ортопедични инструменти

ОРТОПЕДИЧНА инструмент е предназначен за извършване на различни операции, свързани със заболявания или увреждания на опорно-двигателния апарат на човека. В зависимост от спецификата на работата, много от ортопедични инструменти, използвани в травма като инструменти. В допълнение към ОА и. с ортопедично-травматологични операции hirurgicheskiq широко използвани инструменти.

Поради голямото разнообразие от операции на опорно-двигателния апарат и техните специфични nek- видове инструменти са завършени в комплекти, например, за операции на сухожилията на операции на четката, за артропластика и сътр.

Ортопедични инструменти: 1 - един опашка кука; 2 - асансьори (а - двустранен незалепващо, б - едностранно с дръжка); 3 - raspatory (а - линия В - извита; в - широк); 4 - за лечение на костни фрези с различна работна част; 5 - сонда (механични и електрически); 6 - триони (а - листове, - тел, а - кръгова); 7 - пилене за обработка видя намали кост; 8 - остра лъжица, кюрета; 9 - клещи (а - тип Листън с прави работни челюсти, б - кутия тип луер операционна челюсти); 10 - длето и чук (а - директно, - нагънат по - чук като от едната страна на облицовка на каучук); 11 - kostederdaateli (а, Ь - с остри издатини на работната част, а - с плоски повърхности и една степен на работа тип част sekvestralnyh форцепс R - G-образ-NY кост провеждане скоба, г - trehrozhkovy винт, д - chetyrehrozhkovy винт); 12 - плоча за остеосинтеза (а - TSITO плоча, б - плоска и извита като улей плоча Kaplan - Антонов в - плосък и извити плочи Tkachenko, г - Полякова плоча); 13 - Rodnyansky скоби (без дръжка и с винт дръжката); 14 - костни крепежни след остеотомия на бедрената кост (а - Trotcenko-Iuzhdina; 1 - част за фиксиране на трохантер пациент, 2 - туберкули за въвеждане в гъбестата кост на трохантер, 3 - част за фиксиране към диафиза бедрената кост б - фиксатор Тер-Egiazarov 1 - нагънат плоча за въвеждане в шията и главата на бедрената кост, 2 - част с половин lymi издатъците за определяне на бедрената кост диафиза): 15 - флексорния; 16 - затварящото устройство (1 - спира за конвергенция, 2 _ винт); 17 - винтове с различен дизайн и предназначение (а - винтове със самостоятелна набра, б - винтовете за порести кост фиксиране; 1 - миене; в - болт за фиксиране тибиофибуларното възел; 1 - миене по главата и по една гайка, 2 - гайка: г - щифт с цанга-спин устройство; 1 - вътрешната винтова за преместване освен ПИН половини 2 - машина, 3 - Удължаване на витлото); 18 - ръчно отвертка (1 - закрепва в винт отвертка, 2 - затягащо устройство); 19 - интрамедуларни скоби (отдясно на всеки илюстриран е (TH напречно сечение и - титан щифт TSITO б - щифт тип Kyunchera: 1 - за бедрата, 2 - пищяла; в - нагънат закрепване към пищяла; г - lukoobrazny щифт с опъната низ което навежда на щифта; г - щифт от устройството за котва; 1 - разширено от остриетата на щифта, с - ПИН-спин) 20 за употреба, 21 - ръчни бормашини с различна дебелина 22 - триделен ноктите (а - с канал в горната част - напречно сечение, б - без канал) 23 - триделен пирон с диафизиалното плоча 24 _ Прави и извита кост шило; 25 - разсейване Kazmina (а - дупки в ръкава, въртенето на който причинява промяна разсейване дължина б - туберкули за въвеждане в крилото на региона на илиачна и напречната процеса на прешлен) 26 - средства за ултразвукова кост третиране (а - скалпел надолу - работа на непълно работно б - трион, в долната част - работната част, в - ^ инструмент за заваряване); 27 - набор от инструменти за смяна на тазобедрената става (и - скоба; б - гъби форма ножа; в - скосен райбер; г - огледала по-употреба; и т.н. - pogruzhatel с механична слот; д - pogruzhatel раздвоен); 28 - набор от инструменти за пълна подмяна на коляното (а - pogruzhateli, - отвертка).

В операции на дългите кости с оглед отстраняване на фрагментите в раната широко използвани unidentate куки (Фигура 1.) и елеватори от различни конструкции: двустранно без дръжка и едностранно с писалка и различна форма работа част (Фигура 26.) - (Фигура 2а). шпатула Buyalsky и неговите модификации.

За освобождаване на костни фрагменти на съединителна тъкан или за под-периостална тяхната изолация пилене използва, различаващи се един от друг като работната част и дръжката (фиг. 3). Ако е необходимо, краищата на фрагментите бяха третирани с различни фрези (фиг. 4), притежавани до са цилиндрични или сферични и цилиндрична работна част на тялото за монтиране в механична или електрическа бормашина (фиг. 5). За отстраняване на всички костни фрагменти, както и ампутации използване на режещия лист (Фиг. 6а), тел трион (фиг. 66) или циркуляри (фиг. 6 д). костен стърготини третира кост стържещи различни конфигурации с различна степен (Фиг. 7). За целите на остъргване Pathol костната кухина, съдържание използва остър кост лъжица кюрета (фиг. 8) на размер избран ryh време на операция.

Обработка и skusyvaiie всички фрагменти произведени rongeur тип Листън с права или извити спрямо оста Branche работа затегателните челюсти (фиг. 9а) или Luer тип кутия действащ челюсти (фиг. Db). Техните челюсти са оборудвани с листови ресори. Тези инструменти са широко използвани по време на операция на гръбначния стълб.

За остеотомия (см.) За да се осигури пряк и покрит с тези на общата теория на относителността, ние ухапа (фиг. 10а, б) и специален чук (фиг. 10).

За да се държи костни фрагменти по време на тяхната обработка и за сравняване на техните краища кост провеждане скоба се използва (фиг. 11), притежавани до различават един от друг от присъствието или отсъствието на конструкцията на заключване и работната част. Твърди фрагменти закрепване осигуряват trehrozhkovye кост провеждане скоба регулиране винт от размера на хватката костта.

Когато остеосинтеза (см.) Използване на специални скоби. За остеосинтеза разработи набор, който включва плоча TSITO титанова сплав дължина 75-240 мм (фиг. 12а), плаката Kaplan-Антонов (фиг. 126) от неръждаема стомана с derotation и издатини Tkachenko плоча (фиг. 12с) Поляков плоча (фиг. 12d). За по-добро приспособяване към костния плоча свързан чрез флексорния закръгление съответстващо на кривината на костта (фиг. 15). Най- близките устройство (фиг. 16) за остеосинтеза плочи събере краищата на фрагментите.

Платата са закрепени към костни винтове. Applied винтове с различни дължини на титаниева сплав (фиг. 17) диастереоизомер. 4.3 mm и една опора резба metchp kotzymi-жлебове на края на винтове диаметър от неръждаема стомана. 4 мм ssamonarezayuschey резба (фиг. 17а). Порести титанови винтове могат да се използват като независима структура в остеосинтеза кондилите, глезените, шийката на бедрената кост и сътр. (Фиг. 176). болт и гайка използва за определяне тибиофибуларното възел (фиг. 17) или болт с цанга-спин устройство (фиг. 17 д).

Механично винт отвертка определя от неговото вкарване и изтегляне на костта (фиг. 18). Понякога за остеосинтеза (см.) Използване на кабели или игли. Специални фрези са предназначени за тяхното skusyvaniya.

Когато кос или спирални фрактури на дългите тръбни кости, използвани Rodnyansky пръстеновидни скоби (фиг. 13). За да се определи костните фрагменти след коригиращи остеотомия на бедрената кост в trochanteric региона при възрастни препоръчва Trotsenko Nuzhdina заключване (фиг. 14а), при деца Тер-Egiazarov заключване (Фиг. 14 В).

Заедно с остеосинтеза съединение кости произвеждат метални интрамедуларни фиксатори, изграждането до ryh определя от тяхната функция: щик щифт TSITO титан. (Фигура 19а), Pins тип Kyunchera (Фигура 196.) нагънат игли от неръждаема стомана за пищяла (Фигура 19. в) lukoobraznymi Akhalaya щифтове (фиг. 19 ж) PEGs с захващащи средства (фиг. 19д). При високи фрактури на бедрената кост с помощта на щифт-Syvash тирбушон с нишков опора и metchikovymi жлебове в двата края на конеца (фиг. 19 д).

(. Фигура 20) употреба се използва за заключване на администрацията интрамедуларно, и ако е необходимо да се разшири интрамедуларния канал - ръка свредлото (Фигура 21). Трилобално ноктите с канал (Фиг. 22а) и без канал (фиг. 226) определят фрактури на бедрената шийка и trochanteric фрактури две лопатки или три лопатки с гвоздей диафизиалното плоча (фиг. 23).

Костни шила са за образователни програми и провеждане на нишки. Те се предлагат в прав и извит. работното си край е заострен, а другия е с ключалка за връзка към стандартизиран дръжка (фиг. 24).

В операции на гръбначния стълб за корекция на деформация използва дистрактори Kazmina (фиг. 25) с различни размери.

В ортопедични и травма. практика прилага ултразвукови инструменти, които работят на генератора схема - вълна ръководство - инструмента. Инструмент комплект включва скалпел (фиг. 26а), костни триони (фиг. 26, 6), за заваряване на костна инструмент (фиг. 26).

За провеждане на същите операции обикновено използват различни инструменти. (. Cm Ендопротезиране) Така, на тазобедрената става чрез Сиваш изисква следния набор от инструменти (Фигура 27): гъби нож (Фигура 27 юни.), Конично сканиране три измерения (Фигура 27в.) Brace (Фигура 27а). Raspatory , огледално употреба (фиг. 27 грама), pogruzhatel с механична слот (Фиг. 27D) и pogruzhatel вилка (фиг. 27е), нагънат малко. За подмяна на коляното pogruzhateli използва (фиг. 28а), пилене, специален отвертка (фиг. 286) и конична сканиране в четири размера.

VS Borodkin, N. P. Кожин.