Оралните течни смеси на храните и хранене ентерално тръба

Оралните течни храни смеси

Смесите могат да бъдат използвани орално под формата на течна диета (напитка) в случаите, когато сондата пациент не е нужен и запазени или възстановени стомашно функция, но са с високо съдържание на протеин и нужди на енергия. Ако е възможно, независимо захранване чрез устата на пациента като допълнителни хранителни напитки през деня от 500 (500 ккал) и 1,000 мл (1000 ккал) на порции смес от 150-200 мл между храненията. Както обяд или закуска - 250 мл (250 Kcal) на ден (или трябва).

В зависимост от желания калориите или индивидуалните изисквания на пациента, концентрацията и обема на крайния смес може да се променя (0.5-2.0 ккал / мл). Ако е необходимо, сухият прах се прибавя към приготвената храна (зърнени култури, пудинг, кисело мляко), скоростта на 100-200 грама на ден. Ако сместа се прилага kakdopolnitelnoe диета, трябва да се вземе предвид стойността на обема и хранителна обикновено се приема или парентерално хранене.

Показания за орално хранене:

предоперативна подготовка;
Предоперативната подготовка на червата;
прехвърли от сондата на диета храната;
хранене в постоперативния период;
ортопедията, травматологията;
пост-травматичен период;
изгори болест;
септични условия - рани и гнойни процеси;
челюстна и пластична хирургия;
онкология (хирургия, химиотерапия и / или лъчева терапия).

хранене Ентерално тръба

Според последните насоки [24, 55], за да започнете хранене тръба трябва вътрестомашно начин. Принципът на постепенен се играе в този случай водеща роля, особено в началото на постоперативния период или postagressivnom, както и при пациенти с тежка хранителна недостатъчност, особено в присъствието на стомашно-чревни функционални нарушения.

Трябва да започне с малки обеми (200-500 мл на ден) и бавно (20-50 мл / ч) процент на сместа се хранят през тръба. За да се избегнат усложнения в стомашно-чревния тракт, препоръчани постепенно през 2-3 дни, за да доза (обем, калорично съдържание) хранителна формула необходимо за максимална (2.1 L, 1-2 ккал / мл).

Чревен захранващ тръба чрез единични проби канал през стомашно-чревния съхранява функция се извършва чрез въвеждане на смеси от хранителни вещества в стомаха или тънките черва чрез гравитация или чрез перфузия помпа, която осигурява добра абсорбция и не причинява диспептични разстройства.

При постоянна метод вливане на мощност и добра поносимост скорост смес въвеждане се увеличава постепенно с 0,5-1 мл / мин (диапазон 25-50 мл / ч, 15-60 капки / мин) до 2 мл / мин (75-100 мл / час) , Максималната скорост на подаване на сместа не трябва да надвишава 125 мл / час.

При прилагането на режим периодично капене мощност първите 100 мл се прилагат в продължение на 20-30 минути 100 мл следните два часа от началото на първото хранене. В случай на приложение увеличаване на скоростта добра поносимост от 5 до 10 мл / мин. Всяка част от обема от 200 до 400 мл се прилага за 20-40 мина между интервали хранене на 2 часа.

режим просмукване мощност се използва в стомашното и intraenteric хранене тръба.

Ръководство Метод активен партида (болус) приложение на хранителния формула се извършва с Janet спринцовка, като по този начин е възможно да се използва за вътрестомашно сонда, включително гастростомия-ц. В този случай, мощност се извършва фракционна (100-200 мл) на всеки 2 часа общо 9- 10 хранения на ден.

Има повече технологично хардуерно метод вливане на хранителни вещества смес със специални помпи за ентерално хранене точно да изберете скоростта на въвеждане на сместа.

Когато вътрестомашно хранене тръба не трябва да се подценява риска от аспирация. При повечето пациенти, аспирация на дихателните пътища може да доведе до усложнения като пневмония и хипоксия. При критични условия могат да бъдат назофарингеален изолиране и бактерии аспират, както и съдържанието на течни продукти, хранителни и стомашни [67].

Аспирации рискови фактори - седация, позиция на пациента на гърба, присъствието на назогастриалната сонда, неговия размер и неправилна, механична вентилация, болус посредством вътрестомашно сонда, наличието на заболяване или нараняване с висок риск от аспирация, устни заболявания, персонал и обучение на медицински персонал и възраст на пациента [63].

Lyaschenko N. хранителна помощ за пациентите.