Орална микрофлора норма и патология - страница 14 - публикуване nizhgma

По този начин, тъй като развитието на патологичен процес в периодонтално заболяване и променя формата (остър серозен апикален периодонтит, остър гноен апикален периодонтит, хронични грануломатозни периодонтит) настъпят промени в микробни асоциации и / или подмяна на някои други бактерии. Размножаване на бактериите и техните продукти чрез апикалните отвор индуцира поток, активиране и координирано взаимодействие на имунните клетки в периапикалната областта. Успешно мобилизация на защитните механизми в тази област може да се предотврати по-нататъшното разпространение на ekstraapikalnoe процес, но в някои случаи, процесът обхваща и околните тъкани. бактериални продукти действат върху клетките, активира процеса на освобождаване на цитокини, които проявяват своите автокринни и паракринни ефекти. Той задейства автоимунен процес, в резултат на което могат да бъдат засегнати от нормалните тъкани и форма на хроничен огнища на възпаление, които могат да повлияят и променят функцията на дори отдалечени тъкани и органи.

6. Odontogenous възпалителни процеси (периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон). Това се случва, като остър, подостър или хронично заболяване.

Остър гноен абсцес - смесена инфекция. Възпаление на надкостницата е най-честото усложнение на пародонтит.

гной проучване при остри гнойни периостити обикновено открива микробни асоциации, включително и стафилококус ауреус (златен, plazmopolozhitelnye) и б-хемолитични стрептококи, в някои случаи - грам-положителни и грам-отрицателни бацили, гнилостните бактерии.

Когато абсцес възпаление понякога проникне в Clostridia плат - активатори анаеробна инфекция газ, което значително влошава заболяването и влошава прогнозата.

Одонтогенна остеомиелит на челюстта - некротична инфекциозно възпаление на челюстта костна тъкан. Източникът на инфекция са причинители на заболявания предишните твърди и меки зъбни тъкани, както и пародонтални тъкани.

Остеомиелитът се появява в резултат на проникване в костта на микрофлората на периодонтално огнище. Подобно на други одонтогенен възпалителни заболявания, е пример за смесена инфекция, където водеща роля играе стафилококи, много по-малко комбинация от стафилококи и стрептококи.

Остеомиелитът могат да бъдат открити микробна асоциация, включително стафилококи, стрептококи, Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, включително гнилостните бактерии. При тежки форми идентифицирани анаеробно стрептококи и стафилококи plazmopolozhitelnye.

При остър гноен остеомиелит на челюстта чрез процес може да бъде разширен до съседен периост тъкан, което води admaxillary абсцес или флегмон.

Съгласно абсцес разбере ограничен гноен огнище, което е резултат от гноен слят влакна част.

Одонтогенен абсцеси са причинени от микробни асоциации, в които структурата е доминиран от стафилококи, стрептококи, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Водещи инициаторите смятат, стафилококи, които са резистентни към антибиотици. Родовете и видовете състав на флората прът-бактериологично изследване понякога е трудно.

Флегмон (целулит) се нарича остър гноен разлята възпаление на тъкан. За разлика от ограничените абсцес - абсцес - абсцес има тенденция да се разпространява. Когато разпределени флегмон б-хемолитични стрептококи, след това може да се присъедини към Clostridium, Bacteroides.

1. пародонтоза: гингивит, пародонтит, пародонтит. 2. микрофлора като фактор за появата на пародонтоза. 3. Динамика на микрофлората в периодонтални заболявания. 4. Промени на имунитет при пародонтит.

1. пародонтоза: гингивит, пародонтит, пародонтит. Пародонт е сложна тъкан с генетични и функционална единица. Тя включва периодонтална костна алвеоли, венците с периост, зъб тъкан.

Periodontal заболяване - общ термин, използван за означаване на възпалителни заболявания на зъба подкрепа тъкан.

Клинични форми на пародонтоза е гингивит, периодонтит, периодонтит.

Гингивит се определя като възпаление на тъканите на венците, причинени от неблагоприятните ефекти на локални и общи фактори и се появява без да се нарушава целостта на периодонтално закрепване. Когато периодонтит настъпва разрушаване на съединителна тъкан, скобата кост и свързване на алвеолите.

В основата на различни клинични прояви на периодонтални лезии лежи дистрофия (унищожаване) периодонталните тъкани, което води до резорбция алвеоли образуване на пародонтални джобове постепенно, гноясване на тях евентуално в премахването на зъбите (фиг. 9). Развитието на възпалителни изменения в пародонта обясни влиянието на зъбната плака. Тя съдържа голям брой микроорганизми: 100 до 300 милиона на 1 мг плака.

Фиг. 9. пародонтални джобове

Индуциране и прогресивно разрушаване на периодонтално тъкан - сложен процес, който включва натрупването на плаки, компоненти бактериални действие и домакин възпалителен отговор. Въпреки че рядко бактерии нахлуват тъкани, те може да се получат съединения, които проникват унищожаване на смола тъкани и предизвикват директно (действие на ензими или токсини), или косвено, чрез индуциране на възпаление. реакция на гостоприемника под формата на възпаление в бактериалните антигени и е защитен и разрушителен когато пародонтоза. по време на освобождаване на лизозомни ензими от фагоцитите и производството на цитокини, които стимулират съединителната тъкан клетки за освобождаване протеази (включително колагенази) или цитокини, които активират костната резорбция може да възникне увреждане на тъканите.

2. микрофлора като фактор за появата на пародонтоза. Сред бактериите, постоянно разпределени от пародонтални джобове и като патогенност фактори общи грам-отрицателни пръчици Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Actinobacillus и др. Показано е, че Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, изолиран от пародонтални джобове увеличаване унищожаването на алвеоларна кост. При здрави венците слот, тези микроорганизми не са определени или са в много малки количества. Въпреки това, в отсъствие или лоша устна хигиена плаките се натрупват около венците марж (субгингивален плака), което води до възпаление (гингивит) и да се увеличи количеството на течността в дъното на пукнатините на венците. Тук течност и осигурява хранителни вещества за бактериите, което подпомага растежа на облигатни анаеробни бактерии, nonsporeforming Грам-отрицателни бактерии, особено чрез увеличаване на размера на цепнатините на венците и образуването на пародонтални джобове.

3. Динамика на микрофлората в периодонтални заболявания. Има известна промяна на ландшафта от здрав микробни смоли (GAP венците) до появата на гингивит и пародонтоза, образуване периодонтално джоб.

При здрави венците слот общия брой микроорганизми е малък и контролирани от факултативни грам-положителни бактерии. Когато гингивит брой бактерии е 10-20 пъти по-висока от нормалното. Контролирани от факултативни грам-положителни бактерии, но също така увеличава делът на грам-отрицателни облигатни анаеробни бактерии. Микрофлора става все по-разнообразна, въпреки че не е ясно дали гингивит е важно за развитието и тежестта на пародонтит. Въпреки това, някои видове микроорганизми, които преобладават в пародонтит, се намират в малки количества и гингивит.

При хроничен периодонтит възрастни (най-честата форма на заболяването) са изключително разнообразна микрофлора и може да се състои от повече от 150 различни видове, включително много облигатни анаеробни грам-отрицателни пръти (Bacteroides) и спирохети.

Микрофлората на патологични пародонтални джобове се различават по сложност като един пациент и в различни пациенти. Микробната флора на венците джоба е разнообразни и зависят от проявите на заболяването: предимно атрофичен, възпалителни и дистрофични, с ясно изразен и без гноясване. Първоначално доминиран от факултативни анаеробни и анаеробни coccal флора - стрептококи, ентерококи, Neisseria. По-късно тази флора изместват по-строги анаероби: peptostreptokokki, veyllonelly, Bacteroides, актиномицети.

Преобладаващите видове са: Porphyromonas gingivalis, Prevotella интермедия, Actinobacillus actinomycetem- comitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus.

Хронична пародонтит, очевидно резултат от микробен активиране е смес от микроорганизми, по-специално грам-отрицателни obligately анаеробни бактерии. Предразполагащи състояния са хормонални промени и депресия на имунната система. Няколко бактериални фактори като koagregatsiya, производство на антибактериални вещества разнообразие microbiocenoses, дисбаланс в плаката на екосистемите могат да доведат до развитието на орални заболявания.