Нетърпимост зъбни протези и структури в устната кухина

Таблица. 20 показва основните разлики между интоксикация и алергични протези материали.

Различията между интоксикация и алергия към зъбните протези материали.

Важно е да се подчертае, че патологичното симптом характеристика явления галванизъм galvanosis или може да се развие в присъствието в устната кухина на протези дизайни двете хетерогенни и хомогенни сплави от [L.M.Detinich, 1967; L.D.Gozhaya 1988 и др.].

При наличие на пациент явления галванизъм (galvanosis) симптом се състои от оплаквания и обективни данни (локални и системни).

Обикновено такива пациенти се оплакват появяват след фиксиране на протези метален вкус, вкус сол, горчивина или киселина, която се усилва след получаване на кисели и солени храни, усещане за парене в устата, болка или езика изгарянето на, повишено слюноотделяне, или сухота в устата, "смисъл на батериите, за да уста "чувство преминаването на ток, когато е въведен в устата на метални предмети (особено алуминий), те образно описва като" превишаване искра в очите ", както и главоболие, нарушения на съня през нощта, обща слабост, влошаване ronicheskih заболявания на стомашно-чревния тракт, по-рядко - патологични симптоми на сърдечно-съдовата система.

Когато се гледа от устата често разкрие хиперемия малка устната лигавица в протезния поле появата него vysypnyh елементи, характерни планус, най-малко - левкоплакия, нарушена отделяне на слюнка (често - gipersalivacia). Слюнката е често млечен, пенлива. Език покритие обикновено е покрита, otech, които лесно се диагностицира чрез зъбите на печат присъства на страничните си повърхности.

Такива пациенти са раздразнителни, несигурни, страдат kantserofobiey, което показва промяна в психическото и неврологично състоянието им.

Освен това, тези симптоми се появяват както ниско (

30 иА) на настоящите стойности, когато се измерва между металните включвания в устната кухина, между последния и устната лигавица. "Увреждане" микро-количество е открит в устната кухина.

G.K.Fallschluessel (1986) счита, че количествата на метални включвания потенциали, измерени по отношение на различните модели на електроди, обикновено невъзможно да преценят съществуващия процес корозия. Измерване на метален протезата и определяне на потенциала между напрежението помисли uninformative [H.Meiners, 1987]. В G.Hampf проучване, A.Ekholm, T.Salo и сътр. (1987) не намери статистическа разлика в измерванията микротокове потенциал и енергия метален зъбна протеза в здрави и като galvanosis. Като се използва процедурата за регистрация потенциал на всяка от метал протезата с референтния електрод и измерване на поляризацията на различни повърхности на протези (индиректен метод за изброяване на микро-M.Bergmann, 1978) също не показва статистически значими разлики в стойностите на микротокове при здрави пациенти и galvanosis.

В същото време, общ недостатък на преки и компенсационни методи е необходимостта от измерване на електрически величини във всяка двойка на електрохимични клетки. Това води, например, факта, че присъствието в устната кухина 20-25 190-300 метални включвания необходимо да се направят измервания [AN.Gubskaya, V.S.Onischenko 1974].

Известно е, че метаболитния статус и SL и AMW OD поддържа достатъчно здраво в тялото. Тези показатели главно връзката на организма и адаптацията му към условията на околната среда. Това е най-стабилна концентрация на SL и AMW и плазма ОП. В случая на остра патология, свързана с активирането на метаболитни процеси, повишаване на двата показателя, като хронични заболявания на фона на хипометаболизъм - са под физиологични стойности, и че ни позволява да се помисли за тези параметри маркери на ендогенен интоксикация [M.Ya.Malahova, S.V.Obolensky 1989 ].

От особено значение за клинични протезиране прикрепени коефициент урина / SL и AMW съдържание слюнка и съотношение елиминиране SL и AMW.

Склонни да вярваме, че микроток чувствителност към орален индивидуален, и като се уверите, че децата са по-малко чувствителни към микро-течения в устата, не можем да пренебрегнем използването на техники за AN.Gubskoy и др. (1974) в рутинната клинична практика. Такива metoddiagnostiki често ни помогнаха да се избере най-"активна" чифт метални включвания в устата, премахването на един от тях, а в някои случаи значително подобрява здравето на пациентите и намаляване на интензивността на неприятни усещания в устата.

Превенция явления на галванизъм и galvanosis въпрос за спазване на техниките за производство на зъбни протези, използването на съвременни методи за тяхното производство, което дава възможност за увеличаване на дизайна на безразличие за зъбни протези.

Данните за клиничните симптоми на алергична стоматит са представени в таблица. 21. В допълнение към информацията L.D.Gozhey на (1988) отбелязват, че в алергичен стоматит, причинени от пациенти протези често се оплакват от метален вкус, усещане на киселина, парене в устата, както и безсъние, stomalgii и лицева болка, обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи и системи. Когато се гледа от устата може да се определи петехии кръвоизлив в лигавицата на твърди и меки небцето, бузите. Слюнката жилав, по-малко пенеста. Често идентифицирани спринклерни елементи планус. Както е определено от функционални нарушения на нервната система.

D.L.Demner (1988) описва по-малко сериозни прояви на алергична стоматит: незначителни поле метални протези протези хиперемия лигавица. Рядко диагностициран екстраоралния алергичен дерматит, или комбинация от тях.

Описва алергични реакции към двете сплави, и благородни метали, използвани за производството на зъбни протези, както и никел-титан ортодонтен тел (при съдържание на Ni в него за по-голяма от 50%) и неръждаема стомана.

За диагностициране на алергичен характер на заболяването често се използват върху кожата капково, компресиране или skarifikatsionnye проба със стандартни алергени (0.5% разтвор дихромат K 2% разтвор на Co хлорид, 1% разтвор във вазелин Pd хлорид, Ni сулфат вазелин и 5% разтвор на Ni хлорид, 5% разтвор на Co нитрат 60% етанол).

Симптомите на алергичен стоматит (L.D.Gozhaya 1988)

В същото време на положителен резултат epikutannoy проби за всеки алерген не означава, че съществуващите оплакванията на пациентите и клиничните симптоми на заболяването са причинени от алергии.

Представяме резултатите на кожата апликатор изпитване при пациенти с модерните стоматологични материали (таб. 22).

Лечение на алергични стоматит, причинени от метални сплави на зъбни протези конструкции, се редуцира до отстраняване от устата "причинните" възстановявания, протези и повторно използване индиферентни материали.

Има противоположни мнения по въпроса за предотвратяване на алергична стоматит.

W.Rohrborn, K.Rork (1988) смятат epikutannoe тестване в подготовка за протези неподходящи поради редките случаи на алергични реакции, както и поради възможността за повишаване на чувствителността на пациентите по време на тези процедури.

D.L.Demner (1988) препоръчва алергия скрининг за хора в риск (1 - пациенти с anatsidnyh гастрит, алергичен

нарушения, съдова дистония; 2 - жени 40-60 години, или повторно добавяне на протеза, особено в овариална дисфункция преди и след менопаузата; 3 - хора, които бележат преходни промени във вкуса при използване на метални протези, които възникват през нощта и по време на приемане на кисели и пикантни храни; 4 - хора, които се чувстват неудобно, когато са в контакт с метали на работното място и у дома под формата на дялове предсърдие оток при носене на метални обеци, така наречените гравитацията или сърбеж под вериги или пръстени, поява на задушаване в присъствието на метален прах).

При диагностицирането на токсични лезии, причинени от метални включвания в устната кухина, също така помага да определи стойността на рН на слюнката, която компонент е изместен към киселина страна, измерване на потенциална разлика (микроток), който увеличава. Възможни са промени в кръвта под формата на повишена СУЕ, левкоцитоза, erythropenia, намаляване количеството на хемоглобина.

Клиника токсични химически стоматит, произтичаща от действието на материала _ протеза (L.D.Gozhaya 1988) _

лечение токсични лезии се намалява в отстраняването от устата причинни ортопедични структури и повторно слой терапия протезни индиферентни материали.

В заключение, диференциалната диагноза на тези заболявания е изключително трудно дори и за стоматолози с дългогодишен опит и професионален опит на работа изисква внимателно разглеждане на комплекса с задължителни интернист лекари.