Невропсихологични рехабилитация след инсулт,

Някои от необходимите компоненти на невропсихологични рехабилитация на пациенти след инсулт

Барак NA Куликова IS Daminov VD FSI "NMHTS im.NI Пирогов Медицински университет", София, България

Въведение. Опитът на последните десетилетия в света на науката и практиката на неврорехабилитация показва, че най-добрият рехабилитационна ефект се постига чрез интегриран подход психологически на пациента. Един интегриран подход включва както работа, насочена към преодоляване и адаптиране на съществуващите познавателни дефицити, и работи за неизбежни емоционални и личностни проблеми. Вие също трябва да посочите задължително работа с роднини и близки болен човек, чиято роля в нервно-рехабилитация е един от основните.

Цел: Да се изследва ефективността на цялостен невропсихологични рехабилитация.

Диагностични методи: оценка на когнитивните функции прилагат стандартизиран изпит невропсихологични на Лурия, система. За да се направи оценка на емоционалната-личната сфера използван метод за клинично интервю, въпросник SAN (здравословно състояние, активност, настроение), RNZH (Фигура несъществуваща животно), както и модифицирана версия на техника за изследване на себе Dembo-Рубинщайн. Невропсихологични рехабилитация на пациенти се извършва в три направления: първото - преодоляване на когнитивен дефицит; втората - да се работи с емоционално-лична сфера, третата - работата със семейството и / или роднините на пациентите. Преодоляване на когнитивен дефицит, от своя страна, е проведено в две области - е възстановяването на нарушените връзки функционални системи, както и разработването на стратегии за компенсация на съществуващи нарушения в случая, когато възстановяването е невъзможно. В зависимост от дефекта и да поиска "мишена" на пациента от рехабилитация са функции като памет, език, визуална и визуално-пространствена гнозис, праксис, изпълнителна функция, регулиране и контрол на умствената дейност (планиране на действията, поставяне на цели и задачи, контрол на тяхното изпълнение ). Развиващите адекватни стратегии за компенсация настъпили както по отношение на характера на нарушенията, които съществуват в пациента, както и подходящи за възрастта им, като се вземе предвид промяната на стратегията в ерата на инволюция. Работа с емоционално-лична сфера е насочена към емоционална адаптация на пациента с развитието на болестта. Това включва, на първо място, създаването на адекватен вътрешен картина на болестта (WKB). За постигането на тази цел е необходимо да се обясни на пациента характеристиките на новия си състояние (състояние на физически, психически ограничения) и да съдейства за приемането му, за да се образува нов имидж на "I". Важна част от работата е да се намери нов цели в живота и значения, които могат да разчитат в настоящата ситуация. Ако е необходимо, специално е бил осъществен с психологическата травма, причинена от болестта. Работа със семейството предполага структурирано интервю, целта на която е добавянето на историята на данни, за да се установи преморбидно нивото на познавателни и личностни особености на пациента, намирането хобита сфера на интерес на пациента, за да се установи естеството на връзката и ролята на пациента в семейния и професионалния живот, и т.н. и - Изясняване на степента на промяна на познавателното и емоционалното му статус в резултат на заболяването. Заедно със семейството и приятелите са повиши осведомеността (информираност за болестта на психическо функциониране принципи, цели и задачи на рехабилитация работа като цяло и отделните му етапи), следвани от активното участие на двете асистенти, участващи в процеса на рехабилитация.

Резултати: Работата по рехабилитация в съответствие със схемата, се оказа, че са ефективни. бяха постигнати следните резултати:

Подобрена пациенти когнитивните показатели (в различна степен, в зависимост от конкретното заболяване и тежестта на дефекта); Той е разработен определени стратегии за дефекти компенсации, които не могат да бъдат преодолени.
Има промени в емоционалното-личната сфера на пациентите: формира повече или по-малко ясна и адекватна вътрешна картина на заболяването се наблюдава при различни степени, приемането на болестта, е възможно да се намерят нови лични значения в променената ситуация. Това допринесе за подобряване на общото емоционалния фон. Важно е отново да подчертая, че мотивацията за преодоляване на злоупотребите в много отношения зависи от правилното разбиране на характеристиките на емоционални разстройства и фон пациент. Ето защо, работа с емоционално-лична сфера задължително провежда паралелно, а често се предхожда от действия, насочени директно към преодоляване на когнитивни нарушения.
Постигната по-добро разбиране на характеристиките на роднини на пациенти с болестта и когнитивни и емоционални затруднения; За да се улесни процеса на тяхното взаимодействие, членове на семействата на пациентите, включени по-активно в процеса на възстановяване, да допринесат много за неговата ефективност.