Основни понятия медицинска доставка

Така че, ние се пристъпи към "декодиране" на медицински език.

Започнете доставка

На прием в болницата, а след това още няколко пъти по време на раждане лекар да каже: "Кой ще извърши преглед на таза", или "Нека да видим как врата там, как е бебето." Ние говорим за вътрешния OB, която ви позволява да определите състоянието на родовия канал, да се наблюдава динамиката на разкриване на шийката на матката по време на раждането, на развитието на плода представящия част (главата, бедрата). Първоначална проверка при влизане на нови майки в родилното отделение се проведе на гинекологичен стол, и в процеса на раждане - на обща легло. Честотата на вагинален преглед зависи от характеристиките на доставката на курса. В нормалния ход на доставка се осъществява не повече от 4 часа, и когато индикация (amniorrhea, естеството на контракции промени, поява на кървене, промяна на фетален сърцето) - ако е необходимо.
Когато вагинално изследване определя шийката на формата, размерите му, текстура, неговата зрялост, степента на отваряне и т.н. След извършена проверка на шийката на матката в огледалото, но това не винаги е така, но само тогава, когато има кървене и необходимостта от премахване на шийката на матката, като източник на проблема. Ако преглед на таза се извършва преди или в началото на раждането, лекарят каза, че шийката на матката - зрял, или, напротив, незрели (синоними - готови или не са готови да напуснат).
Маточната шийка мъдростта се определя от специална скала, като се има предвид как произнася следните четири характеристики:

Консистенцията на шийката на матката (доставка на благоприятния мек врата): гъста - 0 точки; омекотена, но във вътрешните OS запечатан - 1 точка; мек - 2 точки.
Маточната Дължина (преди доставката на шийката на матката дължина повече от 2 см, преди доставката е скъсен до 1 cm и по-малко) повече от 2 см - 0 точки; 1-2 см - 1 точка; по-малко от 1 см, сплескана - 2 точки.
Проходимостта на цервикалния канал (канал във вътрешността на шийката на матката, преди доставката следва да премине свободно един или два лекари пръст): цервикален канал е затворен, на пръста проходите - 0 точки; цервикалния канал минава един пръст - 1 точка; повече от един пръст към гладка врата на по-голяма от 2 см - 2 точки.
Местоположение на шийката на матката във връзка с тел оста на таза (преди раждането на шийката на матката трябва да се намира в центъра на малкия таз): задната - 0 точки; приоритетно - 1 точка; медиана - 2 точки.

Всяка характеристика на този мащаб се оценява от 0 до 2 точки. Рейтинг: 0-2 - незрели шийката на матката, 3-4 - не зрели, 5-6 - зрял.
Откриването на шийката на матката лекарят определя по време на вагинален преглед. Големината на разкритието се измерва в инчове. Пълното отваряне отговаря на 10 см. Понякога можете да чуете израза "отваряне на шийката на матката 2-3 пръста." Всъщност, преди откриването на акушер-гинеколозите са измерени в пръстите на ръцете. Един акушерска пръст е традиционно 1,5-2 см. Въпреки това, дебелината на пръстите на всички различни, затова измерването в сантиметри точно и обективно.
По време на вагинален преглед лекарят прави заключение за състоянието на мембрани и околоплодната течност. Тогава жената може да срещнете термина "плосък чантата на водите" - ситуация, при която главата на плода преди малко околоплодна течност. Обикновено по време на всеки маточни контракции вътре увеличава налягането и се предава на яйцеклетката (мембраните, околоплодната течност и плодове). Околоплодна течност под влиянието на вътрематочното налягане премества надолу от матката, в резултат на издатини фетални мехур във формата на клин в шийката на матката и спомага за нейното разкриване. Ако предната част на главата малко вода, ембрионален мехур не изпълнява функцията на клина и инхибира цервикална дилатация. лекарят казва, че един балон е необходимо да отворите или задръжте amniotomy.
Друг термин, свързан с ембрионален мехур, - "висока страна руптура на мембрани" - положение, при което на плода мехур не разкъсва в долната част, и значително по-високи плътно тайна и държи фетален главата, предотвратяване на неговото спускане и предварително в кухината таза, и околоплодна течност се излива на малки порции или капки. В този случай, инструментът притежава акушеро мембрани разреждане, т.е. дупка в торбичка е вече там, но околоплодната мембрана трябва да натиснем широк. След водата се излива, лекарят оценява техния характер. "Вода добро, светлина или просто нормално" - така казват на лекаря, ако околоплодната течност е бистър или леко жълтеникав оттенък, без мирис.
Още по-лошо, ако лекарят ще каже "зелена вода". Мътна, зелен или кафяв цвят с неприятна миризма може да показва хипоксия (кислород глад плода). Един от най-ранните симптоми на това състояние е хит мекониум (оригинал стол) в околоплодната течност. Това е така, защото поради недостиг на кислород в отвора за затваряне отпуска директна фетална черво и фекалии от червата. Интензитетът на цвета на вода (от зелен до кафяво мръсно) зависи от тежестта и продължителността на хипоксия в детето.

Статус и тоновете на плода

По време на труда, бременната жена обикновено е много тясно се вслушва в това, което казват лекарите за състоянието на детето. Слушане на сърдечния ритъм на плода, лекарят обръща внимание на ритъм, сърдечна честота, по-голяма яснота на тон, наличието или отсъствието на шум. Обикновено сърдечната честота е 120-160 удара в минута, тонове, ритмичен, ясна, никакъв външен шум. Затлъстелите жени тонове се чуват по-лоши, поради дебелината на стената на корема (заглушен сърдечна дейност). Лекарят може да прецени сърцето като "ритмичен, ясно" или "приглушен, ритмичен" или "аритмия, на сляпо". Шум може да се случи, когато вплитат кабел около врата и тялото на плода, пъпната връв налични възли, ембрионален хипоксия, плацентата недостатъчност (състояние, където плацентата към плода доставяне на кислород и хранителни вещества, вече не се справят с работата си). В първоначалния преглед лекарят използва конвенционален акушерска стетоскоп (специална тръба), но за да се изясни състоянието на плода, както и динамичен мониторинг по време на раждането изисква по-подробно изследване с помощта на електронно наблюдение на плода (CTG).
За тази извън сензор се поставя върху корема на жената в най-добрия чуваемост на плода сърдечни тонове. Вторият сензора се намира в десния ъгъл на матката. Този сензор записва маточната тонус, честотата и силата на контракциите. Информация за сърдечен и труда веднага рефлектира върху монитора. Лекарите често говорят за "Оценка на Фишер", наричайки определени номера.
Какви са тези точки? Това е специална скала, върху която да точкова система се изчисляват всички по-горе показатели за състоянието на бебето.

Оценка 8-10 описва доброто състояние на плода,
6-7 точки - има първоначални признаци на кислород глад на плода (хипоксия). В този случай, плодът изпитва малък дефицит на хранителни вещества и кислород, но прогнозата е за дете-приятелски с навременно лечение.
По-малко от 6 точки - тежко състояние на плода, което изисква спешни случаи цезарово сечение поради заплахата от вътрематочна смърт.

След разкъсване на мембраните лекар трябва да провери знака на Vasta. което показва съответствие с големината на плода главата таза майки (т.е. дали главата на бебето може да мине през таза на майката). Жената лежи по гръб. Лекар поставя една страна на повърхността на срамната (където се събират срамната кост) и други дефинира, когато главата на плода. Ако всичко е наред, а след знака на Vasta отрицателна.
Ако лекарят казва, че в знак Vasta ниво, това означава, че има леко разминаване между размери, но раждане вагинално са възможни при определени условия: добри трудовете си; средният размер на плода; няма признаци perenashivanie; доброто състояние на плода по време на раждането; наличие на лека вода; добра конфигурация на главата (т.е. намаляване на размерите му се дължи на факта, че костта на черепа са един до друг) и правилното вмъкване на таза проходните майки.

Vasta положителен знак показва, че майките на таза е пречка за преминаването на плода и естествено раждане не е възможно в този случай. По време на вагинален преглед лекарят преценява как е главата на плода. Ако всичко върви добре, а след това, най-вероятно, по тази сметка, няма да чуете нещо от лекар, но може би искат да подчертая, че всичко е наред, той ще каже, че тилната плода презентацията. Обикновено майката на родовия канал започва да се движи главата на бебето, докато е огъната, т.е. брадичката притисна към гърдите си, както и да се движим напред врата мъника. Това е най-добрия случай, тъй като главата минава през родилния канал на най-малкия му обиколка е достатъчно лесно. Въпреки това, има и "погрешно" ситуация, когато на главата и изправяне на първия ред или на челото или лицето на плода, и лекарят може да покаже това, като казва, че представянето - фронталния или лицето.
В тези случаи, раждане често завършват с цезарово сечение, за да се избегне нараняване на плода и майката. Но с малко степен на разширение на главата, добро труда, средни размери плодове жена може да роди само себе си.
Бременната жена може да чуе словото "отпред", "Изглед отзад". Не се притеснявайте. Когато черепен представяне, това означава, че в предната част на главата на плода към предната стена на матката, а в задната част - в задната част.
И двата варианта са нормални, но в последния случай, опитите продължават по-дълго. След вагинално външно проучване лекар може да се каже, че главата се притиска към входа на таза. Две седмици преди началото на раждането при жените чакат първото си бебе, главата на ембрион започва да пада и притиска до входа на таза. Поради нарастващия натиск върху долната част на матката и шията му, която насърчава узряването на последния. Но след многократни бременности сведена глава след 1-3 дни или дори няколко часа преди началото на раждането.

Раждане: край

Всеки се опитва да оглави постепенно преминава таза и започва да се появява от генитален цепка, лекарите го наричат vrezyvaniem - когато стане ясно само по време на опитите, и изригването, когато тя е постоянно видима. Това означава, че бебето ще се роди съвсем скоро. Със заплахата от перинеума акушер-често прибягват до дисекция на перинеума - докато предупреждение, че ще направи perineotomy или епизиотомия. Това е нищо като разрезът на перинеума, която помага да се предотврати нараняване на майката и бебето. В първия случай, чатала нарязани в центъра, а във втория - под наклон.
Веднага след раждането на лекарите бебето се оцени състоянието му Апгар (на 1-ви и 5-та минута). Като се вземат предвид следните признаци: сърдечен ритъм, дишане, кожата оцветяване, рефлекси, мускулния тонус. Определя се от експресията на всеки от петте атрибутите на скала от 0 до 2.
Ако сумата от точки на всички основания, от 7 до 10, новороденото състояние е задоволително, 4-6 точки - състояние на умерена тежест, 1-3 точки - тежък.
След раждането, на акушер-гинеколог, следете за признаци на плацентата. "Отделът, раждане на последното" - нещо като лекарят казва, когато се установи, че плацентата е безопасно изключен от стената на матката и е на път да излезе.
Разбира се, по време на раждането и след това, след като бебето се роди, ще бъдете изправени пред голям брой нови думи и понятия, и колкото повече се запознаят с тях от сигурни източници, толкова по-надеждни, ще се отървете от неоснователни страхове.

Фото източник: Shutterstock