminimalnyh дози. Може да образува незабавно дихателните пътища оток, аноксия, рязко спадане на кръвното налягане, сърдечен арест.
- горят,
- Травматични и други форми на шок;
- Синдром на внезапната детска смърт. Този ужасен причина за смъртта "в люлката" бебе среща по-често през първата година от живота е абсолютно нормално, на пръв поглед, на децата. Прекратяване на сърдечната дейност обикновено се случва през нощта или в ранните часове, по време на сън, когато родителите нямат време да се ориентират във времето и да се помогне на детето си.
Синдром на внезапната детска смърт
Недоволен майка, което се случи с такава скръб, мислейки, че бебето само да спи, и е бил наясно с трагедията на ситуацията, когато вече е твърде късно. Момчета, изложени на този синдром е по-вероятно, отколкото при момичетата. Не е напълно изяснен причините, които водят до такъв трагичен край, има предположения, че значителна роля в развитието на това състояние играе незрели системи, както на централно и вегетативната дете, особено на структурите, отговорни за мониторинг на сърдечната дейност и дишане;Когато е налице спиране на сърдечната дейност, тя не е толкова важна причина, много важен момент за осигуряване на първа помощ. И за тази цел трябва да бъде бързо да се движите около един човек, който е загубил съзнание и да зададете на симптомите на сърдечна недостатъчност.
Пациентът след внезапно спиране на сърдечната рамките на няколко секунди, за световъртеж, слабост, 15-25 секунди идва загуба на съзнание, ученици се разширяват, максималната им експанзия се случва в рамките на 1 минута и 30 секунди. Дъх, който в този момент може да бъде с прекъсвания, скоростта и спира. Първите 3-6 минути - това е клинична смърт, състояние, при което е възможно възстановяване на пациента. Още в 3-та минута, мозъчни клетки необратими промени. Диагнозата на внезапно спиране на сърдечната дейност трябва да бъдат доставени в рамките на 10-15 секунди. Няма време да се мисли, суета, паника.
Не се опитвайте да се измери налягането на пациента, да се даде вода или лекарства, да слушат звуци сърце, или се опита да намери пулса на радиалната артерия. Трябва възможно най-бързо, за около 10-15 секунди, за да се идентифицират на жизнените функции в живота, и веднага да се пристъпи към спешното отделение. Ако човек, който е все още само преди минути, е бил активен или се оплаква от второстепенно diskomfortv в гърдите, задух, рязко се влоши, той пада и никакви признаци на живот, трябва да:
Определяне на наличието или отсъствието на дишането
- Определете дали той умове. Наведе се над него, силен разговор, щипка, стиснете ръката или крака. Ако действията си отговор не пристигат, съзнанието на пациента отсъства. Обърнете внимание на цвета на кожата на жертвата, в сърдечен арест, се характеризира с промяна в цвета на кожата, появата на бледо сив цвят на пергамент лице.
- За да се определи наличието или липсата на дишане. За да направите това, навежда на пациента, така че ухото ви и буза бяха най-близо до лицето му. Уши, бузата и се опитвате да хвана дъха на пациента, и очите си, фокусирани върху гърдите на пациента: Виждате ли, дали тя се издига в ритъма на дихателните движения. Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да бъдат шумни, учестено дишане, а след това липсата на дишане. (Ако след спиране на сърдечната дейност отне 2 минути или повече), понякога липсата на дишането започва веднага.
- Определяне на пулса на сънната артерия. Ако не разполагат с никакви умения за определяне на сърдечната честота, не е необходимо да го научат на пациента, когато всяка секунда. Опитайте осезаем пулсация на кораба, докато в случай на извънредна ситуация, ще бъде по-лесно да се направи оценка на клиничните признаци и да оправи положението.
Определяне на пулса на сънната артерия
По този начин, показалеца и средния пръст на позицията на ларинкса, след това просто да "изчезне", за да отстрани палпира страна на шията, без силен натиск върху пръстите си. Вие се чувствате по-пулсация? Тази артерия е най-лесно да се палпира. При пациенти със сърдечна недостатъчност пулса на каротидните артерии отсъства.Тези настройки ви определят Симптомите на сърдечна недостатъчност, отново, трябва да бъдат установени в продължение на 10-15 секунди. Не знам как да се определи сърдечната честота - не губете време, е трудно да се вземе решение за зеници, или не - не губете време! Наведе на пациента, не можа да хване дъха, тя не е материална или бузата или ухото, не гледат на дихателната екскурзията на гръдния кош - са прояви на дихателна недостатъчност и сърдечен арест. Веднага се пристъпи към помощта. След обратното броене до началото на клинична смърт тя вече е в ход, а биологичната смърт настъпва след 6-7 минути бездействие.
Въпреки, че медицинските реанимация протоколи я поставят на 30 минути след началото на реанимация, беше установено, че ако същите тези реанимация не започна в ранните етапи - в първите 5 минути след спиране на сърдечната дейност, те ще бъдат увенчани с успех малко вероятно. Поради това е необходимо да се помни всички клинични признаци на спиране на сърдечната дейност, но на практика за определяне на тези, които са насочени към уверен, за да не се губят ценни секунди от живота.
5 Какво ще ЕКГ в сърдечен арест?
Ако пациентът е в момента на спиране на сърдечната дейност или веднага след спирка е на наблюдение на ЕКГ монитор, следните промени в сърдечната честота могат да се записват в ЕКГ:- Вентрикуларна фибрилация. С тази аритмия камерни влакна правят хаотично свиване и тяхната помпената функция е напълно изключени. "Плетеница с гърчещите червеи" - така ясно е описано състоянието на сърцето в мъждене. Можем да кажем, сърцето е "готов" да спре. На ЕКГ има голямо разнообразие на вълните на произволна височина, дължина, ширина, тези вълни са нередовни, деформации, нередовен.
- Асистолия - права линия "смърт" на ЕКГ при спиране на сърдечната дейност, която е толкова популярна в художествени филми, създадени в един филм. Това означава пълно спиране на сърдечната дейност.
- Електромеханична дисоциация - понякога може да се измъкне синусов ритъм, но ЕКГ комплекси, разпръснати, нередовен, хаотичен и рядко, без своевременна помощ, предоставена завършва дисоциация асистолия.