Опитът за използване на обличане "voskopran" за локално лечение на трофични язви при кучета
Въпреки огромния опит, натрупан от предишни поколения лекари, лечение на венозни язви все още е една от най-сложните хирургични проблеми, на първо място, това се дължи на фактори, които оказват влияние върху процеса на зарастване на рани и зарастването на язви: появата на резистентност към антибактериални средства на микробните щамове , намаляване на общото и местно им munobiologicheskoy реактивност, липса на ефективност на лечението, причинени от неефективно използване на наркотици, нарушения д на язвите в покой зона с ежедневните промени превръзка.
Специалната място в терапия nonhealing рани е дадено лекарство за локално приложение, който позволява да се създаде желаната концентрация на активно вещество в лезията и да намали дозата на лекарства, предназначени за системно приложение. Лекарства, използвани за локално лечение на язви трябва да отговарят на съвременните изисквания, имат противовъзпалителни ефекти, инхибират растежа на микроорганизми. Съставите за локално приложение трябва да са присъщи осмотичното и сорбционни свойства, т.е. способността да адсорбира некротични клетки, разпадни продукти и възпаление, на терени, така рана, и не трябва да причиняват осмотичен лизис на нормалните клетки, не възпрепятстват растежа на гранулиране.
В ветеринарна практика, към днешна дата има доста широк арсенал от инструменти, които се използват за лечение на язви прогресивни когато дегенеративни процеси преобладават над процесите на регенерация. В същото време има ясна недостиг на лекарства, които би било ефективно за повлияване на процеса на гранулиране и епителизация в случай на nervnotroficheskih и без тонус язви, които поради размерите си за дълго време не намалява или увеличава, това е, нямам склонност да се лекува. Основната причина за такива заболявания при кучета се счита за нарушение на метаболитните процеси в организма, понижаване имунобиологични активност и неблагоприятна екологична ситуация в региона.
Напоследък все по-често в практиката на лечение nervnotroficheskih и без тонус язва превръзки са специални носители, съдържащи различни компоненти за локални ефекти върху язвата. Един такъв превръзки е "Voskopran" (восъчно покритие Николаева рани), която представлява основата на пчелен восък, импрегнирани със специален съединение имобилизиран в него различни лекарства, които имат аналгетична, антибактериални, лечение на рани и ranoprotektorny ефект. Восък на основата на покритие "Voskopran" бързо моделира и добре фиксирана на повърхността на дефекта на раната. Активни превръзки съдържание осигуряват дългосрочно поддържане на ефективна концентрация на лекарството в раната. Wax образува защитен слой и активното вещество за дълъг период от време, той изпраща дозирани лекарствени средства, принадлежащи към салфетката директно на мястото на неговото действие. Това намалява натоварването върху тялото.
Целта на изследванията - изследване на ефективността на "Voskoprana" за лечение на nervnotroficheskih и без тонус язви при кучета.
Материали и методи. Експерименталните изследвания са извършени в Министерството на хирургия и акушерство "NEOVIT" UrGSHA и клиники. За да се постигнат целите на 20 животни бяха избрани на възраст 3-5 години с индолентен, nonhealing атонични язви в страничен аспект на дисталния гръдната и тазовите крайници, опашката и изсъхна.
Животните бяха разделени в две групи - на теста и контрол, и се третират в две схеми: контрол - използване на конвенционални техники и експерименталната група - с рана покритие "Voskopran". Едновременно с кучета в двете групи са подложени на цялостен лечение, включващ immunocorrection, autogemo- vitamino- и диета терапия. За да се оцени естеството на гранулиране и процента на запълване на язвата е извършена биопсия на тъкан за хистологично изследване.
Резултатите от изследванията. Грубо епителен джантата е слаб или липсващ. Omozolevshie ръб има формата на валяк, долната част е плосък. Когато микроскопия на биопсии, взети от центъра и периферията на язва преди лечението при всички животни от контролните и опитните групи се записват зона фибрин меша разрушително присъствие на некротичните маси инфилтриран разрушаване на клетъчни елементи, за предпочитане сегментирани неутрофили. Нос мембрана кожата в етапа на разрушаване. Имаше огнища на некроза и гноен синтез на тъкани, кожата съединителна тъкан дезорганизация база. малки кръвоносни съдове открити гноен телешки ендотелен разтваряне стена на кръвоносните съдове, еритроцити диапедеза на. Записите епителна некроза на тип лизис пикноза и reksisa.
Недиференциран тъкан слой съединителна се изобилно проникната polyblasts тип клетки и лимфоидни елементи, както и макрофаги, ендотелни клетки и фибробласти и някои фиброцити.
Животни от раните контролната група, третирана с 3% разтвор на водороден пероксид, използван "Iruksol" мехлем "Levomekol", гентамицин, мехлем Wisniewski.
При животните от експерименталната група по време на лечението на рани с тежка ексудация на плочи за смяна на восък се провежда ежедневно след промиване на засегнатата зона с разтвор на антисептик. В умерена ексудация лигиране бяха извършени веднъж на 3 дни.
След 10 дни животните от контролната група значително намалява язва дефект преобладават понижен тонус гранулиране, характеризиращ се с мек пясък. Признаци на епителизация бяха изразени леко. На ръба на язва площ маркирани хиперплазия на повърхностни и дълбоки слоеве на кожата - организирането на клетъчни и тъканни структури. Ръбовете на слоевете на епидермални клетки бяха значително удебелени от двете страни на дефекта.
При кучета групата тест след 10 дни се отчита поникване млад съединителна тъкан, която се състои от голям брой кръвоносни съдове и различни форми на клетки розово интерстициален вещество. В някои области, контролирани от малки язви образуват клетки, чиито ядра се оцветяват в синьо, докато други - голямо разнообразие от форми на клетки с бледи ядра, т.е., започва процесът на формиране на млад, добре изразен гранулационна тъкан.
В ендотела на кръвоносните съдове все още не са достигнали зрялост, то ядра с големи, кръгли или овални. Капилярните лумен достатъчно широк и съдържа голямо количество неутрофилите левкоцити.
Дълбочината на язвата е доминиран от епителоидни клетки и veretenchatye. Има цели ленти-ки пресни епителни клетки, които са подредени в слоеве на епителна тъкан. капилярните стени са добре оформени, преминавайки насочено състояние. Има ремонт области на космените фоликули, има фрагменти от жлезиста тъкан. Продължителността на лечението е 10-15 дни.
Мониторинг на ефективността на лечение също се извършва и за промяна на степента на тежест на гранулиране.
Анализът на хода на наблюдаване на процеса на регенерация при конвенционалния лечение при използване на рана покритие "Voskopran" води до следните заключения: превръзката "Voskopran" е ефективно при лечение nervnotroficheskih и атонични язви при кучета, е прост и удобен за използване, тъй като не се придържат към повърхността на раната осигуряване атравматични превръзки, че допринася за създаване на благоприятни условия за растежа на гранулиране и епителизация на кожни дефекти, а заедно с методите за патогенетична терапия намалява вж ки изцеление.
O.V.Badova, N.G.Filippova, Урал-членка Селскостопанска академия