Ортопедични лечение на периодонтални заболявания
2. Цел на дейността:
Прочетете указанията за производство на Опростени протези, да изследват дизайн разполага елементи на Опростени протези, разглобявате заключваща система Опростени протези.
Да се научим да обоснове индикациите за лечение Опростени протези в пародонтални заболявания.
Студентът трябва да знаете:
1. на класовете и подкласовете на дефекти съзъбие класификация Кенеди.
2. показания за лечение Опростени протези.
3. структурните елементи закопчалка протези.
4. Фиксиращите елементи закопчалка протези.
5. Клинични и лабораторни етапи на производството на протези с запазвайки елементи под формата на прикачени файлове.
Студентът трябва да бъде в състояние да:
1. Определяне на индикациите за избор на вида на фиксиране.
2. чифтосване и заключване зъбни протези с едновременното налагане на протези.
Студентът трябва да се чете:
1. Тъй като структурните елементи закопчалка протези.
2. По видове крепежни елементи шиниране Опростени протези.
3. Структура на практическите упражнения пет часа (200 минути)
4.Voprosy да се повтаря.
1. Методи за успоредно.
2. Видове шиниране.
3. Терминът "анатомичен екватор", "общо ekvatornaya линия."
4. Понятието "по пътя на въвеждане."
5 Odontoparodontogramma на Курландия.
5. Списъкът на въпроси за проверка на окончателния размер на знанието.
1. Характеристики на съзъбие дефекти.
2. Класификация на съзъбие дефекти.
3. Клинични показания за лечение Опростени протези.
4. Характеристики на структурните елементи на частична протеза.
5. Klammernaya и телескопично заключваща система.
6. заключване греда и заключващата система.
7. Понятията за диагностични модели.
При избора на дизайна на частични протези с пародонтит усложнени от частична липса на зъби, можете да използвате класирането Кенеди. Той прави разлика между четири класа и всеки клас на съответните подгрупи.
Клас 1 - Ограничете двустранни дефекти.
Степен 2 - едностранно терминал дефект.
3 класа - дефекти включени в страничните части (в зависимост от размера на дефекта).
Степен 4 - дефекта в предната област. Частично протеза строителни определя броя на останалите зъби в челюсти, състоянието и вида на периодонтално оклузия. А това, че има поне 5-6 зъба върху челюстта. Дълбока и малък interalveolar пространство в областта на дефект е относително противопоказание за лечение Опростени ортопедични протези.
В закопчалка протеза разграничени: основа (основи) (понякога наричана тези части на протезата седло част), металната рамка и изкуствените зъби. Основа е частичен протеза част носещ изкуствените зъби, и резервна част на алвеоларна кост. основа размер зависи от размера и топографията на дефекта. Когато базите дефект са малки, в края - напълно покриване на алвеоларния гребен с неравности по горната челюст на дъното - retromolar туберкули.
Arc свързва седло протеза закопчалката на дъвченето и разпространява натиск върху опорни зъби и алвеоларната кост. Местоположението на дъгата се определя от топографията на дефекта, анатомичните особености на твърдото небце, алвеоларна кост, поставяне оглавници. Arc, разположен на горната челюст, наречена венечния или венечния. Тази дебелина плоча от 0,6 до 1 mm и ширина от 5 до 15 мм. Когато плосък небето, слабо изразена алвеоларна процес и терминал дефекти дъга трябва да бъде толкова широка и тънка пластина. Ширината й е най-малко 2 см, дебелина - 0,35-0,6 мм. Тази форма на арки по-добри разпространява дъвчене натоварване. Чрез организиране на зъбната дефект в предната дъгата се простира в предната третина на небето, за да се избегне изхвърлянето на протезата.
На долната челюст арката с многоезичен страна, в средата на алвеоларната кост. Той трябва да защитава от лигавицата на времето на потапяне на протезата в меки тъкани не наранят лигавицата на езика и юзда. Въпреки това, по-далеч от дъгата изостава от алвеоларен част, толкова повече тя става осезаема за езика. Arc протеза на долната челюст е под формата на полу-размери 4x2 mm. На високо място в меките тъкани на пода на устата или Френумът може да кандидатства за напреднали мулти-единица закопчалка.
Дъгата може да бъде снабдена с допълнителни клонове. Те са насочени към предната и се присъедини дефекти метал легло за закрепване на изкуствени зъби. Тези дъги в размер по-тънки и по-тесен ядро.
Стабилизиращи елементи служат за предотвратяване на изместването на протезата в хоризонтална посока, и да се предотврати понижаването на задния ръб на горната челюст протезата в присъствието на двустранните дефекти терминал. Като се използват тези елементи, а непрекъснатите множество единични куките и стабилизатори.
Klammernaya фиксиране.
В момента, педиатри, стоматолози имат различни дизайни на закопчалки, които позволяват в трудни клинични условия на фиксирани протези. Най-често срещаният и ефективна система за фиксиране на система за опорно-двигателния протеза закопчалка за запазване закопчалки Ней.
Всички съществуващи разновидности на куки имат и добри качества и недостатъци.
Като се има предвид различните разновидности на куки, може да се отбележи в тези общи части: ръка, тялото, закопчалка приложение и дъвкателната подложка.
Рамо закопчалка нарича пружиниращ му част, обхващаща короната на зъба. Неговата позиция се определя от клиничния екватора.
Катарама тяло се нарича фиксирана част, разположен над клиничната надстройката екватор разположени на контактната повърхност.
Scion е предназначена за монтиране в рамката закопчалка частична протеза на.
куките Опорните задържащ имат дъвкателната наслагване разположен върху задържащата повърхност на зъба. С помощта на налягането на дъвчене се предава на надстройката.
Телескопични планината.
Този тип скоба се състои от две части - вътрешна и външна. Вътрешната част е метална капачка, покриваща зъб пъна. Външната част е короната с тежка анатомична форма. Вътрешната част на зъба засилване на цимента, в комбинация с външно протеза. Съгласно принципа на предаване дъвчене натиск върху опорни зъби телескопични корони трябва да се отдаде на besklammernym фиксиращи системи.
Заключване и шарнирно закрепване.
Механично устройство за закрепване на протезата части се наричат прикачени файлове (от прикачения файл на английски -. Поставяне, присъединявайки се). Разграничаване и заключване съвместно (въртене) свързване. Всички съществуващи привързаност е разделен на две класи: vnutridentalnye и vnedentalnye. Първият клас включва най-голям брой atgachmenov. Тяхното наименование предполага, че са частично в короната или корена на зъба. Във втория клас включва конзолни прът и аксесоари. Конзолна може да бъде трудно и пъргав, от своя страна, са разделени на движимо и еластична ротационен, които се наричат стави.
Всяка свързване се състои от две основни части - сляпо е (вътрешно) и матрицата (външен). В зависимост от дизайна на бравата в основата на протезата може да се засили patrix или матрица. Правилото е необходимостта от укрепване на протезата най-трудната част от прикачения файл активира процеса на излизане от по-рано операцията, и трябва да бъде предоставена за лесна настройка, ако е необходимо, подмяна на протезата без пълно преработване.
Последователност клинични лабораторни стъпки за производството на протези със запазване елементи под формата на прикачени включва:
1) получаване на фиксирани протези част прикрепването на зъб;
2) получаване на отливки челюсти заедно с nonfixed фиксирани протези;
3) за получаване на работни модели с фиксирани протези с блокировка за закрепване;
4) определяне на центъра и създаване на моделите на оклузия в артикулатор;
5) моделиране, производство, добре е модели протези с прикачени;
6) добре е фиксиран протеза и фиксиране с едновременно наслагване на протези.
Следва да се подчертае, че инсталирането на заключване крепежни елементи в дълготрайни възстановявания извършва задължително в parallelometer.
Всички блокировки са склонни да предоставят мобилност на протезата във вертикална посока, което позволява свободно наслагване и да го премахнете.
Между закопчалката и връзката за действие заключване има съществена разлика. Кламер не е с активно сила сама, тя се захранва само по време на движение на протези; малко по-различна ситуация възниква в заключващите тела. За създаване на сила на триене, един от най-външните части трябва винаги да е в състояние на напрежение. Това води до износване на бързото материал и счупване на скоба заключване.
свързване на лъча.
свързване лъч, използван в протези включени дефекти. Тази конструкция включва неотстраним част на подложката под формата на корони или капачки nadkornevyh между които има прът или лъч; съответно, в основния метал е kontrshtanga, точно повтаря форма престой. Род лост - правоъгълен плосък но Dolder Род - сълза форма, при което има надеждна стабилизиране и фиксиране на протезата чрез подходяща kontrshtangu има само една степен на свобода на движение - вертикална, съвпадаща с оста на опорните зъби. Препоръчва се използването на тази конструкция, когато праволинейна форма на алвеоларния гребен. Когато дъгообразна билото на пръта чрез опорните зъби по време на дъвчене на храна или ухапване настъпва rychagoobrazny накланяне момент, който влияе неблагоприятно върху периодонтално заболяване. Опори през rumpelevskoy система трябва да бъдат достатъчно високи, което позволява да се позиционира на лентата преди достигане мукозните 1,5-2 мм.
Dolder система илюстрирано предимство в производството на протези към челюстта. С еднакви сферична повърхност, основа под действието на дъвчене налягане и гъвкавост лигавица извършва въртеливо движение около оста на лъча, без да създава отрицателни странични натоварвания върху опорна зъби пародонта на.
Осъществяване частична протеза старт с получаването впечатлението от челюстта и леене диагностични модели.
Отпечатва с челюстите в производството на съпротивление протези премахване алгинат маса.
На диагностичен модел да се направи предварително рамка за планиране частични протези.
LDR. Ортопедични лечение Закопчалка протеза с частична липса на зъбите и периодонтални заболявания
Компоненти частично протези.
Основи (съответстващи на броя на дефекти в зъбите). Рамката (рамкови елементи):
1) напречно дъга (закопчалка);
2) захваща седла;
3) зареди крайностите, стабилизатори.
Системата за задържане на частична протеза.
1. Klammernaya фиксиране.
Съставните елементи на подкрепа за задържане на тока: раменете, процес на тялото, дъвкателната повърхност.
2. телескопични планината.
3. заключване и ставния свързване.
4. закрепване Тример.