Нормални яйчниците на ултразвук (лекция diagnostere)

Блокада могат да бъдат полезни в диагностиката на яйчниците патология. Помислете физиологични промени в яйчника по време на менструалния цикъл.

Нормална анатомия и физиология на яйчника

Женските полови жлези, отдясно и отляво яйчниците имат формата на боб. Техният размер зависи от биологичната възраст: средният обем на момичета яйчниците при първа менструация около 3 cm 3 в менструация жените - 10 cm 3. след менопауза - 6 cm 3.

Яйчниците са разположени от двете страни на матката. Те се засили тяхната позиция на ставните връзки. Яйчник снабдени с кръв от два източника: яйчниковите артериите, аортата възниква от яйчниците и матката клонове артерия.

На всеки 4 седмици има разпределение на зрели яйцеклетки готова за оплождане. Между незрели яйцеклетки са междинни клетки, които секретират женски хормон. По този начин, половите жлези и възпроизвеждащи продукция клетки секретират хормони.

Фото. Ако се порежете яйчника и да го разгледа на по-висока степен на увеличение, ще видите медуларен (кора) и мозъчната кора (кортекс) слоеве. Медуларен слой брой кръгли клетки покой по външния ръб кора - yaytsyvye са първични клетки или фоликули. Всеки новородено момиче има 2 милиона от тези фоликули. Зряла и образуване на зряла яйцеклетка 200-300 от тях. През първите 10 години от живота момичета първични фоликули са в състояние на покой, както и формирането на половите хормони се среща само в малки количества. В началото на пубертета увеличи яйчниците размер и да започне да функционира междинните клетки, които секретират повече хормон. До края на периода на зреене, зряла форма, която е способна да торене яйце.

Фото. Фоликуларният развитие възниква под влиянието на хипофизни гонадотропини - фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ (LH) хормон. FSH стимулира развитието на фоликулите в яйчниците. Фоликулите, които са в латентно състояние, разделени веднъж, а след това друг път. Последното деление се нарича съзряване дивизия. Това е от голямо значение за оплождането и наследството от родителски черти. Около 10 фоликули зрели всеки менструален цикъл. Около яйце клетки растат придружител. Някои от тях, съседен на яйцето, около него, и друга форма антрална фоликула, което постепенно се напълни с течност. Само един антрални фоликули става доминантен фоликул и достига размер от 2.0 до 2.5 cm. Флаконът притиска към повърхността на яйчника, черупката все по-тънка и поредици в един ден. Когато фоликула отлежава, той отделя естроген, който стимулира растежа на ендометриума. В близост до 14 дни на менструалния цикъл, високи нива на естроген върху механизма на отрицателна обратна връзка това на хипофизната да спре отделянето на FSH и LH производство старт. 36 след овулацията на LH вълна.

Фото. Фоликуларният цикъл на овулация фаза завършва. В овулация зряла яйцеклетка и околните клетки ще разкъсат коремната кухина. Пипало с ресни листенца (фунията на яйцепровода) е съседен на яйчника толкова близо, че при нормални условия, всеки сектор взима едно яйце. Бившият фоликул се превръща в жълтото тяло. В лутеалната фаза на секрецията на LH цикъл допринася за развитието на жълтото тяло. Естрогенът жълтото тяло пресата и прогестерон, което стимулира ендометриума на матката промени, за да се поддържа ранна бременност. Ако бременността не се случва, а след това в продължение на 9 дни от спирки LH секреция и се образува белег на мястото на жълтото тяло - бяло тяло. Когато жълтото тяло продължава дълго време, свръхпроизводството на прогестерон може да забави или да мензиса ненормално кървене.

Нормални яйчниците на ултразвук

Яйчниците хомогенна структура izoehogennoe по отношение на матката и червата gipoehogennym бримки. Поради церебрален съдов слой може да бъде hyperechoic сравнение с кората. Акустични фоликули намира в кората слой периферно. Доминиращите фоликули обикновено достига от 2.0 до 2.8 cm.

Важно. Простите кисти на яйчниците по-малко от 3,0 см, се считат фоликули.

Фото. A - Нормално яйчниците в периферията има няколко акустични фоликули. Б - след менопаузата, атрофия на яйчниците. Те са лишени от фоликули, те намален приток на кръв, така че те са трудни за откриване. Жените в менопауза могат да имат малка киста или остатъчни фоликули. Обикновено киста по-малко от 1 см при жените в менопауза могат да бъдат пренебрегнати.

Яйчниците обем за всички възрасти

Обем на яйчниците елипса изчислява по формулата: 0.5 х дължина х ширина х височина

Промени в яйчника по време на менструалния цикъл

Фото. A - Нормално яйчниците на 12 ден от цикъла. Доминиращата фоликула голям диаметър и няколко малки (2-5 mm). Защо един фоликул се развива от една кохорта, а останалите са изложени атрезия? Riddle ... B - Преди овулацията стена на доминантния фоликул има широка мрежа от фини кръвоносни съдове, притока на кръв в стената е подсилена. Б - atresial предварително овулационен диаметър фоликул. Обърнете внимание на тънка и накуцване hyperechoic стената на фоликула. Atresial аваскуларнната фоликул стена. Големи фоликули деформирани поради малките фоликули в периферията. С растежа на здрави фоликул значителното увеличение на естрадиол, докато неовулиращи фоликули произвеждат естрадиол най-малко.

Фото. Запишете време на овулация (времето, посочени по-долу в ляво). Тя се разглежда като течен освобождава стените на фоликул се сливат и изглежда леко удебелени hypoechoic две паралелни групи - на жълтото тяло.

Жълто тяло - това е една ендокринна жлеза, която регулира менструалния цикъл и спестява ранна бременност. жълтото тяло е образуван от клетъчни стени предварително овулационен фоликул. След овулация, лутеалната увеличава обема тъкан, там се увеличава тумор на кръвоносните съдове, повишаване нивото на прогестерон и естрадиол. поток Високо кръвно на жълто тяло - индикатор на метаболитна активност. жълтото тяло остава непроменена до 12 седмица на бременността и до 23 дни на менструалния цикъл при бременност не се случи.

жълтото тяло може да бъде запълнена hypoechoic течни съдържание, в този случай, тя прилича на киста. Течността в жълтото тяло трябва да се тълкува като нормален физиологичен феномен. В повечето на съдовата стена след фоликул разкъсване и кървят сукървица. Liquid може да се види веднага след овулацията, а след това на обема може да се увеличава или намалява.

През първата седмица след овулацията жълтото тяло може да се проследи до точката на пречупване на външния ръб на яйчника. Ако точката за почивка не се вижда, че е трудно да се направи разграничение на жълтото тяло кистата и липса на овулация фоликул. Ето защо, най-доброто време за идентифициране на жълтото тяло, малко след овулацията.

Фото. А - жълто тяло без кухини (стрелка). B, C - жълто тяло с неправилна форма с дебела стена и пресечена gipoehogennym течни съдържание (звезда).

Фото. Неоваскуларизация жълтото тяло започва веднага след евакуацията на фоликулярната течност. В рамките на 48-72 часа се появява на ултразвук съдова пръстен около лутеалната тъкан. С развитието на жълтото тяло, васкуларизацията на пръстена е по-забележима. A, B - Кръвният поток около жълтото тяло по време на овулацията ден. B - Кръв поток около една зряла жълтото тяло.

жълтото тяло може да се види по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл. При настъпване на зачеването, жълтото тяло ще продължи първия триместър на бременността. Ако няма концепция в края на лутеалната фаза, в потока на жълтото тяло започва с появата на разграждане и на следващата менструация жълтото тяло ще регрес. Белият тялото формира от регресия жълт предишното тяло цикъл. Понякога можете да видите няколко бели тела от предишните менструалните цикли.

Фото. А, Б - бял корпус обикновено се визуализира като hyperechoic структури в яйчниците.