Описание на подготовката на амлодипин Vero (Vero-амлодипин), инструкции за употреба, указания и

Международната име - Vero-амлодипин

Структура и състав.

1 таблетка съдържа амлодипин (под формата на безплатна сол) 5 мг.

10 бр. - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки kartonnye.Tabletki 5 мг: 10 или 30 парчета.
10 мг таблетки: 10 или 30 парчета.

10 бр. - опаковки Valium планиметричен (3) - опаковки картон.

Дихидропиридин производно - БТПП II поколение, има Антиангинозната и хипотензивно действие. Комуникацията с дихидропиридин рецептор, блокира калциеви канали, намалява преминаването на трансмембранния Са2 + в клетката (главно в съдовите гладкомускулни клетки в сърдечни миоцити). Антиангинални ефект поради разширяването на коронарни и периферни артерии и артериоли: ангина намалява тежестта на миокардна исхемия; разширяване на периферните артериоли намалява периферното съдово съпротивление, намалява натоварването на сърцето, инфаркт на намаляване потребност от кислород. Разширяване на големи коронарни артерии и артериоли в непроменено и в исхемични области на миокарда, увеличава кислород на миокарда (особено с вазоспастична ангина пекторис); Това предотвратява развитието на свиване на коронарните артерии (включително тези, причинени от тютюнопушенето). При пациенти с ангина единична дневна доза увеличава хода на времето физическа активност забавя развитието на ангина и "исхемична" S-T депресия, намалява честотата на ангина атаки и консумация нитроглицерин.

Тя има дълга доза-зависимо хипотензивен ефект. Хипотензивен ефект, причинен от пряк съдоразширяващо действие върху гладката мускулатура на съдовете. Когато хипертония единична доза осигурява клинично значимо намаляване на кръвното налягане в продължение на 24 часа (в позицията на пациент "лежи" и "Постоянен"). Той не причинява рязко намаляване на кръвното налягане, намаляване на толерантността към физическо натоварване, левокамерна фракция на изтласкване. Намалява степента на левокамерна хипертрофия, антиатеросклеротична и кардиозащитно действие на исхемична болест на сърцето. Не увеличава риска от смърт при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (III-IV на NYHA клас), по време на терапия с дигоксин, диуретици и АСЕ инхибитори. Няма ефект на контрактилитета на миокарда и проводимост, не предизвиква рефлекс повишаване на сърдечната честота, инхибира агрегацията на тромбоцитите и увеличава скоростта на гломерулната филтрация, има слаб натриуретичен действие. В диабетна нефропатия не се увеличава тежестта на микроалбуминурия. Тя не разполага неблагоприятни ефекти върху метаболизма и плазмените липиди. Време на начало на действие - 2-4 часа; продължителност - 24 часа.

Когато се прилага бавно се абсорбира от червата и почти напълно, Cmax в плазмата постига в рамките на 6-9 часа. Свързващ протеин е 95-98%. Претърпява минимален метаболизъм на първото преминаване през черния дроб и бавен, но значим чернодробен метаболизъм да образуват метаболити с незначителна фармакологична активност. T1 / 2 средно 35 часа и при хипертония може да бъде увеличена до средно 48 часа в напреднала възраст - до 65 часа и в човешкия черен дроб - до 60 часа е получен предимно като метаболити :. 59-62% - бъбрек 20-25% - през червата.

Показания Vero амлодипин.

Хипертония (първа линия агент в монотерапия или в комбинация с други. Хипотензивни лекарства), стабилна ангина, вазоспастична ангина (ангина на Prinzmetal, или вариантна ангина), вазоспазъм / вазоконстрикция, дилатативна (исхемични) кардиомиопатия с тежка хронична сърдечна недостатъчност (Ш етап IV), както и пациенти, рефрактерни на лечение с нитрати или бета-блокери (като монотерапия или в комбинация с други. антиангинозни лекарства).

режима на дозиране и начина на приложение.

Вътре първоначалната доза - 5 мг / ден в една порция с постепенно увеличаване в рамките на 7-14 дни до 10 мг / ден; при хипертония поддържаща доза - 2.5-5 мг / ден. В ангина пекторис и вазоспастична ангина - 5,10 мг / ден; за предотвратяване на атаки ангина - 10 мг / ден.

Тънки пациенти, пациенти нисък ръст, пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена чернодробна функция като антихипертензивни лекарства се прилагат в първоначална доза от 2,5 мг; като antiangialnogo PM - 5 мг. В CHF, първоначалната доза - 2,5 мг един път на ден, с добра издръжливост постепенно увеличаване на дозата до 10 мг един път на ден.

Странични ефекти Vero амлодипин.

От нервната система: главоболие, замаяност, прекомерна умора, сънливост, промени в настроението, припадъци; рядко - загуба на съзнание, свръхчувствителност, парестезия, тремор, астения, неразположение, безсъние, нервност, депресия, необичайни сънища, тревожност; много рядко - атаксия, апатия, възбуда, амнезия. От храносмилателната система: гадене, болки в стомаха; хипербилирубинемия, жълтеница, повишена активност на "чернодробни трансаминази"; рядко - сухота в устата, анорексия, повръщане, запек или диария, диспепсия, метеоризъм, хиперплазия на венците; много рядко - гастрит, повишен апетит, панкреатит.

От CCC: сърцебиене, подуване на глезените и стъпалата, задух, "приливи и отливи" на кръв към лицето, по-рядко - аритмии (брадикардия, камерна тахикардия, предсърдно трептене), болка в гърдите, понижено кръвно налягане, ортостатична хипотония; много рядко - развитие или влошаване на сърдечната недостатъчност, аритмия, повишено кръвно налягане, мигрена. С пикочно-половата система: редки - полакиурия, тенезъм, никтурия, сексуална дисфункция (включително намаляване на активност); много рядко - дизурия, полиурия. От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, артроза, миалгия (с продължителна употреба); много рядко - миастения гравис.

За кожата: много рядко - dermatoxerasia, алопеция, дерматит, пурпура. Алергични реакции: сърбеж, обрив (включително еритематозен, макулопапуларен обрив, уртикария). Други: рядко - замъглено зрение, нарушения на настаняване, ксерофталмия, конюнктивит, диплопия, болки в очите, шум в ушите, гинекомастия, болки в гърба, чувство за топлина и "приливи и отливи" на кръв към лицето, диспнея, епистаксис, повръщане, повишаване на теглото , повишено изпотяване, жажда; много рядко - студена лепкава пот, кашлица, ринит, parosmiya, промяна на вкуса, хипергликемия.

Предозиране. Симптоми: прекомерна периферна вазодилатация, понижено кръвно налягане, тахикардия. Лечение: стомашна промивка, назначаването на активен въглен, функциите за поддръжка на CAS, изпълнението контрол на сърцето и белите дробове, повишена позиция на крайниците, контрол на БКК и диуреза, симптоматично и поддържащо лечение, в / на въвеждането на калциев глюконат и допамин. Хемодиализата е неефективна.

Противопоказания за използването на вероятностно амлодипин.

Тежка хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб); обструкция на изходния тракт на лявата камера (включително тежка аортна стеноза); хемодинамично нестабилна сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда; детството и юношеството до 18 години (ефективност и безопасност са установени); Свръхчувствителност към амлодипин и други производни на дихидропиридин.

Прилагане на бременност и кърмене.

Безопасност на амлодипин по време на бременност не е установена, поради което използването им е възможно само когато предвидените ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Доказателство за амлодипин отделянето в майчиното мляко, не са налични. Въпреки това е известно, че други блокери на калциевите канали бавно (дихидропиридинови производни), екскретират в майчиното мляко. В тази връзка, ако е необходимо, използването на амлодипин по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Заявление за нарушения предупреждават функция pecheniS използван в нарушения функция pecheni.Primenenie в нарушения предупреждават pochekS функция се използва при бъбречно увреждане.

Използване на лекарството при деца.

Клиничните данни за употребата на амлодипин при деца не са на разположение.

Употреба при пациенти в напреднала възраст.

Възрастни пациенти се изисква намаляване на дозата.

Внимание при получаване.

Внимание трябва да се използва при пациенти с пациенти с чернодробна недостатъчност Хронична сърдечна недостатъчност исхемични етиология III-IV функционален клас NYHA класификация, нестабилна ангина, аортна стеноза, митрална стеноза, остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месец след това), SSS (отбелязани тахикардия , брадикардия), хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, артериална хипотензия, докато използването на инхибитори или индуктори на изоензим CYP3A4.

На фона на амлодипин при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (клас III и IV на NYHA класификация) на не-исхемичен произход е увеличение на честотата на белодробен оток, въпреки че няма доказателства за влошаване на сърдечна недостатъчност.

Ефикасността и безопасността на употребата на амлодипин при хипертонична криза не е установена.

Въпреки липсата на блокери на калциевите канали бавно симптоми на отнемане, прекратяване на лечението с амлодипин е желателно да бъде постепенно.

Клиничните данни за употребата на амлодипин при деца не са на разположение.

Взаимодействие с други лекарства.

Може да повиши Антиангинозната и антихипертензивен ефект на блокери на калциевите канали бавно, когато се комбинира с тиазиди и "линия" диуретици, АСЕ-инхибитори, бета-блокери и нитрати, както и укрепване на техните антихипертензивни ефекти, когато се комбинира с алфа1 adrenoblokatorami, невролептици.

Въпреки че обикновено не се наблюдава амлодипин проучвания отрицателен инотропен действие, обаче, някои блокери на калциевите канали бавно могат да повишат степента на негативните инотропни ефекти на антиаритмични средства, предизвикващи удължаване на QT интервала (например амиодарон и хинидин).

Едновременното многократното използване на амлодипин 10 мг Симвастатин и 80 мг води до повишаване на бионаличността на симвастатин от 77%. В такива случаи е необходимо да се ограничи доза до 20 мг на симвастатин.

С едновременното използване на хинидин може да се увеличи антихипертензивно действие.

Калциеви блокери могат да намалят ефекта на бавно калциеви канали.

Антивирусни средства (например, ритонавир) повишават плазмените концентрации на блокери на калциевите канали бавно, включително амлодипин.

При едновременно използване на симпатомиметици, естроген може да намали антихипертензивно действие поради задържане на натрий.

Невролептиците и изофлуран увеличаване на антихипертензивния ефект на дихидропиридинови производни. С едновременното използване на средства за инхалационна анестезия може да повиши хипотензивния ефект.

С едновременна употреба на амиодарон може да се увеличи антихипертензивно действие.

При едновременно прилагане на литиев карбонат възможно невротоксичност (включително гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, и / или шум в ушите).

С едновременното използване на орлистат намалява антихипертензивния ефект на амлодипин, което може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане, развитие на хипертонична криза.

При едновременно прилагане на индометацин и други НСПВС може да намали амлодипин антихипертензивно действие се дължи на инхибиране на синтеза на простагландин в бъбреците и задържане на течност под влиянието на нестероидното противовъзпалително лекарство.

При едновременно използване на дилтиазем (инхибитор на изоензим CYP3A4) при доза от 180 мг и амлодипин 5 мг при възрастни пациенти (от 69 до 87 години) с хипертонична амлодипин значително повишаване на бионаличността на 57%. Едновременната употреба на амлодипин и еритромицин при здрави доброволци (от 18 до 43 години) не води до значителни промени в експозицията на амлодипин (увеличение на AUC с 22%). Въпреки факта, че клиничното значение на тези ефекти не е напълно ясно, те могат да бъдат по-ясно изразен при по-възрастни пациенти. Мощни инхибитори изоензим CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) може да доведе до плазмена концентрация на амлодипин увеличение в по-голяма степен, отколкото дилтиазем. Трябва да се използва с повишено внимание и амлодипин инхибитори на изоензим CYP3A4.

Данните за ефекта от индуктори на CYP3A4 върху фармакокинетиката на амлодипин не е така. Кръвното налягане трябва да се контролира внимателно, докато употребата на амлодипин и индуктори на изоензим CYP3A4.

Използването на наркотици Vero амлодипин само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!

Ftalazol (Phthalazolum) - инструкции за употреба - състава, показания и противопоказания, дозировка и режим на условия на съхранение.
Tevastor (Tevastor) - подробни инструкции, четения - състава, описание на наркотици, противопоказания, странични ефекти.
Ketonal дуо (Ketonal дуо) - състав, показания и противопоказания, дозировка и режим на условия на съхранение.
Traykor (Tricor) - структура, описание на препарата, противопоказания, странични ефекти.

Ние също така да се чете: