Отравяне с олово симптоми, лечение, интоксициращо

В началото на ХХ век. Водещ невропатия често се наблюдава при тежки професионални отравяния. В момента, промишлен характер на отравяне е рядко във връзка с внимателно наблюдение и разработване на методи за предотвратяване на пряк контакт с метала или неговите съединения. Все пак, въпреки забраната на използването на BSD-netssoderzhaschih бои, домакински отравяне с олово има важно място в медицински, по-специално, в педиатрията, практика, свързана с използването от страна на родителите на стари играчки, боядисани с бои на основата на олово. оловно отравяне случаи са описани с помощта на дома храна получава чрез promola в мелници покрити с антикорозионни svinetssoder-zhaschimi сплави. Също известен оловно отравяне при използване на метални кутии, запечатани с олово. Наскоро в преден план екологичен характер на отравяне - повишени нива на оловни съединения във въздуха, почвата и водата.

Токсикокинетика на отравяне с олово

Оловни съединения могат да навлизат в организма през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища или през кожата. Трябва да се отбележи, че инхалационни пътища на експозиция идва голяма олово абсорбция в тялото (в 10-20 пъти по-активен абсорбция през стомашно-чревния тракт). След поглъщане на оловни йони се адсорбира на повърхността на червените кръвни клетки и се разпространява в целия организъм, попадащи във всички органи и тъкани, депозиране главно в костната тъкан (90%). Характерна особеност е натрупването на олово дълъг период на полуразпад - от няколко години до няколко десетилетия. Изолиране осъществява чрез гломерулна филтрация през стомашно-чревния тракт. Смъртоносна доза от 0,5 грама на чисто олово се счита, за развитието на хронични отравяния е достатъчно, за да получите 0,0005g / ден. Трябва да се отбележи, че концентрацията на олово в кръвта се увеличава драстично с ацидоза, поради преминаването на олово соли в разтворима форма и извличане от основната станция - на костната тъкан.

Водещи симптоми на отравяне

Разграничаване две форми на отравяне с олово: остра и хронична.

Хронична форма на заболяването е много по-чести. Трябва да се отбележи, че при деца хронична форма на оловно отравяне се появява по-икономична в сравнение с възрастните симптоми: наблюдава драматично загуба на апетит, повръщане, запек, главоболие, неразположение, бледност. Типични анемия с модифицирани еритроцити и ретикулоцитите мл. Хемодинамичните нарушения и бъбречна недостатъчност не се изисква. Често тя изостава. Външни прояви на отравяне с олово е наличието на венците олово граница.

За диагностициране на "отравяне с олово" от голямо значение са следните лабораторни резултати:

1) koproporfinuriya - силно положителна проба за наличие в урината на coproporphyrin;

2) наличието в урината на L-аминолевулинова киселина (ранен признак олово интоксикация);

4) подобрена устойчивост на еритроцитите за хипотонични разтвори;

5) наличието на рентгенологични данни за отравяне с олово.

В средата на 80-те години е разработен метод флуоресцентен рентгенов, което позволява да се определи съдържанието на олово в мг / г костна. Методът се основава на способността на кадмий-103 индуцира рентгенова флуоресценция на олово атома.

1) отпуснат пареза четка (маркирана артисти, които са използвали оловна боя);

2) липса на сензорни нарушения;

3) липсата на значително намаляване на скоростта, въпреки хистопатология снимката.

Аксонална дегенерация. При проучвания върху животни, той маркира сегментна демиелинизация.

Водещ лечение отравяне

В остра хранително отравяне показана стомашна промивка. По-добре е да се използва неварена мляко или протеин суспензия, последвано от отстраняване на стомаха. Ако стомашна промивка е неефективна за времеви параметри са определени физиологични лаксативи и активен въглен. В бъдеще необходимите мерки за намаляване на концентрацията на олово в плазмата. За тази цел се използват специфични антидоти: unitiol, калциев или tetatsin penetsillamin. Принципът на действие на тези средства се основава на образуването на водоразтворими съединения на олово nedissotsiiruyuschih изход от бъбреците. Unitiol инжектират интрамускулно с тежко отравяне олово (повече 70mkg / дл кръв) за единична доза 0,5-1,0ml 5% разтвор на 10 кг телесно тегло: в първите 4 пъти на ден, 2-3 пъти на втория ден, следния ден 1-2 инжекции дневно. Unitiol не трябва да се прилага на деца с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, като те могат да имат хемолиза.

Tetatsin калций (CaNa2 EDTA) се използват във всички форми на оловно отравяне. При тежки случаи, се прилага едновременно с unithiol, въпреки че първата доза на последната трябва да се прилага в продължение на 4h калциев tetatsina. Tetatsin калциев увеличава отделянето на олово в урината 20-50 пъти, но само на екстрацелуларната течност, тъй като тя не прониква в клетките. На меките тъкани, костите, на централната нервна система увеличава отделянето на олово индиректно.

Въвеждане калциев tetatsin бъде интравенозно или интрамускулно; не може да се влезе в, тъй като това може да увеличи усвояването на олово. При тежки случаи се прилага интравенозно при доза от 1500 mg / m 2 в продължение на 6 часа в 0.5% разтвор на натриев хлорид или глюкоза изотоничен разтвор. Когато отравяне средните тежестта и леки форми прилагат интравенозно в доза от 1000 мг / м 2 болус прилагат в същата доза за 15-20 минути. Интрамускулно, се прилага в единична доза от 175 mg / m2 всеки разтвор 4h новокаин. Когато се прилага лекарството непрекъснато наблюдение на количеството на отделяне на урина, остатъчен азот и креатинин в кръвта, чернодробна функция. Когато патологичните промени на лекарството трябва да бъде временно отменени.

Още статии по темата: