Обезболяващи за локално приложение в денталната практика
Местни анестетици (локален анестетик) - съединение инактивиране на възбудимостта на сетивните окончания усилва и възбуждане на нервните влакна в местата на тяхното директно взаимодействие с тях, което води до загуба на чувствителност и развитие на анестезия.
Най-често тази група лекарства, използвани в денталната практика (за подробности).
Кратко описание на механизма на действие на местните анестетици.
Местни анестетици получават в неврони протонирани, се натрупват, а след това се свързват с натриевите канали и ги блокират. Disturbed йонообменни Na + клетки се затруднява мембрана деполяризация, спира генериране на потенциала на действие и образуването на нервни сигнали или предаването им по нервните влакна. Сигналите не се предават в ЦНС - усещания не се образуват. Разработва анестетичен ефект.
Класификация на местни анестетици.
Най-полезният класирането на местни анестетици за химичната структура. По този начин, ние можем да обърнем внимание на:
- aminoalkogoley естери и ароматни киселини.
Те включват прокаин, тетракаин и бензокаин.
- заместени киселинни амиди (ацилни производни на амоняк или амини).
Основните представители на тази група: лидокаин, бупивакаин, артикаин (ultrakain).
В стоматологичната практика, най-популярните лекарства за местни анестезиращи средства са от групата, състояща се от заместени амиди, т.е. лидокаин, бупивакаин и артикаина (научете повече).
Фармакологични свойства на основните членове на групата на заместени амиди.
Ацетанилид производно. На локалния анестетик от групата, състояща се от заместени амиди на ароматни киселини. Валиден нарушава прехвърлянето трансмембранния йон, особено Na + и предотвратява образуването на потенциала на действие в сетивните нервни окончания и провеждане на него импулси. Продължителността на действие по-дълъг от този на прокаин, така че сега се използва вместо. Малък от продължителността на който може да достигне действие артикаин бупивакаин и лидокаин в локално прилагане на до 75 минути и добавяне към него епинефрин, локално анестетично действие се удължава до 2 часа. Лидокаин е по-токсичен от прокаин, тетракаин, но по-малко.
Той се използва за създаване на всички видове анестезия.
А местна упойка, blizkok в структура и действие, за да лидокаин. По-високо активна и дълготрайно на действието, но също и по-токсичен от лидокаин. За разлика от лидокаин, добавяйки, епинефрин, за да бупивакаин не позволява удължаване на анестетик действие. Когато се използват в терапевтични дози осигурява стабилна и дългосрочна анестезия. Анестетичен ефект може да продължи до 4 часа, което е много удобно по време на дълги стоматологични процедури.
Тя осигурява бърз и сравнително дългосрочен ефект в инфилтрация, проводимост, спинална анестезия. По-малко токсични в сравнение с гореспоменатите локални анестетици от факта, че мастноразтворими артикаин нисък и висок процент на свързване към плазмени протеини. Superior с лидокаин в активността по време на проникване и провеждане на анестезията. Най-често използвани в стоматологията. Допуска се, когато се прилага локална анестезия при деца. За да се удължи анестетичен ефект се комбинира с епинефрин.