Определяне на тумор топография (Clinical topometry) - планиране и радиотерапия

За да изпълнява основните задачи на лъчева терапия, е необходимо да се избере този тип радиация, и такива физическите и техническите условия на облъчване да се появят планирано количество на поглъщане на енергия в облъчени обема на максимално намаление на дозата в околните тъкани. За тази цел е необходимо да се определи точно местоположение, размера и формата на тумор в положение, в което се облъчва пациента.

Рентгенографии на левия таза пациент с тумор на яйчниците (за справка 4)

Когато ПАВ намира новообразувание границата му и дълбочината се определя от инспекция и палпация. Локализация на тумори на вътрешните органи се коригира въз основа на клиничните данни и инструментален преглед на пациента.

От особено значение са резултатите от Х-лъчи и радиоизотопни методи. Най-пълна информация за местоположението и topografoanatomicheskih връзка между добиви околните тъкани тумор и компютърна томография.

задача 4

Фигурата горе показва рентгенова на таза пациент с тумор на левия яйчника. В коремната кухина се въвежда газ (газ pelviografiya). Числата са отбелязани на таза. Кое тяло съответства на всеки, като тази цифра?

Резултатите от изследванията следва да бъдат представени под формата на живота размер скица на напречното сечение на тялото на пациента в средата на тумора.

Разглеждане на напречното сечение процес на производство скица тяло например белодробен тумор. Когато флуороскопия гърдата към кожата на пациента се прилага марка съответните проекция център на тумора в две взаимно перпендикулярни посоки.

След това специално устройство копиране, състояща се от разцепление пръстен с поредица от подвижни пръчки са фиксирани около тялото на пациента при нива на височина. Преместване пръти, могат да симулират периметър на гръдния кош на нивото на центъра на тумора, както е показано по-долу.

От получената покритие скицата очертава на туморни контури и органи, разположени на това ниво. Контурите на раздел тялото на пациента, границите и размера на тумора, формата на нормални органи и тъкани могат да бъдат получени при използване на двумерен ултразвуково сканиране.

За планиране облъчване и определяне на най-подходящите дози разпределения също се използват успешно в сложна система компютърна томография, съдържащ информация за дозиметрични характеристики на източника на радиация. Използването на такова оборудване дава възможност за прецизен подбор на области на радиация и центриране.

По този начин, за всеки отделен пациент, произведени topografoanatomicheskuyu карта. Тя трябва да покаже на контурите на секцията на корпуса, облъчената обект и органите, които имат нужда радиационна защита.

В случая, представен на фигурата по-долу илюстрира стъпките предварително радиация препарат бронхогенен карцином на белите дробове на пациента, компютърът представени лекарите възможност за лечение, което дава основен принос за излъчване от предните и задните граници.

Осъществяване на напречното сечение скица на гърдите
с помощта на устройство копие

Директни (а) и странични (В) рентгенография на гръден рак пациенти белодробни клетки. Вижда сянка на голям възел тумор в левия бял дроб; в - инсталиране на пациента за отстраняване на напречното сечение скица на нивото на тумора; г - прилагане на гърдите вериги върху хартията; г - напречното сечение скица на гръдния кош с отложен върху него очертава възел подуване; д - оптималното разпределение на дозата за дистанционно гама-терапия, проектирани на компютър.

При същата доза на всички жизненоважни органи под границите на толерантност и да компенсирате сърцето 35% от гръбначния мозък - 40% от здрав бял дроб - 20%.

Подобна експозиция може да се извършва на ротационен ускорител с автоматична промяна на скоростта на движение на главата, на спирачната енергия на излъчване и мощността на дозата.

"Нуклеарна медицина"
L.D.Lindenbraten, F.M.Lyass