Нестабилността на сегмента на гръбначния-мотор, Dikulja център

Гръбначния двигател сегмент - термин за определяне на функционалната гръбнака единица за определяне на нарушения на кинематичните свойства на гръбначния стълб.

MPD е снабден на двата прешлена, които са свързани един с друг диск сухожилията, мускулите (от особено значение е междупрешленните дискове, която позволява абсорбира натоварване и шок). Опции стави позволяват за определен обхват на движение между прешлените. Страните на гръбначния сегмент чрез foraminal на отворите тествани кръвоносните съдове и нервните корени. Моторни свойства на гръбначния стълб зависят от активността на множество от PDS.

Нарушенията могат PDS функция под формата на нестабилност или възникване blokady.Pri условия сегментна нестабилност на излишното количество на движение, което може да доведе до болка и често на компресия на нервите блокада obrazovaniy.Pri същия сегмент е резки движения намаление между прешлени. Но в същото време има увеличение на обхвата на движение на съседни сегменти, което е компенсаторна реакция и позволява на гръбначния стълб да се поддържа необходимото количество на движение в гръбначния стълб. Това означава, че и в двата случая, не е нестабилността на PDS. С биомеханично нестабилна VCP означава загуба сегмент способността да поддържа физиологичното състояние на прешлените с един спрямо друг, т.е. прекомерно изместване на прешлен на препокриваща в хоризонталните и странични посоки по отношение на основата pozvonka.Nestabilnost VCP може да се дължи на патологични процеси в междупрешленните диск и фасетни стави, или е причинено от мускулно-сухожилна апарат слабост от различен произход. Най-често нестабилни поради все още дегенеративни промени в диска височина редукция амортизация функции дисково устройство увеличава обхвата на движение в горния сегмент (дискогенна нестабилност). Налице е динамична S-образна деформация на района на съответния отдел на гръбначния стълб и съответно прекомерно натоварване на фасетни стави и сухожилна апарат. Мускулна система е от голямо значение за развитието на нестабилността като добре развити мускулите на гърба (особено дълбок) може да компенсира прекомерно мобилността на нестабилност. Но дълго болка води до факта, че човек започва да се ограничи обема и амплитудата на движенията на тялото, което в крайна сметка води до загуба на мускулна маса и по-нататъшното напредване на нестабилност .Chelovek прави движения по траектория, която избягва болезнени прояви и патологично се случва с течение на времето мотор стереотип dvizheniy.Sootvetstvenno мускули, които не участват в движението да стане отпусната, тонус и намалява мускулната сила твърде snizhaetsya.Dlitelnaya нестабилност не води само с промени в мускулите, но и води до образуването на костни израстъци по краищата на прешлените (остеофити) - това е също един вид компенсаторен отговор на тялото, за да се увеличи площта на прешлен на тялото. Остеофити понякога насочено в гръбначния канал и след това има условия за спинална стеноза и компресия на гръбначния мозък и корените. Съществуват няколко вида на гръбначния нестабилност. пост-травматична, дегенеративни, следоперативна, диспластична. Локализация нестабилност може да бъде в района на шийката на матката, почти не се среща, защото на анатомичен твърдост на гръбначния стълб в лумбалната pozvonochnika.Nestabilnost в гръдната област.

Симптомите зависят от локализацията на нестабилността на PDS и въздействието върху нервните структури. Ако нестабилност на шийните прешлени Основният симптом е болка в областта на шията, която е подсилена при усилие. Причината за болка е претоварвания мускулите на шията, като последица има мускулни спазми, влошава микроциркулацията и тонът в myshtsah.Vsledstvie че в крайна сметка човек е намалена способност да изпълнява нормалните физически дейности. Тъй като развитието на нестабилност и развитието на спинална стеноза възникне ефект върху структурите на гръбначния мозък и нервните и могат да възникнат следните усложнения:

• радикулопатия
• cervicalgia,
• мускулно-тоник синдроми (синдром на предния разностранен мускул,
• гръдния малка синдром,
• замразено рамо,
• синдром на гръбначния артерия,
• компресия на гръбначния мозък, сърдечна синдром).

С локализацията на нестабилност в лумбалните спондилолистези показва снимката. Спондилолистеза развива постепенно и първоначално проявява епизодичен болки в кръста, което засилва след физически упражнения и може да излъчва на краката (особено в тялото). Също така е възможно слабост в краката, болки в тазобедрената става, бедрото, прасеца. Спазъм на мускулни групи в долната част на гърба на нестабилност сегменти в този раздел намалява обема на активни и пасивни движения. Тежестта на клинични симптоми зависи от listeza размера и въздействието върху нерв struktury.Pri тежка компресия на нервни структури възникнат такива клинични прояви като пареза, загуба на мускулна маса, сензорна загуба, автономни смущения, понякога развитието на синдром Cauda Equina (силна болка, двигателни нарушения, дисфункция мехур, черва).

диагностика

Диагностика на нестабилност на гръбначния стълб сегменти на различните отдели на базата, въз основа на оплакванията на пациентите, медицинска история, преглед, неврологичен статус, резултатите от инструментални изследвания. Оценени наличие на деформации на движение в различни части на гръбначния стълб, наличието на функционални блокове, мускулен спазъм, повишена заболеваемост за някои движения. От инструментални методи, използвани предимно за рентгенови лъчи, както и стандарт и по-информативен изследвания - рентгенография с функционални тестове. Отместване прешлен напред или назад повече от 2-3 мм по време на рентгенография косо напред и разширение е знак за нестабилност pozvonochnika.No радиография позволява да се визуализира промени само в костни структури и, ако е подходящо диагноза на морфологични промени в меките тъкани (хрущял, връзки, мускулите, нерв структура) изисква томография (КТ или ЯМР). MRI е най-надежден диагностичен метод за диагностициране на тези промени в гръбнак като спинална стеноза дискова херния корен пресоване и т.н. Ако е необходимо, се идентифицират liquorodynamic нарушения може да извършва миелография. е необходимо прилагане на EMG ако има свиване на периферните нерви. Лабораторна диагностика се определя, когато е необходимо диференциация системни инфекциозни или онкологични заболявания. Намиране позволява да се определи нито диагнозата тактиката на лечение (консервативни или оперативни).

Управление на лечение нестабилност зависи от тежестта на клиничните прояви. много добър ефект дава физиотерапия (физиотерапия), след премахване на болка .Dozirovannye упражняване на фитнес, лечебна гимнастика, плуване, ходене помага за укрепване на мускулната система, облекчаване на мускулни спазми, и да се спре развитието на дегенеративни процеси на остеоартрит в ранните етапи на развитието на нестабилност. Ако има болка се прилага физиотерапия, акупунктура, медикаменти. При наличие на тежка нестабилност препоръчва korsetirovanie последния до няколко месеца, но паралелно с носенето на корсет е необходима за физическа терапия, за да не са се развили загуба на мускулна маса. Носенето на корсет помага за ограничаване на движението в сегмента с присъствието на нестабилност и позволява на мускулно-сухожилна апарат за възстановяване на неговата функция. Но понякога консервативни лечения не са ефективни и ако е необходимо оперативно стабилизиране на прешлените. Хирургично лечение е показана и в тези случаи, когато има клинични доказателства за компресия на гръбначния мозък или нервни структури (пареза, нарушения на функцията на пикочния мехур и синдром на червата болка). Хирургично лечение на нестабилност е да стабилизира прешлените се използват различни дизайни (титанови) и пластмаси с костите или керамика. Като се има предвид, че след образуването на функцията на костния блок сегмент, като съседните сегменти, е от голямо значение ранна рехабилитация с цел засилване на мускулната система. Добър рехабилитация дава възможност не само да се възстанови гръбначния функция, но също така е предотвратяването на бъдеща нестабилност в PDS.

Използването на материали е разрешено при посочване на активна хипервръзка към постоянно страница статия.