Новокаин 0, 5% инжекционен разтвор
Международното непатентно наименование. Прокаин / прокаин.
Дозираната форма. инжектиране на 5 мг / мл.
Описание. Бистър, безцветен или леко жълтеникава течност.
Състав. Една ампула съдържа: активно вещество - 10 мг прокаин хидрохлорид в 2 мл или 25 мг за 5 мл; Помощни вещества: солна киселина, вода за инжектиране.
Фармакотерапевтична група. Средствата за локална анестезия. естери аминобензоена киселина. Прокаин.
Местен анестетик с лека упойка дейност и голям терапевтичен спектър действие. Намалява възбудимост зони мотор кора на миокарда и периферни cholinoreactive системи има ганглийни блокиране ефекти, включително спазмолитично върху гладката мускулатура; намалява образуването на ацетилхолин.
Като слаба основа, блокира Na + - канали предотвратява генерирането на импулси в сетивните нервни окончания, и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без значителен ефект върху потенциала на покой. Той потиска държи не само болезнено, но също така и други пулс. Модалност.
В сравнение с лидокаин и бупивакаин Новокаин има по-слабо изразен анестетичен ефект и следователно има относително ниска токсичност и по-голям терапевтичен обхват.
Лошо абсорбира през лигавиците. При парентерално приложение, се абсорбира добре, бързо се хидролизира плазмени и тъканни естерази да образуват две основни фармакологично активни метаболити: диетиламиноетанол (притежава умерена съдоразширяващо действие) и РАВА (конкурентен антагонист на химиотерапевтични лекарства и сулфа може да отслаби тяхната антимикробна ефект). T1 / 2 - 0,7 минути. Екскретира главно чрез бъбреците като метаболити - 80%.
Показания
Инфилтрация, проводимост анестезия на нерв блокада за лечение на болкови синдроми с различен генезис.
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително на РАВА и други локални анестетици - естери.);
- Деца до 15-годишна възраст;
- в нарушение на сърдечно - съдовата система;
- при сърдечна недостатъчност.
Дозиране и администрация
Индивидуално, в зависимост от вида на анестезия, начина на приложение, индикациите. По принцип, когато се използват минимални дози са достатъчни медикамент за провеждане анестезия.
Той се използва при юноши над 15-годишна възраст и възрастни, дозата се изчислява на средното телесно тегло.
Инфилтрация анестезия - до 100 мг (20 мл). Максималната доза за еднократно приложение, в които лекарството преминава бързо в мг новокаин тъканната 500 (100 мл)
Когато надбъбречната блокада (А. Wisniewski) се прилага в надбъбречната мазнини 50 - 80 мл от 5 мг / мл разтвор.
За да се премахне болката се прилага интрамускулно или интравенозно бавно до 1 - 15 мл от 5 мг / мл разтвор на 2 - 3 пъти на ден.
При пациенти с оклузивни съдови заболявания, артериосклероза или диабет narushenime инервация на дозата трябва да се намали с една трета. Когато нарушена чернодробна или бъбречна функция, особено при многократна употреба на лекарството, е налице увеличение на плазмената концентрация. В тези случаи се препоръчва да се намали дозата.
Деца: Опитът с този наркотик при деца не е така. Максималната доза за употреба при деца до 15 мг / кг.
Възрастните хора: корекция на дозата се препоръчва в съответствие с общото състояние на пациентите.
Интравенозно инжектиране трябва да се прилага само след внимателна преценка на рисковете и ползите от използването на новокаин при пациенти, които се нуждаят, за да се избегне рискът от нежелани реакции при чувствителни пациенти.
Повторната употреба на лекарството може да доведе до развитие на тахифилаксия (бързото развитие на толерантност към лекарството) или обратима загуба на ефективност. Лекарството трябва да се използва веднага след отваряне на ампулата. Неизползваните остатъци са отстранени.
От сърдечно-съдовата система: с увеличаване на концентрацията на лекарството в плазмата леко повишено кръвно налягане, обикновено под влиянието на положителния инотропен и хронотропен положителни ефекти новокаин. Новокаин може да доведе до промени в ЕКГ: Т вълна сплескване и намаляване на сегмента ST.
спадане на кръвното налягане е първият признак на предозиране, т.е. кардиотоксичен действие на лекарството.
От страна на централната и периферна нервна система: периорален парестезия, безпокойство, делириум, клонични - конвулсии.
Алергични реакции: уртикария, ангионевротичен оток, бронхоспазъм, респираторен синдром описан като реакцията на кръвоносната система (рядко по-малко от 0.01% от случаите). Местни и псевдо-алергични реакции като контактен дерматит с еритема, пруритус в контакт с локален анестетик до образуването на мехурчета.
Известни взаимодействия с други лекарства, новокаин:
- антикоагуланти повиши риска от кървене;
- Прокаин увеличава продължителността на действие на недеполяризиращите мускулни релаксанти;
- Новокаин засилва действието на физостигмин;
- Новокаин метаболит (РАВА) е антагонист на сулфонамиди. Новокаин не трябва да се прилага едновременно с инхибитори на холинестераза, поради увеличение новокаин токсичност чрез метаболизъм.
Малки дози атропин удължават анестетик новокаин.
Когато се прилага към мястото на местни анестетици инжекции антисептични разтвори, съдържащи соли на тежки метали, увеличава риска от локални реакции под формата на болка и оток.
С увеличаващи се концентрации на доза лекарство понижено цяло. За да се намали удължение и изсмукване действие с локална анестезия на новокаин разтвор се прибавя 1 мг / мл епинефрин хидрохлорид 1 капка на 2-10 мл от разтвора на лекарството.
Пациенти със свръхчувствителност към новокаин в историята, че е желателно да се направи подкожна чувствителността на анализа. Ако положителен отговор не се използва Новокаин.
Преди локална анестезия е от съществено значение, за да се осигури добра циркулация на кръвта. Хиповолемия трябва да се коригира.
Когато е необходимо инжектирането с местна упойка, за да се гарантира наличието на инструменти за кардио - белодробна реанимация и лекарства за лечение по спешност на токсични реакции, както и прилагането на всички мерки за реанимация, вентилация и провеждане противогърчови лекарства.
При прилагането на лекарството в главата и шията увеличава риска от токсични ефекти върху централната нервна система.
Комбинирано използване новокаин с антикоагуланти (например, хепарин), противовъзпалителни агенти nesteroidymi или плазмени заместители при лечението на болка могат да повишат кървене, съдово увреждане и масивно кървене. Пациенти с повишен риск, преди да приложат новокаин трябва да бъдат определени време на съсирване и активираното парциално тромбопластиново време (АРТТ). Инжектиране, докато назначаването на новокаин и нефракциониран хепарин за профилактика на тромбоза трябва да се извършва с повишено внимание.
По време на бременност и кърмене на което се употребява само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
По време на периода на лечение, трябва да бъдете внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
Симптоми: бледност на кожата и лигавиците, виене на свят, гадене, повръщане, "студен" пот около парестезиас устата, изтръпване език, повишаване на дишане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, до колапс, апнея, метхемоглобинемия. Ефекти върху централната нервна система се проявява чувство на страх, халюцинации, гърчове, моторни възбуждане.
Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация с кислород вдишване, интравенозни къси лекарства за обща анестезия, в тежки случаи - детоксикация и симптоматична терапия.
В 2 мл ампули, опаковани № 10, № 10 х 1; в 5 мл ампули, опаковани № 10 или № 5 х 2.
В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за доставка на аптеки
Отворено акционерно дружество "Борисов Медицински растителнозащитни препарати", Република Беларус, Минск. Борисов, бр. Chapaeva, 64/27, тел / факс: +375 (177) 735 612.