Оценка на цитологични резултати в гинекология

Оценка на цитологични резултати в гинекологията. класификация Bethesda

Както вече споменахме, на метода на цитология в гинекологията е имал огромно влияние върху намаляване на заболеваемостта и смъртността от рак на маточната шийка. Въпреки това, все още има проблем с високи нива на грешните отрицателни резултати в изучаването на цитонамазки.

Освен това, голяма загриженост сред лекарите е постоянна промяна на терминологията, която често води до загуба на съответствие със заключението на клинично състояние. Резултати от класирането на цитология Папаниколау петно ​​претърпяха промени толкова често, че стаите на климата вече нямат постоянна стойност.

За да изразят мнението си за диагнозата. Много цитологично започват да използват описателни термини "дисплазия" или закъсня "интраепителиална нео-Плаза". В много случаи тази терминология имаше много предимства за лекари, но има и нови концепции, като например "възпалителен атипизъм", "атипизъм на плоския епител, но не дисплазия", което не винаги се предава на истинската клинична стойност.

С цел подобряване на терминологията. съдържащ набор от определения, през 1988 г. в Бетезда NCI работна група разработи класификация на резултатите от цитология, по-късно наречена "Bethesda System". Тази нова система по-късно става активно използвате много цитологично лаборатория, главно поради федералните разпоредби.

Класификация SIL ниско (HPV, CIN I) и висока (CIN II и CIN III) остава непроменен.

Класификация Bethesda цитология.
I. тълкуването / резултати
- Идентифицирани са интраепителиална лезии и злокачествени заболявания: определени микроорганизми
Други, нетуморни промени: възпаление, промени, свързани с облъчване, атрофия
Състояние на жлезисти клетки след хистеректомия
атрофия

II. Патологичните промени на епителните клетки.
Плоски клетки.
- Атипични плоски клетки (ASC)
- Плоски атипични клетки от неопределено значение (ASC-САЩ)
- Не можем да изключим HSIL (ASC-HSIL)
- Плоскоклетъчен интраепителна лезия Ниска степен (LSIL): HPV, CIN I
- Плоскоклетъчен интраепителиална лезии висока степен (HSIL): CIN II, CIN III
- плоскоклетъчен карцином

Клетки на жлезата.
- Нетипичните жлезисти клетки (AGC) - за уточняване на произхода на
- Нетипичните жлезисти клетки, вероятно неопластичен - за изясняване на произхода на
- Аденокарцином ин ситу (AIS) ендоцервикални
- аденокарцином