Оценка на "зрялост" на шийката на матката
Цел: да определи дали родовия канал за доставка.
Ресурси: операционна маса, отделните пелени; стерилни ръкавици kortsang памучни топки, iodonata 1% разтвор или 2% разтвор на йод.
1. Обяснете необходимостта бременна изследвания.
2. Поставете жената на масата за разглеждане в индивидуалната памперса.
3. Процес на вулва един от
дезинфектанти (iodonata 1% разтвор или 2% разтвор на
4. Поставете стерилни ръкавици.
5. С лявата си ръка, на първия и втория пръст, се разпространяват
срамни устни, а на втория и третия пръстите на дясната ръка, тип
6. напипване на шийката на матката, определя своята консистенция,
позиция дължина по отношение на оста тел на таза,
проходимостта на цервикалния канал.
7. Оценка на степента на шийката на "зрялост". врат
Той смята за напълно развита, ако е съкратен до 2 см. или по-малко,
омекотена цервикалния канал преминава пръст 1
или повече, на шийката на матката ос съвпада с оста на проводника
8. Извадете Ръкавици за еднократна употреба, изхвърлете според
правила за предотвратяване на инфекция.
9. Измийте ръцете си със сапун и вода.
10. Отбележете в здравното досие.
Определяне на продължителността на контракциите
Насочете. Определяне на характера на труда.
Ресурси: хронометър, история раждане.
1.Obyasnite майчинство необходимост от това изследване.
2. Седнете на стол до правото на майката и лицето с него.
3. Поставете топла страна на корема ми майчинство.
4. На втора ръка надпревара срещу продължителността на часовника мач (времето на матката е в добра форма), оценка на силата на реакция на напрежението на матката и мускулите, майките, фиксира края на двубоя.
5. Определяне на времето между паузите.
6. За да се характеризират борбите за продължителността, честотата, силата, болката трябва да се оценява на 3-4 борби, последователни. Запишете честотата на маточните контракции за 10 минути.
7.Rezultat заключване в историята на раждане нанасят върху partograph.
Това е единственият документ, следи напредъка на нормата (физиологичен) доставка.
В partograph се провежда за допускане до болница пациент с поставена диагноза: "раждане".
Информация за пациента: Име броят на бременности и раждания, раждане история номер, дата и час на приемане в родово единица, а разкъсване на мембрани.
Сърдечна честота на плода: фиксирана на всеки половин час (auscultated всеки 15 минути) - маркирана точка -.
Околоплодната течност: цветът на амниотичната течност се наблюдава при всеки вагинален преглед:
I - фетален мехур непокътнати;
С - околоплодна течност светъл, чист;
М - вода с мекониум (всеки нюанс на цвят);
Б - кръв във водата;
А - отсъствие на вода / разреждане.
0 - не конфигурация;
+ - шевове лесно изключени;
++ - шевове са един до друг, но са разделени при натискане;
+++ - шевовете са едни от други и не са разделени.
шийката на матката: преоценява към всяка вагинален преглед и се маркира с кръстче (х).
бдителност ред: линията трябва да започне от см точката за отваряне на врата 3, и ще продължи до точката на пълно разкриване на стъпки от 1 см на час.
Линията на действие: простира успоредно на бдителността отстъпи до 4 часа прав.
Намаляване на главата: оценката преминаване на главата трябва да се извършва от първия преглед на корема и вагинален само тогава:
5/5 - началник на 5 пръста над утробата - на входа на таза;
4/5 - 4 пръста над утробата - се притиска към входа на таза;
3/5 - 3 пръстите над матката - се усеща най на главата над вагината;
2/5 - 2 пръста над утробата - над влагалището сондират долната част на главата
1/5 - глава в тазовата кухина.
Часът е посочено отляво на линията. За удобство на пълнене е най-добре да се запише броят на кратни на 30 минути. Например, 13.00 или 13.30.
Маточни контракции: в допълнение към разкритие на шийката на матката и насърчаване на фетални глава маточни контракции (контракции), предоставят ясна индикатор на труда. Честота на контракции забави по оста на времето. Всяка клетка е единичен свиване. Различна интензивността на оцветяване отразява интензивността на контракциите. На partograph решили да използват следните 3 вида на засенчване:
- точка - слаби контракции с продължителност до 20 секунди;
- наклонена люпене - умерени контракции с продължителност 20-40 секунди;
- твърд засенчване - силен Svatko с продължителност повече от 40 секунди.
Окситоцин: задачата се записва количеството / концентрацията и дозата, прилагана на минута (в капчици или единици) на всеки 30 минути.
предписване: фиксирана допълнителна лекар.
Пулс: на всеки 30 минути, като бележи точка -.
Артериално налягане се записва всеки 4 часа и отбелязва съответния ред в средната клетка.
Телесната температура се записва на всеки 4 часа.
Протеин (протеин), ацетон, и количеството на урината: записва за всяка уриниране.