обструкция на тънките черва - симптоми и лечение

Малки чревна непроходимост (илеус високо) - патологично състояние, което пречи на евакуацията на съдържанието на тънките черва. Това състояние се диагностицира при пациенти, доста често. Провокира червата блокиране може да бъде много неблагоприятни фактори, както външни и вътрешни. Запушване на този тип се отнася до извънредното положение. Това предполага, че трябва да се осигури грижа за пациента в най-кратко време, тъй като в противен случай може да се развие сериозни усложнения и дори смърт.

Малки чревна непроходимост се изразява такива характеристики като подуване на корема, смущения на заустване на стол, гадене и повръщане. На повръщане при това заболяване маркирани частици навечерието храна ял (copremesis обикновено се наблюдава в дебелото запушване). По отношение на такива функции на пациента трябва незабавно да предостави на лечебното заведение за цялостна диагностика и по-нататъшно стратегия лечение.

Диагнозата на "остра чревна непроходимост малък", се извършва чрез визуален преглед на пациента, както и на резултатите от лабораторните и инструментални диагностика. Най-голямата диагностична стойност са само инструментални изследвания, тъй като те дават възможност не само да се потвърди диагнозата, но и точно идентифициране на блокажа в тънките черва. Обикновено назначен коремна радиография, ехография, компютърна томография.

Лечение на чревна обструкция в повечето клинични ситуации, хирургия самостоятелно. Консервативните методи не дават ефект. Проведен лапаротомия, по време на която хирурзите се възстанови проходимостта на тънкото черво.

Причини за развитието и видове

Малък запушване на червата, лекарите са разделени на три вида, в зависимост от това, което го кара да провокира проява на пациента. Съответно, препятствието:

• вътре в отвора. В този случай, причината за запушване на червата се намира точно в лумена. За да се провокира състояние на чужди тела могат да бъдат получени в червата чрез горния храносмилателен тракт, камъни в жлъчката, образувани човек с развитието на неговите камъни в жлъчката. Заслужава да се отбележи, че този вид заболяване се диагностицира не само в хора на средна и по-старите възрастови групи, но също така и при малки деца (безгрижни поглъщане на обекти);
• вътрестенен. В този случай, причината за малка обструкция на червата е образуването на стените на органи доброкачествени новообразувания или злокачествено заболяване. В допълнение, като причинен фактор също секретират възпалително стриктура и хематом. Ако има доброкачествен тумор на природата, за лечение на болестта не е трудно. Когато диагностициране чревна обструкция предизвика рак на тънките черва резекция изисква област, както и допълнително радиотерапия и химиотерапия;
• екстериор. Разграничава този вид патология е фактът, че причината за неговото развитие не се крие в червата на човека, и от нея. Основните фактори, които допринасят за развитието на заболяването включват образуване на херния, сраствания след предварително проведена задействат интервенции карциноматоза. Тактика на лечението зависи от това какво точно предизвика запушване черво.

механизъм за развитие

При частично или пълно припокриване на тънките черва, течността и газове постепенно се натрупват в лумена на тялото, където локализиран проксималния си анатомична пространство стесняване. Air в червата могат да се натрупат твърде много - част от него идва от храната, а някои се произвежда от тялото и. Това води до един от симптомите на запушване - подуване на корема. В резултат на чревната стена постепенно се разтяга и увеличава налягането в него. През този период, на епитела, който изпраща вътре чревната кухина, започва силно абсорбира течност. Всички тези процеси водят до това, че естествения процес е нарушен кръвообращението в тялото, като по този начин причинява исхемия и некроза на определена част.

За разлика от частична обструкция, пълна е много опасно и спешно състояние. Nekrotizirovanie тъкан се развива в продължение на кратък период от време, и затова се грижи следва да се предоставя на лицето, възможно най-скоро. Диференциацията се извършва с пристъп на остър апендицит, остър панкреатит, бъбречни колики, и извънматочна бременност.

В частично запушване блокиран само определена част от лумена, което прави възможно и газове, и съдържанието на червата постепенно се движат по тях. Така симптоматика се развива постепенно, и няма интензивност по отношение на характерните особености. Заслужава да се отбележи е, също така, че в нарушение на микроциркулацията на кръвта в тялото не винаги се спазва.

симптоматика

Симптомите на чревна непроходимост

Едно лице със симптоми на обструкция може да се изрази много ясно, но и тяхната интензивност може да се увеличи постепенно. Всичко зависи от това какво точно провокира патологията, и колко е покрита в чревния лумен. Независимо от вида на обструкция, следните симптоми се появяват в пациента:

• силна болка. Болката е силна и причинява едно лице да вземе принуден ситуация като е лесен. Като правило, това се спазми в природата. По време на атаката на лицето започва да стене, лицето му бе изкривено от непоносимата болка. През този период, той може да се появи някои симптоми, които говорят за постепенно развитие на шок. Те включват хипотония, сърцебиене, обилна студена пот, бледност на кожата. След известно време, болката може да се разсее, а след това да се прояви отново. Тревожен симптом е, че болката изчезна за дълго време - това може да означава нарушение на микроциркулацията на кръвта в некроза на червата и развитието. Ако помощта не се предоставя - има перитонит;
• гадене и повдигане. Когато чревна обструкция повръщане и обилно в за повръщане видими частици храни, които хората използват в деня преди. Понякога може да се наблюдава повръщане на жлъчка. Фекални повръщане в този вид патология не е маркиран като изумени горните части на червата;
• нарушение на отделяне на изпражнения и газове. Заслужава да се отбележи, че малка обструкция на червата този симптом не може да бъде, ако червата е само частично блокиран. Но в повечето случаи, пациентът забележи персистиращо запек. Disturbed чревната перисталтика.

Когато изразяването на такива симптоми на пациента в болница незабавно медицинско заведение за диагностика и предписване на най-ефективните стратегии за лечение.

диагностични мерки

Първото нещо, което лекарят преглежда пациента, както и неговия разпит. Важни части на които лекарят може да подозират именно малка обструкция на червата, посочени преди това, проведени операции на органи, са локализирани в коремната кухина, както и наличието на основното заболяване (например, възпалителни чревни лезии или неоплазми доброкачествени или злокачествени природата). На следващо място, лекарят подписва плана на диагностични мерки, които обикновено включва:

• анализ на кръвта и урината общия клиничен;
• обикновен рентгенография на коремната кухина. Диагнозата се потвърждава, ако е налице триада от симптоми - разширяване на някои чревни бримки, които нормално не трябва да бъде, и повишено ниво на втечнен газ в тънките черва, намалено ниво на газове и течности в дебелото черво;
• радиография използване контрастно средство. Методът се използва, за да се установи запушването, както и да се изясни - частична или пълна обструкция на лице. Ако се подозира лекарят перфорация на червата, след което сместа се използва барий и водоразтворим агент се използва;

Рентгенови признаци на чревна обструкция

ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Методът е необходимо също така, не само за да се потвърди това препятствие, но също така да се изяснят възможните причини за неговото образуване. Например, откриване на тумора, наличието на камъни в жлъчката, както и други чужди тела;

Компютърна томография се използва рядко, тъй като обикновено е данните, получени от изследванията, посочени по-горе, са достатъчни, за да се потвърди диагнозата. Ако не, тогава прибягват до този метод на диагностика.

илеус, лечение се състои от няколко етапа. Първият - попълване на водния баланс. Поради факта, че това препятствие е намален вътресъдов обем течност, той е длъжен да попълни задължително. Изотонични разтвори се прилагат чрез вена. В допълнение, в този момент той може да бъде включено в плана за лечение и антибактериални лекарства, които могат да помогнат за намаляване на риска от инфекциозни усложнения с това заболяване.

Вторият етап - отстраняване на натрупаните съдържание на храносмилателния тракт, като се използва назогастрална сонда. И третият етап е пряка намеса на използваем представлявана от лапаротомия. Изработено в премахването на блокадата и за нормализиране на функционирането на червата. Ако има области на некроза, а след това на резекция на тях.