Независимо дали под формата на
Черен дроб - жизненоважен орган е извършил множество защитни функции в нашето тяло. Един е основният детоксикация (неутрализира) функцията на черния дроб.
Известно е, че тялото осигурява многофункционална метаболизъм призна в кръвния поток. Drug влезе в черния дроб се извършва на няколко етапа. В началото на лекарствени метаболити трансформирани с това, че следващата стъпка може да се свърже различни вещества, които позволяват метаболит транспортира до мястото на неговите фармакологични ефекти.
По този начин, под влиянието на лекарства чернодробните ензими се превръща в компоненти активна система, докато останалата част от съединението се екскретира в жлъчката. Въпреки това, в случай на индивидуална чувствителност към дадено лекарство, или поради нарушение на детоксикация и отделяне (отделяне) на черния дроб е висока лекарство увеличава вероятността от увреждане на черния дроб (BOB), форма, която може да бъде токсичен хепатит.
BOB възниква с честота между 1 на 10 000 до 1 на 100,000 пациенти. Рискът от токсичен хепатит се увеличава при пациенти с хронично чернодробно заболяване в историята на младите жени, които приемат орални контрацептиви, мъже, използващи стероиди за увеличаване на мускулната маса.
Коефициентът на риск може да се неконтролирано питейна големи количества на лекарства, включително, диетични добавки (хранителни добавки). Той може да бъде генетично предразположение към развитието на ЗОП.
Основният механизъм на BOB е пълен ензимна индукция в резултат на излагане на лекарството повишава токсичността на лекарства. Лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб могат да бъдат разделени в две групи. Група 1 включва истинските хепатотоксини, токсичен ефект зависи от дозата и продължителността на приложение. В група 2 са хепатотоксини които причиняват лекарствени реакции на хора особено чувствителни към лекарството, независимо от дозата.
При настъпването на токсичен хепатит може да показва чернодробните ензими. Така, лекарствата могат да бъдат хепатоцелуларен нараняване (ALT> 5norm, ALT / AP> 5), холестатично (ALP> 2N, ALT / AP ≤2) и се смесва (ALT и ALP> 2N, ALT \ ALP - 2-5 ) в зависимост от съотношението на чернодробните ензими.
Сред всички BOB холестатичен чернодробно заболяване е около 30%. В този случай, може да се развие жълтеница. Продължителната употреба на хормонални лекарства може да доведе до холестаза медикамент. Клиничната картина не е специфична и се развива в зависимост от вида на заболяване на черния дроб.
Жълтеница се развива в продължение на 2 седмици до 5 месеца от началото на лечението. При лабораторните изследвания, се обръща внимание на чернодробните ензими. Може би развитието на хепатомегалия. Диагнозата се основава на клинични, лабораторни и медицинска история, както и изключването на други причини за чернодробно заболяване.
BOB Лечение основно включва премахването на лекарството, вероятно води до чернодробно заболяване. Предимство на използването на UDCA препарати, S-аденозил-Ь-метионин подготовката на бял трън. Медикаменти, съдържащи урсодеоксихолева киселина (например, Ursosan) са лекарства избор в присъствието на холестаза на. Лекарство-индуцирана чернодробно увреждане в повечето случаи обратими. синдром холестаза обикновено изчезва след 2 седмици след преустановяване на хепатотоксични лекарства.
повишаване на серумните нива на чернодробните ензими в 2-2,5 пъти на хормонална терапия на, антибактериални лекарства с симптоми на заболяване на черния дроб не е противопоказание за по-нататъшно лечение. Въпреки това е препоръчително да ги вземе под контрола на чернодробните ензими е задължително да се наблюдава от специалист.