Оценяване и Постановка на чернодробната биопсия
Чернодробната биопсия е важен инструмент за диагностика. Към днешна дата - това е най-точен метод за оценяване на състоянието на черния дроб, което позволява чрез измерване на степента на възпаление и фиброза постановка прогнозират развитието и резултатите от лечението.
Чернодробна биопсия е изборът на много малка проба от чернодробна тъкан. Пробата се изпраща патолог за оценка-специалистите. Важно е, че тази процедура и резултатите от лабораторните тестове са интерпретирани специалист. С оглед на това, информацията по-долу има за цел да подпомогнат разбирането на сортирането и постановка на хепатит С при чернодробна биопсия.
Окачествяването и Постановка
Има редица начини, за да интерпретират чернодробна биопсия. Най-честите методи са Metavir (Metavir) и индекс хистологична активност (HAI), известен като некро (некро). Важно е да се помни, че резултатът от биопсията се отразява на дължината на образеца на чернодробната тъкан, както и професионално специализирани познания, интерпретирането на резултатите.
Metavir точкова система е специално проектиран за пациенти с хепатит С. Тази система включва използването на спиране и сортиране.
Характеризира степента на активност инфекция или нива на възпаление, и етап (фаза) дава представа за размера на фиброза или белези.
Степен получава оценка въз основа на тежестта на възпаление, обикновено от 0 до 4 точки (0 означава, че липсва възпаление, а 3 и 4 показват, тежко възпаление). Количествено определяне на възпаление е много важно, тъй като възпаление на чернодробна фиброза е прекурсор
индекс Хистологично дейност
Обхватът на цифрова оценка
фиброза етап се дава оценка от 0 до 4:
- 0 = няма белези
- 1 = минимален белези
- 2 = белези възниква извън региона на черния дроб, съдържащ кръвоносните съдове.
- 3 = проникващ мостова фиброза, фиброзни порции взаимосвързан
- 4 = дълбоко белези или цироза на черния дроб.
Тази техника, понякога се нарича метод за хистологична активност (LSA), също така е широко използван за определяне на фазата на чернодробно заболяване. Той е по някакъв начин по-трудно, отколкото Metavir, обаче, някои експерти смятат, че е по-точен инструмент за определяне на тежестта на възпаление и увреждане на черния дроб. Методът е да се възложи четири отделни точки, които заедно представляват единен индекс.
Първият компонент на индекса (перипортална и / или свързващи некроза) варира в границите 0-10. Следните два компонента (некроза на чернодробни листа и портал възпаление) варира от 0 до 4. Комбинацията от тези три маркера показва степента на възпаление на черния дроб.
- 0 = няма възпаление
- 1- 4 = минимално възпаление
- 5- 8 = леко възпаление
- 9-12 = умерено възпаление
- 13-18 = значително възпаление
Четвъртият компонент показва степента на цикатризация на черния дроб и варира от 0 (без белези) до 4 (широка белези или цироза).
Чернодробната фиброза. Етап фиброза на черния дроб по десетобалната некро, Metavir и Исхак
Влакнести разширяване на портални пътища
Влакнести разширяване на портални пътища, с или без кратко влакнест прегради
Звездовидни разширяване на портални пътища без образуване септември
Разширяването на портал пътища + преграда portoportalnye
Влакнести разширяване на повечето портални пътища със или без кратко влакнест прегради
Разширяване на портал тракт с единични прегради portoportalnymi
Мостова фиброза - portoportalnye или portotsentralnye преграда
Влакнести разширяване на повечето портални пътища с отделни мостове portoportalnymi прегради
Portotsentralnye множество прегради без цироза
Влакнести разширяване на портални пътища със значителни мостове portoportalnymi прегради и portotsentralnymi