Оперативно лечение на пародонтоза, превантивна стоматология

Хирургично лечение на пародонтоза. Най-често срещаните хирургични процедури в патологията на пародонтални са кюретаж, gingivoto миа и гингивектомия, експлоатация юргани. Хирургични методи се използват по-често при загубата на III степен, поне в степента III. Gingivotomy ефективно и III степен. Всички интервенции са извършени под анестезия; за въвеждането на анестетици може да използвате игла-малко инжектор.

Кюртаж извършва след отстраняване или намаляване на възпалението чрез инфилтрация или проводимост анестезия и се обработва в едно посещение не повече от 3-4 зъби. Целта на кюртаж - превежда хронично инфектирани язва, която е патологичен пародонтален джоб, в чиста рана. Остъргващ се извършва със специален набор от инструменти, където отстранява субгингивален плака, гранулационна тъкан, вегетират в джоба епител и болни костен цимент и (Fig.44).

След прилагането на терапевтични кюретаж показано превръзки. По същия дентална кюретаж може да се повтори само 3-6 месеца, в зависимост от клиниката.

Gingivotomy. Вертикален разрез пробив през гнездото на дъното, след това рязко кюрета, изкопаване или борен отстранява внимателно гранулиране, епител, болни костната тъкан, се прилага 1-2 шев. Gingivotomy особено ефективно и показано на периодонтит и дегенеративни-възпалителна форма на пародонтоза в присъствието на костни джобове образувани чрез вертикални .rezorbtsii кости. Можете да направите разрез в същото време няколко джобове. Имплантирането на кости и хрущяли, за предпочитане се извършва при gingivotomy.

Гингивектомия. Показани в хоризонтално костната атрофия. Операцията се извършва в голям брой зъби (5-6): хоризонтален разрез отрязани до долната част на джобовете на дъвка, и след това внимателно отстраняване на зъбен камък гранулиране.

За гингивектомия характеризира с дълъг следоперативен период, излагане на зъбни шийки. След втвърдяване гингивектомия целесъобразно да се прилага превръзка :. 1% разтвор ethacridine (течност) и праха iskusstvenyogo дентин превръзката Oksikort (от В. А. Kiselev) и други превързочни материали трябва да се промени до пълно епителизацията на венците марж.

След операцията по промиване за присвояване на топъл разтвор на натриев хлорид, или сода разтвор следния състав.

Rp. Novocaini 2,0 Urotropini 5,0 Ак. destil. реклама. 200,0 MDS. Изплакнете (от Платонов)

Клапа на работа. 1. Класическа операция Видман - Нойман - Цешин извършва в присъствието на вертикална и хоризонтална резорбцията.

Методика. Две вертикални прорези наклон муко-периостална клапа, излагане на костта под дъното на патологичното джоба, дължината на вертикалните съкращения на небцето и езични повърхности не надвишава 0,5 cm. Остра кюрета, екскаватори, бор и фрезия извършват отворен кюретаж. Bone режещия ръб се заглажда, след това се отстранява с ножици гингива и венците едновременно образуване на нов ръб, зашива на вертикалните участъци и междузъбните пространства. Показани налагането на медицински превръзки с кортикостероиди.

През първите 7-10 дни е необходимо да се наблюдава хигиеничен състоянието на устната кухина (изплакване Furacilinum, ethacridine) извършва кислородна терапия. Изложение на вратовете на корените и зъбите след тази операция е неизбежно. Многобройни операции прошиващи по същество са модификации, описани радикал хирургия.

2. радикална gingivoosteoplastika на Прово Kiselev * ditsya следва: след дисекция на венците папила и вертикални съкращения обелени муко-nadkost - граница клапа трици след това се отстранява гранулиране (костен цимент и резервен) мелница произвежданите deepi telizatsiyu клапа, наричан джобове прилагат брашно льо-filizirovannoy кост, зашива полиамид резба, медицинска превръзка базирани Oksikort мехлем.

3. Радикална gingivoosteoplastiku предложен ZNIIS провежда по следния начин. Форма на муко-периостална клапата, най-икономично кост и корен цимент, внимателно се отстранява от костта джобове гранулиране, останки от зъбен камък, освежаване на раната ръбове от муко-периостална клапа с deepitelizatsii ^ последните. Освен това производството на рязане formalizirovan- • Nogo размер хомоприсадка и форма на костния дефект и го фиксира mucoperiosteal клапа, раната се зашива с копринени слоеве под защитна превръзка (Nikitina Bezrukova Т. A. P. 1977).

4. функция на операциите е Lukianenko провеждане хоризонтални разрези и орални вестибуларни страни под ъгъл от 35 °, без вертикални участъци, което позволява да се спести конфигурацията и създаване на венците марж гладката повърхност на рязане. Отстраняването на гранулационна тъкан, епителна извършва по обичайния начин.

Трябва да се отбележи, че движението на повода, клиновидна ексцизия венците на образуването на преддверието на устната кухина също така се отнася до клапа хирургия. Напоследък, за някои видове пародонтоза използване криохирургични техника.

Ортопедични и ортодонтски дейности. При лечението и профилактиката на пародонталните заболявания те играят голяма роля. Опитът показва, че по-голямата част от пациентите с пародонтални заболявания, нуждаещи се от ортопед или ортодонтското лечение.

Ортопедично лекуване се извършва за премахване на вредното въздействие на хоризонтални сили и рационално разпределение на дъвкателните сили с оглед на променило стои пародонтит. За този курорт за избор на смилане на зъбите, протеза и шиниране. Следва да бъдат предпочитани подвижни шиниране протези.