Общото лечение на пародонтоза, превантивна стоматология

Общото лечение на пародонтоза включва въздействието върху тялото на пациента и се състои главно тези соматична терапия на заболявания, които насърчават поява на гингивит, периодонтит, пародонтоза или тяхната прогресия. Освен това, предписани лекарства, предназначени да увеличат съпротивлението и защитните сили на организма, както и посредством премахване на невроваскуларните разстройства. Предимство на използването на лекарства, които стимулират образуването на кост и kollageno-. Чрез употребата на наркотици като цяло въздействие върху тялото на пациента трябва да започне само след премахването на основните симптоми на заболяването и протези.

Витамини. Аскорбинова киселина осигурява нормални капиляри, колаген и синтез проколаген, нормализира редокс процеси. Приложен орално 0,05-0,1 г в комбинация с рутин. Тя показва, употребата на наркотици в зимно-пролетния период за предотвратяване на обостряне на пародонтит и гингивит. Когато хиповитаминоза С може да се използва интрамускулно инжектиране на 5% разтвор на аскорбинова киселина.

Никотиновата киселина и нейните производни (никотинамид, натриев никотинат) подобряване на метаболитните процеси в съдовата стена, намалява тяхната пропускливост, стимулира ензимни процеси. Има доказателства, че никотинова киселина и стимулира образуването на кост. Той се използва в 1% разтвор за инжекции преходен пъти в количество от 1 мл (10 до 15 инжекции за хода).

Тиамин (витамин В1) има нормализиращо ефект върху нервната система, намалява свръхчувствителност на твърди тъкани. 5-6% разтвор се използва за инжектиране от тип инфилтрация. Когато се експресира справяне въглехидратния метаболизъм (диабет и други заболявания) и също се използва окислена форма на витамин Bi - kokarboksilazu.

Витамин Е в комбинация с витамин А намалява пропускливостта на кръвоносните съдове периодонтално възстановява увредена микроциркулацията, стимулира усвояването на кислород гингивални тъкани. Използвайте 10-30% разтвор на витамин Е масло за интрамускулно приложение, маслен разтвор на витамин А вътре. Възможно е да се използва "Aevitum" състав за парентерално приложение (съдържащ токоферол ацетат и витамин А).

Стимулатори на метаболитни процеси. Стимулиране терапия за пародонтоза включва повишаване на защитни и адаптивни механизми, стимулиране на метаболизма, повишено образуване на кости и регенерация на периодонтално тъкан. За тази цел се използва биогенни стимуланти от растителен произход (алое biosed и др.), Естуар течности (FIBS, peloidin, gumizol и др.) И животински произход (splenin, обновител follyutin и др.). Всички лекарства се прилагат чрез мускулна инжекция или инфилтрация анестезия вид на преходен пъти (1-2 мл, курс на 10-15 инжекции). Всички биогенните и други стимуланти трябва да се използват при стриктно спазване на показания, с оглед на евентуални противопоказания за тяхното използване. Prodigiozan - липополизахарид комплекс микробен природата. Той стимулира функцията на ретикулоендотелната система, нормализира пропускливост и тон на кръвоносните съдове, стимулира производството на ендогенен интерферон. Той се използва при заболявания на периодонта чрез интрамускулно инжектиране (0,3-0,5 мл на интервали между инжекциите е 2-3 дни).

Пиримидинови бази (пентокси, метилурацил) ускоряване на рани, стимулира протеиновия метаболизъм и leykopoez, повишаване на фагоцитната активност на левкоцити, имат противовъзпалително действие. Pentoksil определя 0,2 грама три пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, метилурацил (metatsil) -он 0.5 грама три пъти на ден за 2 седмици.

За общо лечение на пародонтоза се използва и ада nozintrifosfornaya-трифосфат (АТР), тъй като той участва в много метаболитни процеси. Нанесете чрез инжектиране на 1% разтвор или инжектира в тялото чрез електрофореза и фонофореза.

От групата на хормони използват анаболни стероиди за насърчаване на остеогенеза. Приложени retabolil интрамускулно инжектиране 5% разтвор на масло (в размер на 7-12 инжекции).

Methandrostenolone (nerebol), използвани при остеопороза челюст да стимулира образуването на кост. Задаване на вътрешността на 0,005 гр 2 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

Тирокалцитонин (ТКТ) -preperat щитовидната посока стъпки osteotropic: остеокластната активност и намалява костната резорбция процеси. ТКТ също е изразен оточна действие. Използвайте това лекарство за инжектиране, както и по време на работа мозайка.

флуорни формули (1% натриев флуорид разтвор) vitaftor (флуор комбинация с витамини) се прилагат орално. Също така, 1-2% разтвор на натриев флуорид използва за електрофореза смоли.

Облекчаващо агенти. За използването на неспецифични десенсибилизационните антихистамини (дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum и др.) В комбинация с други агенти. Значителна облекчаващо и противовъзпалителни свойства, има 30% разтвор на натриев тиосулфат, който се използва за интравенозни инфузии (5 мл, курс на 5-10 инжекции).

За специфична облекчаващо терапия с използване на микробен алергени стафилококи и стрептококи. Те се използват след определянето на повишена чувствителност към тези алергени (въз основа на опити и реакционната интрадермално leykotsitoliza).

Противовъзпалителни средства. Вътре използване на 10% разтвор на калциев хлорид или инжектиране на калциев глюконат преходен пъти. Последно номинираният също в рамките на 0,5 г 3 пъти дневно.

Сулфонамидите и антибиотици се използват рядко и строго от указания (за образуване на абсцес. Некротизиращ гингивит до тежка и др.). От антибиотици с широк спектър се използват линкомицин (0.25 д в 2 капсули два пъти дневно в продължение на 7 дни) метациклин хлорид - rondomitsin (0.3 д, 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни).

Резултатите от медицинските грижи за хора с пародонтоза се определят до голяма степен от правилното му организация, използването на напълно съвременни методи и средства за лечение. За тази цел, в страната ни на големи стоматологични клиники създават специализирани служби (офиси) за лечение на пародонтоза. Тези стаи са основата за осигуряването на високо квалифицирана медицинска помощ, както и консултативна и методическа център за организиране на извънболнична помощ на пациенти с пародонтални патология. Курсът за предотвратяване на заболявания - по посока на съветската медицина. В основата на осъществяването на идеите на превенцията е клиничен преглед на пациенти.

Вземете за клинично сметка и под наблюдение предмет: 1. Лицата с клинично непокътнати периодонта, но като оклузия патология или страда някои системни заболявания (диабет, колагенови заболявания, ендокринопатии и др.). Тези заболявания могат да се разглеждат като "рискови фактори" за периодонтално патология. Тази група с непокътнат пародонтални обикновено е изправен до 18-30-годишна възраст. 2. Пациенти с гингивит и пародонтит (лека, умерена) и пародонтални заболявания (на възраст от 50 години, с пестене на значителна част от зъбите).

Пациенти с напреднал стадий на периодонтално заболяване (периодонтит тежка степен, че разработен II-III етап на пародонтоза) за изразени вторични adentia коригиране на отклонения (не измерими коригиращи ортодонтски методи) медицинска помощ получава чрез поглъщане.

Когато амбулатория наблюдение на пациенти с периодонтално патология в ранните години, обемът на комплексни терапевтични мерки е значителна (особено в напреднал стадий на заболяването) и да бъде, че да включва ортопедични, хирургически, а не само консервативни методи. След това, по време на повтарящи се изследвания, количеството на терапевтични интервенции обикновено намалява и намалява до отстраняване на зъбната плака, провеждане на поддържащи курсове укрепване терапия за предотвратяване на влошаване на възпалителни изменения в пародонта и препоръки за хигиена на устната кухина.

На пациента, необходимо за регистрирането на диспансер, изпълнена, с изключение на медицинската история (понякога със специално проектирани вложки), диспансер регистрационна карта, издадена бележката споменато по-горе.

Оценка на резултатите от лечението (незабавни, краткосрочни и дългосрочни) произвеждат въз основа на проверка и допълнителни методи за научни изследвания. Сред тях, водеща роля в оценката на възпалителни прояви, в допълнение изследване има Yasinovka проба Kulazhenko и сътр. Усъвършенстване състояние алвеоларния гребен кост за предпочитане се извършва чрез сравняване на стари и нови рентгенографии. С благоприятен изход от лечението се наблюдава изчезването на огнища osteopo Rosa mezhalveolyarnyh pergorodok, да ги запечата, прекратяването на процеса на резорбция.

Както наблюдение резултат амбулатория на пациенти с гингивит, периодонтит и пародонтоза, следните резултати: 1) възстановяване, предимно при по-млади индивиди с гингивит (ограничена или дифузен), след отстраняване на факторите на причинители; 2) фаза на забавено освобождаване (стабилизиране) на болестта; 3) подобрена, т. Е. състояние, при което не е възможно да се елиминира напълно някои симптоми. Често се наблюдава при пациенти, чието състояние е обременена с основното заболяване; 4) непроменен; 5) Влошаването наблюдавани главно при пациенти, които няма да завършат курса на лечение за сериозни общи заболявания, липсата на комплексно лечение, включително без протеза.

По този начин, подобрена диагностика на пародонтоза, широкото въвеждане на научни постижения в практиката, подобряване на организационните форми за оказване на медицинска помощ на пациентите в момента позволява да се постигнат добри резултати. Относно предотвратяването на пародонталните заболявания см. За предотвратяване на големи стоматологични заболявания.