Опасният ръба на пъпната връв поставяне въпроси и отговори - д-р Комаровски

Гестационна възраст 22 седмици, ултразвук миналата седмица определи пределната прикачен кабел. Тази патология? Нещо заплашва плода (хипоксия, забавяне на растежа, преждевременно раждане)? Коя опция за доставка в същото време е подходящо? Тези последните две ултразвук при 19 и 20 седмици: Previa съдове на пъпната връв не присъства, няма прикачен черупки, закрепването на такъв файл (писмена норма). Плацента на задната стена.

Отговорно Berezovskaya ЕР

Да, това се смята за патологично прикачен кабел. Това е много странно, че едва сега забеляза, за закрепване на ръба, а преди 2 седмици не. На пъпната връв не може да се движи, обхождане и т.н. Й свързване е оформена с началото на образуването на плацентата. Така че ще трябва да разберете какво всъщност имате.

Обикновено, пъпната връв е свързан в центъра на плацентата от ембрионален нейната повърхност. В 7% от прикрепването се появява в края на плацентата, и се нарича граница или поставяне незначително. В 1% от случаите закрепване на пъпна връв се извършва извън фетален част на плацентата на фетални мембрани, и такова свързване се нарича черупката или velamentoznym. Много рядко несъответствие наблюдава в съдовете на зоната на пъпна връв свързване, и такова свързване се нарича furkatnym. Най-често, патологична привързаност кабел наблюдава при многоплодна бременност.

Feature закрепване velamentoznogo кабел е, че в областта на закрепването и образуването на плацентата съдова защитна желеобразна маса (желе Уортън) отсъства, които могат да бъдат придружени от компресия на кабела, образуването на кръвни съсиреци, руптура на мембрани, пъпната мозък.

В по-далеч от края на плацентата, прикрепен към пъпната връв, толкова по-прикрепването е свързано с повишен риск от съдово увреждане и сериозни усложнения на бременността.

Когато съдовете превия пъпна връв е приложен във вътрешността на шийката на операционната система и може да се повреди по време на доставка естествено.

Кървене поради скъсване на съдове мозък настъпва в 1 в 50 случаи обвивката закрепване мозък, но придружени с висока степен на смърт на плода (от две до три четвърти от случаите). В патологична закрепване на пъпната връв на плода е по-често при хипоксия, повишаване на сърдечната честота, забавяне на растежа, вътрематочна смърт, както и при новородени често диагностицирана ниско тегло, тромбоцитопения, и други аномалии, свързани с хипоксия и анемия.

Диагностика на анормален закрепване на пъпната връв може да бъде в ранните етапи на бременност, но най-често по време на втория триместър ултразвук, когато се образува плацентата. Но в повечето случаи, ненормално закрепване на пъпната връв след раждането открита по време на инспекция неродени деца седалки.

Лечение на тази малформация на пъпната връв не съществува, но в някои случаи може да се проведе фетален лечение (вътрематочно преливане за анемия и фетална хипоксия).

Раждане изисква умения добър лекар и постоянно наблюдение на състоянието на плода. Честота оперативно доставка в патологична кабел свързване висока поради хипоксия и фетален дистрес.