Определяне норми товар за медицинския персонал на поликлиники

Процесите на българските здравната система за планиране и определяне на броя на персонала в заведенията за здравеопазване са или въз основа на развитието на късния ХХ век. или въз основа на регионалното развитие. При изчисляване на стандарти натоварвания за медицинския персонал на поликлиники прилагат различни ставки на работното време, което противоречи на най-система за стандартизация, като всички дейности като всеки друг, и помощен персонал, се изчислява в общия обем. Но трябва да се отбележи, че въз основа на съвременните тенденции в развитието на системата на здравеопазването в рамките на национални проекти, които са насочени към въвеждането на модерно оборудване и най-новите технологии на медицински услуги на преден план на мерките, насочени към подобряване на уменията на персонала в здравните заведения. Следователно, тези мерки за контрол на системата трябва да се подобри.

В резултат на горните препоръки за подобрение ще бъде разработена за извършване на рационалните норми товар за медицинския персонал на поликлиники. Норма натоварване лекар поликлиники отразява редица терапевтични и диагностични посещения на час и разполага с лекарски кабинет една година, и скоростта на медицинска сестра натоварване отразява на броя на пациентите, медицинска сестра, за да се осигури медицинско обслужване. Алгоритъм за определяне на норми за натоварване на медицински персонал в поликлиники в час е показан на фигура 1, а за една година - в схема 2.

Типичен алгоритъм за определяне на правилата на медицинската товара

персонала на поликлиники в час

│Normy време на медицинско-│

│Operativnoe време (vremya│ │ │

│ на рецепцията на пациенти, │ │Vremya на vspomogatelnuyu│

│ │ придружаващия │deyatelnost (измиване на ръцете, │

Алгоритъм за определяне на правилата за натоварването на лекарите

Процедурата за определяне на натоварването норми лекари амбулаторни клиники провеждат в три етапа:

Аз етап. Избор на лекар специализация, за които са определени правилата за зареждане. Въз основа на този избор се формира от първоначалните данни. За по-голяма яснота и удобство, всички данни, вписани под формата на N 1:

Под формата на N 1: Колона 1 - брой на услуги с цел;

Колона 2 - името на услугата в съответствие с номенклатурата на здравни услуги;

колона 3 - кода за обслужване на номенклатурата на здравни услуги;

Колона 4 - ако основната услуга комплекса, въведеното име на прости услуги, които изграждат комплексна услуга, и ако основната услуга е проста, вписани технологията на предоставяне на услуги;

Колона 5 - са записани правила отнемащи много време за предоставяне на здравни услуги, посочена в колона 4 от справочника "надбавки времето за изпълняване на предлаганите медицински услуги";

колона 6 - повторяемост фактор;

Колона 7 - средното време на посещение.

Етап II. Медицински услуги могат да бъдат предоставени на първичния и второто посещение, както и при посещение на пациента у дома и за целите на превенцията. Поради това е препоръчително да се определят средните стойности на показателите, изчислени на нормите на време медицинска диагностика посещение формула 1:

(Т х к + т х к + т х к + к т х)

1 1 2 2 3 3 4 4

където T - времето стандарти за изчисляване на производителността за първична

J - съотношението на първична медицинска диагностика брояч (в%)

т - за уреждане норми на индексите от време за възстановяване

J - съотношението на повторение терапевтична и диагностична брояч (в%)

т - очакваните стандарти за изпълнението път на домашно посещение,

й - (в%) делът на домашни посещения,

т - времеви стандарти за изчисляване на производителността за посещение на профилактичен

J - брояча част профилактично (в%).

При условие, когато здравните работници имат само един вид от тези услуги, средно претеглената стойност не е изчислен. В този случай, за окончателния размер на времеви стандарти за предоставяне на услуги, са взети от времето, разрешено за предоставяне на медицински услуги прости или разрешения за предоставяне на сложни медицински услуги време.

При определяне на средно претеглената стойност на стойността, приета за последен път, скоростта за предоставяне на медицински услуги. Таблица 4 показва изчислената стандартното време за медицинско диагностичен Погледнато от различни лекари, тези показатели са изчислени въз основа проценти рецидив.

Изчислената стандартното време на медицинската диагностика

Активен (мин.)

заглавие на публикацията
лекар

Таблица N 1 дава подробности за медицинските услуги, предоставяни от хирург, "Receive (преглед, консултация), хирург, първичен", а в таблицата на N 2 за медицински услуги: "Receive (преглед, консултация) хирург, повтори" ,

Съгласно тези правила се вземе предвид времето, в грижите на работното място, отдих и лични нужди в размер на 5% от оперативната време. За по-точен създаване на стандарти за натоварване, определено съотношение на първичните и последващи посещения на хирурга за смяна.

Въз основа на данните, изчислени на повторяемост фактори претеглена времето, прекарано в един първичен и проследяване посещение в клиниката, която се вписва в колона 7. За напред данни изчисляват средно претеглената стойност на изчисляване на индекса правила време медико-диагностични Активни (въз основа на съотношението на първични и повторни приеми 0 39 и 0.61):

(13 х 39 + 9,4 х 61)

Въз основа на изчислената скорост на данните на натоварване определя времето за лекар, хирург амбулаторен прием по формулата:

N = ---------- = 5,7 (пациенти).

Заместването изчислената стойност в следната формула, като се брои функция на медицински позиции в годината:

F = 5.7 - 1780,2 = 10,147 (пациенти).

Пример 2. Определяне на офис норми хирургичната сестрата зареди поликлиники.

Аз етап. За избран медицинска сестра образува сурови данни в таблица 3 N.

N Таблица 3 дава подробности относно медицинските и свързаните с тях услуги, които предлага офис хирургична медицинска сестра. Съгласно тези правила се вземе предвид времето, в грижите на работното място, отдих и лични нужди в размер на 5% от оперативната време. За по-точно да се установи стандартите за натоварване за офис хирургична медицинска сестра трябва да бъде сравнението на първоначалните данни с данните на натоварване-хирург, с когото тя работи в същия офис. Поради това, от общото правило за време за медицински сестри, за да осигурят всички необходими услуги за един пациент, съответства на нормите на времето за медицинско обслужване от офис на хирург, който е равен на 10.8 минути.

Определяне на годишния темп на медицинска сестра натоварване

Въз основа на изчислената скорост на данните на натоварване определя времето за сестрата офис хирургична извънболнична прием по формулата:

N = ---------- = 5,7 (пациенти).

Заместването на изчислената стойност в следната формула изчислява степента на натоварване за годината:

F = 5,7 х 1780,2 = 10,147 (пациенти).

В този случай, стойността на времето за производство индекс е изведена въз основа на горните изчисления в една верига, следователно, 5,8 дни се допускат за други дейности в годината.

За всички останали специалности на лекари и медицински сестри, за да се определи натоварването на правилата, описани по-горе, и подобрена система от показатели, изчислени въз основа на нормите на коефициентите на времето за повторение. Всички определени норми на натоварване са представени в таблица. 5.

стандарти проектни натоварвания за извънболнична

институции (броят на пациентите за един час оперативна

заглавие на публикацията
лекар

В момента развитието на здравеопазването система в България е навлязла в нова фаза в рамките на национални проекти са разпределени значителни средства за подобряване на технологичната база на диагностични услуги, както и създаване на нови високо специализирани медицински центрове, което е високотехнологична медицинска помощ. Но с всичко разнообразието от положителните аспекти на посочените по-горе дейности, ние сме идентифицирали нов проблем в организацията на работа на медицинския персонал диагностични услуги. Първо, основният проблем - липсата на квалифициран персонал. В тази връзка е необходимо да се създаде нова система за обучение на медицински персонал, организацията на така наречените съвременни форми на обучение. Основната цел на тези курсове трябва да бъде обучението на здравния персонал диагностични услуги практически умения за работа на ново технологично оборудване. На второ място, всички разработки в областта на труда нормиране работници диагностични услуги, които в момента се ползват при установяването на стандарти за натоварване, не са в съответствие със съвременните технологии на медицински услуги за диагностични услуги. Следователно, регулирането на труда система на медицинския персонал диагностични услуги трябва да се подобри.

Определяне норми товари

Данните за изчисляване на показателите, посочени примери са получени чрез наблюдения в здравни институции, по-специално:

- област Воронеж (гъска "Воронеж Регионална болница N 1" (VOKB N 1); Музга Voronezh GKBSMP N 1 (GKBSMP N 1); "Maslovskaya амбулатория" (MBA); муж градски област Воронеж "Поликлиника N 7" (SE N 7); MUSIC "Novousmansky централната болница" (CS));

- ". Първа градска болница Чебоксари PN Osipova" Република Чувашия (MUZ (CHGB) ГЪСКА "Републиканска Клиника по кардиология" (RKD) музите "Чебоксари CRH"; Hyrkasinskoe OOVP музите "Чебоксари CRH" (CHTSRB) MUSES " болница N 4 ").

на живо натоварване на медицински персонал диагностични услуги отразява проучвания, проведени от медицински персонал диагностични услуги в определена специалност товар на година.

Алгоритъм за определяне на норми за натоварване на медицински персонал в диагностични услуги в промяната е показан на фигура 1, а след година - в схема 2.

Типичен алгоритъм за определяне на нормите на натоварване

медико-диагностични услуги персонал на смяна

│na personala│ медицински услуги

Колона 1 - брой на услуги с цел;

Колона 2 - името на услугата в съответствие с номенклатурата на здравни услуги;

колона 3 - кодът на услугата от порядъка на медицински услуги;

Колона 4 - вписва технологичните услуги;

Колона 5 - са записани правила отнемащи много време за предоставянето на здравни грижи от времето, разрешено за изпълнение на предлаганите медицински услуги и разрешения за извършване на комплексни медицински услуги време.

Етап II. стандартно време за предоставяне каза доставчик на здравни грижи е взета от стандартното време, за да правят прости медицински услуги или Нормално време за оказване на комплексни медицински услуги и влезе във формата на N 1.

натоварване норми се променят за диагностични услуги се изчисляват по формулата:

където п - продължителността на работната смяна (в мин.);

K - коефициент на работното време на медицинския персонал

диагностичен услуга (от оперативни дейности);

T - фигура уреждане норми на време за диагностика

Определяне на уреждане норми на време за диагностични тестове, извършени по формулата:

(Т х к + т х к + т х к +).

1 SR 2cp 1 2 3 3SR

където т. т. Т - норми на стойността на индекса на

к. к. J - съотношението на диагностични тестове, съответно

В този случай, трябва да се отбележи, че промяната на товара не отразява напълно цялата работа на специалисти от лечебни заведения. Поради това, на следващия етап - определянето на годишния товар.

Етап III. При определяне на годишното натоварване, определени отнемащи време регламенти, които са назначени експерти диагностични услуги в основата и на други дейности. Са включени в други включват следните дейности: лекции, четене литература, играе с медицинския персонал (семинари), обучението и така нататък.

Въз основа на всички тези изчисления, окончателното натоварване за диагностични услуги за годината се изчислява по формулата 3:

където N - брой изследвания на смяна;

Б - работното време бюджет за основните дейности в годината (за всяка услуга, стойността на този показател се изчислява отделно).

Часовете бюджета разходи за основните дейности през годината, се определя въз основа на предложението, че делът на време за други дейности (обучения, лекции, упражнения, писане доклад) е 0.026.

Така, количеството време за други дейности определя като 106 812 х 2,6 / 100 = 2777,1 минути. = 5,8 дни.

Всички останали дни са отклонени към основната дейност, обемът на която е в размер на работното време и бюджет за основните дейности през годината, равни на 216.7 дни.

За по-задълбочено разкриване на алгоритъма даваме няколко примера.

Пример. Определяне на натоварването стандарти доктор по функционална диагностика, който провежда изследвания - ехокардиография (според Република Чувашия).

Аз етап. първоначалните данни във формуляра за маса за избрания лекар. 1.

Таблица. 1 показва детайлите на медицинските услуги, предоставяни от лекар по функционална диагностика в ехокардиография. Съгласно тези правила се вземе предвид времето, в грижите на работното място, отдих и лични нужди в размер на 5% от оперативната време.

Етап II. Определяне на натоварването промени правилата за диагностика обслужване лекар, който провежда проучване - ехокардиография.

на живо натоварване в прехода към избраната специалност е:

N = ----------- = 6,8 (Research)

където 468 - продължителност на работната смяна (в мин.)

0,876 - коефициент на работното време на медико-диагностични обслужващ персонал (от основна дейност);

процент на натоварване на смяна за избран специалност лекар - 60,1.

Етап III. При определяне на годишните разходи се определят от стандартите за времето за зареждане, които се присвояват експерти диагностични услуги на първични и други дейности. Са включени в други включват следните дейности: обучения, семинари, лекции, четене на литература, изготвяне на доклади и така нататък.

Въз основа на всички тези изчисления, окончателното натоварване на лекар за годината се изчислява, както следва:

N = 6,8 х 216,7 = 1474 (Research).

Следователно, доктор по функционална диагностика, който провежда изследвания - ехокардиография, годишният темп на натоварване от 1474 изследвания.

Пример. Определяне на натоварването норма медицинска сестра диагностичен кабинет, който провежда проучването - ехокардиография.

Аз етап. За избран медицинска сестра формира необработени данни в таблица. 2.

Таблица. 2 показва детайлите на медицинските услуги, предоставяни от диагностично обслужване медицинска сестра. Съгласно тези правила се вземе предвид времето, в грижите на работното място, отдих и лични нужди в размер на 5% от оперативната време.

Етап II. Определяне на обменни медицинска сестра натоварване диагностичен кабинет, който да провежда изследвания - ехокардиография. Въз основа на продължителността на промяната на 7,8 часа и се определя от изчислените стойности на общото натоварване в прехода:

N = ----------- = 12 (Research).

Въз основа на всички тези изчисления, окончателното натоварване за сестрата на годината се изчислява, както следва:

N = 12 х 216,7 = 2600 (Research).

Следователно, медицински сестри функционална диагностика проучване, което провежда проучването - ехокардиография, годишният темп на товара е 2600 служил изследвания.

Според диагностичната служба не е възможно да се определи правилата за натоварване, съответстващи на всяка медицинска институция, следователно, всяка лечебно заведение трябва да бъдат монтирани поотделно стандарти натоварване за своите диагностични услуги в рамките на схемата, посочени по-горе. Това се дължи на няколко причини:

- На първо място, във всички институции не съществува единна структура на диагностични услуги;

- На второ място, списъците на медицински услуги за диагностични услуги на всяко съоръжение здравеопазването е различен.

Федерална държава Единната Enterprise "Научно-изследователски институт

Подписано печат