обща парализа

Парализа, специална форма на невросифилис, е в контраст с дифузна мозъчна сифилис сифилитичен meningo-енцефалит с лезии на двете кожи, кръвоносните съдове, и мозъка вещество (паренхим).

Клинично характеризира с прогресивна парализа умствено гниене (деменция) и крайната изчерпване на соматични пациент (крайно изтощение). Основният клиничен симптом на прогресивна парализа, следователно, е деменция. Въпреки това, първите признаци на заболяването могат да бъдат открити много незабележими на пръв поглед обичайните симптоми на изтощение на нервната система. Тази коварна тази болест. От момента на заразяване със сифилис за откриване на прогресивна парализа преминава средно 8 до 15 години. Ill с прогресивна парализа, не всички болни от сифилис, а само 3 до 5%; купа обикновено мъже на възраст от 35 до 50 години. Спомага за развитието на невросифилис слабост нервна система и наличието на допълнителни фактори, причиняващи тази слабост (нараняване, алкохолизъм). Броят на случаите с прогресивна парализа в нашата страна е спаднала рязко в резултат на значителното намаляване на сифилис.

За прогресивна парализа може да се раздели на три периода:

Вторият период. периодът на пълното развитие на симптомите на болестта. В този период на преден план всички симптоми вече са развили деменция: пациентът губи способността да се критична оценка на състоянието им, смятат, че са здрави. Настроението предпочитане самодоволни. Пациентът еуфорично, анимирани прави актове, абсурдността на които често привлича вниманието на другите. Пациентите стават еротични, раждат несериозни връзки са разточителни, харчат големи суми пари за закупуването на ненужни неща; така един от пациентите ни през май, цялата полу-месечно възнаграждение 700 рубли закупени на трупа и месото в количка, за удивление на роднини прибере в къщи. В този период, постепенно се засили симптоми на физическо изтощение.

Третият период на периода на разпад (сенилност). Деменцията е изключителна: пациентът казва, че някои нечленоразделни звуци, остава неподвижен в леглото поради пълна парализа на крайниците. Неволно освобождава урина и изпражнения в резултат на парализа на сфинктерите. Физическа изтощение е много остри. Кожа с трофични нарушения, с тежки рани от залежаване, които са заразени изпражнения. Подкожна мастна тъкан почти изчезна. Кожата приляга кости, които са много крехки, което води до фрактури.

На снимката по-горе от общата лудост изисква персонал пациент, много внимателна обработка на пациента и много внимателни грижи. Тъй като в нашата страна, броят на случаите на сифилис е намалял значително, а случаите на прогресивна парализа (по-напредналите форми на прогресивна парализа) в психиатрична болница са станали редки дължи на добре организирана профилактика и лечение. Първоначално третия период, пациентите често умират от сепсис. Много често в този етап на болестта се наблюдават епилептични припадъци. които също са причина за смъртта. В някои случаи, епилептични припадъци се появяват в началото на прогресивна парализа и улесняване на признаването на заболяването, когато други симптоми са все още слаби. По време на постепенното парализа може да се получи с последващо мозъчни инсулти хемиплегия, пареза, които за разлика от парализа артериосклероза характеризира с кратка продължителност, тъй като лезиите са малки. Движението в парализираните крайници доста бързо (в рамките на няколко дни, седмици) може да бъде възстановена.

Пълното развитие на клиничната картина на прогресивна парализа обикновено попада във втория период на заболяването (периодът на пълното развитие на болестта).

Има следните основни клинични форми на прогресивна парализа:

Маниакално или експанзивен, форма се характеризира с отлично, добро настроение (еуфория), срещу което пациентът изразява абсурдните преходни мания за величие (пациентът казва, че е милиардер, той все още резерви на злато в света, той е всичко, от злато, и така нататък. Г.) , В поведението е абсурдно ", дава" на всички, които не са съществуваща богатство, често циничен, еротичен. Той смята себе си здрави и щастливи престой в психиатрична болница.

Депресивни форма се характеризира с потиснато настроение, срещу които пациентът изразява смешна хипохондрични налудности (той няма стомаха, храната попада директно в пикочния мехур, и така нататък. Г.).

форма на деменция се характеризира с прогресивна деменция с намаляване на способността за критична оценка на тяхната околна среда, правото на изразяване на мнения, да се разбере, болезнено състояние. Настроение, въпреки сериозността на заболяването, продължава да е в еуфория, самодоволни.

Tabid форма се характеризира с комбинация от симптоми на прогресивна парализа с табес дорзалис. Тази форма се характеризира с постепенно, бавен поток.

Развълнуван форма се различава бързо галопиращ злокачествен разбира се, рязкото моторно възбуждане, с объркване и бърза дезинтеграция на психиката. Тази сравнително рядка форма на прогресивна парализа обикновено води до смърт.

От посочените по-горе форми на прогресивна парализа в резултат на придобитите сифилис има сравнително рядка форма на младежката прогресивна парализа, който се развива в юношеска възраст на базата на вроден сифилис. Протича обикновено вида на деменция форми. Патологичните промени в мозъка в прогресивна парализа понижено мътност, блокиране на менингите, мозъчна атрофия извивките на със смъртта на нервните клетки (предимно в фронталните лобове), за мозъчен оток.

Лечение на прогресивна парализа

Лечение на малария се провежда както следва: на пациента се прилага подкожно или интравенозно 5 април cm3 заразена кръв малария Plasmodium (задължително три дни). Няколко дни по-късно (12 октомври) в атаките на малария пациентите развиват. Ако позволите на соматични състояние, дай прехвърлянето на пациента 10 атаки. Ако симптомите на отслабване на сърдечната дейност, пристъпи на малария трябва да бъдат спрени хинин, куинакрин или novarsenolom. При провеждането malyarioterapii и веднага след прекратяване на атаките, тъй като градината и biohinola novarsenola пациент изисква внимателно поддръжка и мониторинг от страна на средни и младши служители поради възможното отслабване на сърцето. В разгара на повишаването на температурата, и по-специално с цел бързо да го пуснете в края на маларийния атаката noeobhodimo следи дейността на сърцето. Ние винаги трябва да се вари на игли и спринцовки с ампула с кофеин или камфор, което може да наложи въвеждане веднага. Сериозно медицинско състояние на пациента, изисква стриктно проследяване на персонала за редовната дейност на стомашно-чревния тракт. Необходимо е също така да се изтрие и измийте устата на пациента. Важно чист измерване множествена температура с точен запис на всяко измерване на температура отделни листа. Пациент с прогресивна парализа, нуждаещи се от наблюдение и как психично болните, и колко тежко соматични пациенти. В случаите на възбуждане показано бани и сънотворни.

Ако малария противопоказано (късна възраст, наличие на слабост на сърцето), като се използва 1% разтвор на пречистен сяра sulfazin чрез инжектиране под кожата, което води до температура от 39 ° 40. През последните години, в прогресивна парализа се използва в комбинация с пеницилин malyarioterapiey.