Основни лекарства за лечение на кучета с дискова херния
В тази статия ще се фокусира върху подготовката за облекчаване на симптомите, с дискова херния. В самото вещество херния, нито едно от лекарствата, използвани в практиката на ветеринарната хирургия, Българското до голяма степен незасегнати. (Въпреки че съществуват тези лекарства, например папаин / химопапаин хондроитиназа ABC инжектиране под контрола IC в херния се диск).
Най-важното "лекарството" има положителен ефект при 100% от животните, е ограничена подвижност.
Повечето ветеринарни лекари базират тяхното лечение или приложение на кортикостероиди (metipred, преднизолон, дексаметазон) или в препарати от групата на NSAID / NSAIDs (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
Патофизиологични основа на промени в гръбначния мозък е сътресение и компресия (натиск) развитието на вторичен посттравматичен явления (мозъчен оток, исхемични състояния, апоптоза и така нататък.).
Какво влияние НСПВС?
- Облекчаване на болка и хипералгезия в засегнатата зона (Ferreira AJ, Correia JH, JAGGY А), така сякаш неоспорим ефект върху възпалението в епидурална тъкан все още не е доказано. Основан (Fadda А, Oevermann А, Vandevelde М), че 82% от кучетата с херния цервикален и лумбален thoraco-епидурално възпаление PS присъства в влакна, е възможно все пак това е точка на действие на НСПВС приложения.
- могат те засягат COX (циклооксигеназа) - 3, за които е установено в мозъците на кучета (Chandrasekharan N, Dai Н, Roos KLT,). Той е известен. че има две основни форми на СОХ - 1 и 2. Третият изоформа е отделен или вариант или подвид на СОХ-1.
По този начин се осигурява ефект на кортикостероиди?
Понастоящем използването на кортикостероиди, по-специално, метилпреднизолон (МР) натриев сукцинат е стандартна терапия след остро нараняване на гръбначния мозък. Неговият механизъм на действие не е напълно ясно, но експериментални доказателства сочат, MP осигурява известна степен на невропротекция чрез инхибиране на окислителните реакции (инхибиране на липидната пероксидация), и освен това поради следните ефекти:
- Поддържането на Са ++ хомеостаза.
- Намаляване на щетите калпейн цитоскелет.
- Съхраняване на притока на кръв към гръбначния мозък.
- Поддържане на Na +, К + хомеостаза.
- Намаляването на освобождаването на глутамат.
- Поддържането на цикъла на Кребс Смята се, че магнитното поле има защитно действие срещу олигодендроцити (Зала на ЕД).
Трябва да се сложи многоточие, защото това не е всички MP ефекти.
По този начин по-ефективно е използването на преднизолон, въпреки че подобрение в NSAID фон характеризиращ малко рецидиви.
Следващият въпрос е "какъв кортикостероид е по-ефективен в сравнение с другите?". Разбира фармакологични известно, че дексаметазон е приблизително 5 пъти по-голям афинитет към рецепторите от кортикостероидни преднизолон или MP и 25 пъти по-голяма от тази на хидрокортизон (Plumb 7- то изд).
Ето защо, много ветеринарни лекари правят грешката да я задавате дексаметазон с дискова херния, вместо на по-ефективни лекарства. Както се вижда от графиката, най-ясно изразен невропротекцията в MP, и най-подходящо да се използва в първите 5 часа (е 5 вместо 8) след развитието на симптоми на диск херния. Въпреки това, когато се свържете със собствениците на по-късен период от назначаването му, има много нюанси.
Важно е да се отбележи, че въпреки големия брой на "положителните" ефекти на кортикостероидите са повече в сравнение с НСПВС странични ефекти:
- Улцерозният ефект върху стомаха и дванадесетопръстника 12.
- Перфорация на дебелото черво.
- хеморагичен цистит
- Повишен риск от инфекциозни усложнения по време на продължителна употреба (INF пневмония и т.н.).
- Индуциране на диабет (дексаметазон).
- Бавно зарастващи рани.
- Инхибиране на невритен покълване.
По мое мнение предмет на прецизни дози, които се назначават от ветеринарния лекар и мониторинга на странични ефекти, за предпочитане е да се използват MP или преднизолон при пациенти с тежка болка компонент - НСПВС.