Основни принципи на комплексното лечение на пародонтоза, ортопедични стоматология

Лечение на пациенти с периодонтит комплекс се извършва от медицински, хирургични и ортопедични операции прилага локално, и терапевтични ефекти върху целия организъм.

Правилната комбинация от тези интервенции за лечение на пародонтоза предопределя по-нататъшно лечение и изход.

Идеи за етиологията на пародонтални заболявания са ограничени, и патогенезата на много подробности не са ясни. Въпреки това, по отношение на диагностиката и разбиране на това заболяване клиники постига известен успех, което е предпоставка за успешното известен симптоматично лечение.

До неотдавна, последователността на лечението на пациенти с периодонтално заболяване е както следва: първо, те се обърна към терапевт, зъболекар и хигиенизирани устата, получен противовъзпалително и стимулант лекарства, тогава те посети дентална лекар, който, в подготовка за устната кухина на протезата напълно хигиенизирани устата, т. е. да заличава parodontoznye зъби. След това пациентът отива на лекар, протезист, който заменя загубили зъбите и, при благоприятни обстоятелства, понякога shiniroval други "застрашени" от пародонтални заболявания на зъбите. След известно време, в зависимост от тежестта и протичането на заболяването, този цикъл се повтаря.

В началото на ХХ век. В тази последователност е имало някои промени. Н. Gottlib (1911) заключи, че пълното оползотворяване на дъвкателния апарат кулинарни обработената храна води до deconditioning периодонтално, която е една от причините за насипни зъби с периодонтит. Той предложи временен медицински автобус. Това е непрекъснат гумата на капачка, която е циментирана до зъби с леко повишение на оклузия. Такова увеличение в ухапване Отчетените периодонталните тъкани повече функционални натоварване. След 2-3 месеца на гумата са били премахнати и шиниране на зъбите съответните показания. След премахване на гуми намален терапевтичен подвижност на зъбите.

Този факт поставя началото на рехабилитационни интервенции с пародонтит. Дълбочина възможности за научни изследвания в пародонтални здравето и болестта, изучаването на връзката им с характеристиките на артикулиране на дъвкателния апарат послужили като основа за определяне на лицата, които са причинили на дисфункционално състояние на дъвкателния апарат. В тази връзка, специално място на работа V. Yu. Kurlyandskogo, В. Н. Kopeykina и редица други изследователи по отношение на механизма на травматична оклузия.

По този начин, в схема консервативен по - хирургично - протеза лечение, нова връзка - ортопедично лечение на пародонтоза, се състои от рехабилитационни мерки, насочени към нормализиране на функционалните натоварвания и пародонтални шиниране мобилни зъби.

Кръгът на ортопедично лечение на пародонтоза не се ограничава само до това. Тя включва редица ортопедична операция при наличие на предупредителни превантивна стойност, защото пълната физиологична оклузия значително по-малко артикулационни предпоставки за развитие на функционална, а след това органичните разстройства в дъвкателния апарат.

Ортопедичните мерки могат също да бъдат включени манипулации, насочени към стимулиране на отлагане процеси в алвеоларната кост. Този вид лечение е по-близо до ортопедична клиника, а не към терапия, въпреки че повечето от тези пациенти са в отдела за физиотерапия.

Значително място е отделено на непосредствените подвижни протези между ортопедична операция. Когато различни мобилности съседните зъби при подготовката орални протези отстранява повечето подвижни зъби. В тази връзка на пациента за дълго време е без зъби или протези изработени радва прибързано, което, след извличане на лечебни рани вече не отговарят на условията за анатомични областта на протеза. Припокриване незабавни протези веднага след изваждане на зъб позволява систематично след последната екстракция зарастване на рани shinirovat зъби чрез най-подходящите структури.

Когато препарат за орално шиниране не включва извличане и избрания дизайн изисква голям разход на време, то е подходящо за наслагване временни гуми. Въпреки значителния разнообразието на тези гуми, структурно се основава на факта, че мобилните зъби първия свързват жица лигатура или винил хлорид, и след това се покриват с тънък слой от бързо втвърдяване пластмаса. Налагат такива гуми е проста, и за кратко време те са доста надеждно определи разклатени зъби. Тези гуми са особено полезни в подготовката на ортодонтски между орални протези и прилагане редовен гума или протези. В такива ситуации, те действат като помощни средства за задържане и шиниране конструкции, но винаги трябва да имате предвид, че дългосрочната употреба на временна гумите води до усложнения на лигавицата. Това е така, защото остатъчният мономер има токсичен ефект върху лигавицата и подлежащите тъкани.

По този начин, арсенала на ортопедична операция с пародонтит е достатъчно голям, за извършване на този вид помощ с формите и етапи на клинично протичане на основното заболяване.

Ортопедична хирургия при пациенти с пародонтоза е за изравняване на дъвкателната повърхност, скъсяване и фиксиране на мобилни зъби с помощта на гуми и протези.

Привеждане произвеждат дъвкателната повърхност за елиминиране на травматично артикулация и установяване на равномерно разпределение на налягането по време на дъвчене поради настъпващата множествено контакт между зъбите. Той е показан в отсъствие или неравномерно абразията на зъбите, което пречи плавно плъзгане между зъбите на долната и горната челюст. Липсата на гладкост на плъзгане между зъбите изостря болестния процес и усложнява консервативно лечение на заболяването. В тази връзка, отношения нормализиране вербална между зъбите на долната и горната челюст с пародонтит е подходяща като медицинска събитие. Той се произвежда чрез смилане означава дъвкателните повърхности да образуват множество контакт между тях. Това създава условия за плъзгаща артикулация, което прави възможно да се изгладят и безпрепятствено движение на долната челюст по отношение на горната страна и в предния посока.

Шлифоване на зъбите се извършва в следния ред.

На предните зъби на долната челюст са насложени два слоя индиго изправени повърхности на писането на дъвкателните повърхности на зъбите, и да предложи на пациента да се движи челюстта напред. Това определя пътя шарнирния машина, където долните резци смлени разстояние в лабиален рязане и режещата по verhnie- палатинални посоки.

Шлифоване зъбчета, произведени по същия начин, както в предната: с белезите на индиго, манипулирани много внимателно, за 2-4 месеца. В резултат на постепенното изпълване зъбите формира шарнирно аспект, показва създаването на плъзгаща шарнирно.

При лечението на периодонтит понякога прибягват до скъсяване на индивида или групата на зъби, което се постига чрез промяна на съотношението на дължината vnealveolyarnoy и алвеоларни части на зъба и изключване на оклузивна контакт.

Съкращаване на дължината на зъбни коронки и изключва от своя запушване контакт създава благоприятни условия за консервативно и хирургично лечение на тъканите, засегнати от периодонтално заболяване. На пресечен зъба постепенно започва да се движи по протежение на оста си, което води отново се увеличава и намалява vnealveolyarnaya алвеоларна част от него. Наскоро, произтичаща промяна в съотношението на назъбени части създаде още по-неблагоприятни условия за стабилността на зъба.

Когато се опитате отново по-късно се появява съкращаване зъб движение по вертикалната ос, с постепенно намаляване и увеличаване на дължината intraalveolar vnealveolyarnoy на зъба, което води до драстично разхлабване и загуба.

Съкращаване на групата на често показани на местно проявление на пародонтоза и наличието на значително количество стабилни зъби, която може да поддържа височината на захапката зъби. Тези условия се случи, когато непокътнати стоматологични арки по-често, когато основната тежест пада върху опорни зъби и са съкратени в относителен мир.

Проведено с консервативни и хирургично лечение потиска остър възпалителен процес и повишава устойчивостта на зъбите.

Ако имате малък брой зъби, държейки на височината на захапката, в резултат на тяхното претоварване могат да възникнат пряко травматичен възел, може да се утежни болестта. Група съкратен зъбите на техния брой трябва да бъде по-малко от групата запазва устойчиви добра захапка зъби.

Скъсяване зъби ефективно в присъствието на зъбите отразени травматични възли, възникващи поради неравномерното износване или нарушение на целостта на зъби зъби. Когато абразия задните зъби или тяхната загуба претоварени предни зъби, образувайки отразява травматично възел. Следователно, скъсяване на зъбите в възел създава множество контакт между всички зъби и елиминира травматично възел. При загуба задната елиминиране на това събрание се постига шиниране зъби и протези дефекти съзъбие. В този случай, протези, които притежават височината на захапката пазят предните зъби от претоварване по време на обработване на хранителни продукти.

Когато razvivshemsya периодонтит илюстрираното шиниране на зъби, подпомага равномерното разпределение на налягането по време на дъвчене, премахване травматично шарнирно и несъгласувани комбинации от съществуващите зъби в една функционална система.

Включването в зъбите на гуми с различна степен на мобилност се компенсира от функционална недостатъчност на пародонтални тъкани протрити зъби, поради по-стабилна. Клинично, това води до намаляване или липса на възпаление, кървене венците и разхлабване. Това състояние на лигавицата на венците се наблюдава при пациенти, подложени на систематичен консервативно лечение преди и след шиниране зъби. Ако консервативно лечение не се извършва, а след това някои пациенти имат гингивит, образуването на зъбен камък на патологични венците джобове и разпределението на тези гной. Ортопедични лечение на такива пациенти е неефективно.

Рентгенови изображения с благоприятен клиничен ход на заболяването е маркиран изглаждащи и уплътняване на модела на костите. Височината на междузъбните дялове в сравнение с оригинала е малко намалена, оставащ след това на същото ниво.

С прогресирането на патологичния процес настъпва резорбция на междузъбното прегради за завършване топене на стоматологичен алвеолите.

Спирането на патологичния процес зависи от степента на загуба на костна маса и възрастта на пациента. Младите хора с патологичен процес на костната атрофия, умерено намаляване или спиране след 1 до 1,5 години, възрастни хора - по-късна дата.

Periodontal заболяване е заболяване, при което изразено взаимозависимостта на форма и функция. На определен етап на заболяването и промяната на външната форма вътре в костната структура води до нарушаване на функцията на зъбите. След шиниране зъби с нормална костна запазена структура и функция на отделните зъби в зъбите цяло. Впоследствие функция промяна има благоприятен ефект върху зъбни пластмасови процеси в костта.