Обструктивни нарушения на вентилацията

Обструктивни нарушения на вентилация. Причините за запушване на дихателните пътища

Обструктивна белодробна заболявания са много разпространени. Понастоящем около 100 известни заболявания, свързани със синдрома на BOS - Главната особеност на бронхиална астма, белодробен емфизем, хроничен бронхит, бронхоектазия, експираторен стеноза стенотична ларинготрахеит, кистозна фиброза и други заболявания.

Причините за обструктивни заболявания на вентилация може да бъде, както следва.
• обтурация на дихателните пътища или повръщане и чужди тела, или пресоване на трахеята и основен, голям среда и малките дихателни пътища от увеличени лимфни възли, ретростернална гуша, медиастинални тумори, или удебеляване на стените на спазъм на пневматични структури.
• Инфекции - белодробна туберкулоза, сифилис, гъбични инфекции, хроничен бронхит, пневмония.
• алергични заболявания на дихателните пътища - анафилактичен шок, бронхиална астма.
Отравяне с лекарствени средства • - предозиране на лечение cholinotropic препарати vagostimulyatorami, блокери и други.

Обструктивни заболявания механична вентилация - намаляване лумен (проницаемост) на горната (назално, назофаринкса, на входа на ларинкса, глътката, трахеята, големи и средни бронхи) или по-ниска (малки бронхи, пневматични бронхиолите по време на възпаление, оток, обтурация спазъм) дихателните пътища което води до увеличаване на съпротивлението на въздушния поток в дихателните пътища.

Нарушения обструктивно заболяване могат да бъдат ендо-и ekzobronhialnogo генезис. Биофизични базисни обструктивни нарушения - увеличение neelasticheskogo съпротива дишане.

Механизъм експираторен колапс на дихателните пътища е както следва. Бронхиоли, с клирънс на 1-5 mm, лишени от хрущялни пръстени и следователно са напълно субсидии, което води до запушване на лумена. Такива spadenie (колапс) настъпва, когато налягането извън бронхиоли (интраторакални) е по-голяма от вътрешната страна. Това може да се случи, когато активно, форсирания експираторен.

От една страна, намаляването на експираторен мускулите води до рязко нарастване на интраторакална налягане, а другата - скоростта на растеж на експираторен въздушния поток в бронхиалните тръби (тук силата, генерирана от експираторен мускули се сумира с белия дроб еластичния натиск) от закона на Бернули придружава от странично налягане намаляване упражняван от потока на вътрешната повърхност на бронхиалната стена. Мястото, където двете сили (външен и вътрешен натиск върху стената на бронхите) са балансирани, равно на налягането на повиквания. В този момент, лумена на бронхиолите Повече държат отворени благодарение на твърди и еластични свойства на своята стена, която осигурява устойчивост на деформация на последните.

Въпреки това, броят на "надолу" на експираторен поток. където vnutrigrud преобладаване над налягане е достатъчно vnutribronhiolyarnym настъпва spadenie бронхиоли.