Базата от знания на пикочна киселина в серума
Пикочната киселина - разпаден продукт на нуклеиновите киселини и пуринови бази от ензимите. Той се намира в по-голямата част на стомашно-чревния тракт, и по-малко през бъбреците се отстранява в урината.
Пурин-2,6,8-трион, продукт на метаболизма на пуринови бази, trigidroksipurin, 2,6,8-trioksipurin хетероцикличен уреид карбамид.
Пикочната киселина, UA, пикочна А.
Колориметричен фотометричен метод.
Мкмола / L (микромола на литър).
Какво биоматериал може да се използва за научни изследвания?
Как да се подготвите за изпита?
- Да не се яде в продължение на 12 часа преди теста.
- Премахване на физическо и емоционално напрежение в продължение на 30 минути преди изследването.
- Да не се пуши в продължение на 30 минути преди вземането на кръв.
Обща информация за изследването
Пикочната киселина - продукт на катаболизма на пуринови бази, съдържащи се в ДНК и РНК от всички клетки на тялото. Пурините появяват главно след естествена смърт на клетки и долна част от него се доставя с храна (черен дроб, червено месо, бобови растения, риба) и течност (бира и вино). Пикочна киселина в кръвта се транспортира от черния дроб (където взаимодейства с ксантин оксидаза ензим) на бъбреците, където около 70% от филтрува се и се екскретира в урината, а останалата част влиза в стомашно-чревния тракт, и се отстранява от стола.
Ако пикочна киселина, получена твърде много или недостатъчно екскретира в урината, тя се натрупва в организма, което се проявява с висока концентрация в кръвта (хиперурицемия). Непрекъснато повишени нива на пикочна киселина може да бъде причина за подагра - възпаление на ставите, в която кристали пикочна киселина са депозирани в съвместното (синовиална) течност. В допълнение, отлагане на урат и образуването на камъни в отделителната система - също в резултат на високи нива на пикочната киселина в кръвта.
Повишаване нивото на пикочна киселина се дължи на повишена клетъчна смърт (поради антитуморна терапия) или по-малко вродена тенденция към повишена продукция на пикочна киселина. Чрез посредствено екскреция на пикочна киселина обикновено води до намаление на бъбречната функция в техните лезии. В много случаи, точната причина прекомерното натрупване на пикочна киселина остава неизвестна.
Ускорени процеси на клетъчна смърт и скорост на намаляване на отделянето на бъбреците на пикочна киселина причинява хиперурикемия - повишаване на концентрацията на пикочната киселина в кръвта. В резултат на това е депозиран в ставите и меко тъканно възпаление продължава вътрешните уратни кристали. В допълнение, образува камъни в отделителната система.
Защо да използваме изследването?
- За диагнозата на подагра.
- За периодично следи състоянието на хората, изложени на облъчване и химиотерапия - често клетъчна смърт в тези видове лечение може да доведе до повишена концентрация на пикочна киселина.
Когато възложени проучването?
- Ако подозирате, че подагра (основна симптом - болка в ставите, най-често в големия пръст на крака).
- При извършване на противотуморна терапия.
- При наблюдението на резултатите от лечението на подагра.
Какво означават резултатите?
Причини за високи нива на пикочна киселина
Най-честите механизми за развитие на хиперурикемия:
1) Обща смърт на голям брой клетки и не по-малко интензивен актуализация (в този случай активен обмен на генетична информация, и следователно продукти нуклеинови разграждане киселина, които са азотни бази, и след това на пикочна киселина, образувана в голямо количество),
2) намаляване на нивото на филтрация и бъбречна екскреция на пикочна киселина.
Съответно, основните причини за увеличаване на нивото на пикочна киселина:
- метастатични злокачествени заболявания, множествен миелом, левкемия - почти всички ракови заболявания се характеризират с неконтролиран растеж и клетъчното делене,
- облъчване и химиотерапия на неопластични процеси в организма,
- хронична бъбречна недостатъчност.
Други, по-рядко срещани причини за увеличаване на нива на пикочна киселина:
- остра сърдечна недостатъчност,
- Хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия,
- хипопаратиреоидизъм,
- хипотиреоидизъм,
- диабетна кетоацидоза,
- хиперлипидемия, затлъстяване,
- обостряне на псориазис,
- оловно отравяне
- синдром на Даун,
- синдром на Lesch-Nihena.
Причини за ниски нива на пикочната киселина:
- чернодробни заболявания (заболявания на процес пикочна киселина метаболизъм поради липса или намаляване на ензимната активност)
- анемия на Fanconi (намалена тубулна реабсорбция на пикочна киселина поради дефект на бъбречната тръбичка)
- токсемия,
- алкохолизъм,
- болест на Уилсън,
- xanthinuria (пикочна киселина, получена малко поради липса на ксантин оксидаза ензим),
- патологична секреция на синдрома на антидиуретичен хормон.
Това може да повлияе на резултата?
- Чрез lozhnopovyshennym показатели може да доведе до:
- стрес, силен физически упражнения и диета, богата на пурини,
- Анаболни стероиди, никотинова киселина, епинефрин, тиазидни диуретици, бета-блокери, фуросемид (таб.), Етакринова киселина (раздел.), Кофеин, витамин С, такролимус, цисплатин, малка доза ацетилсалицилова киселина, калцитриол, asparginaza, клопидогрел, диклофенак, изониазид, етамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
- Lozhnoponizhennym показатели допринасят за:
- nizkopurinovaya диета, кафе и чай,
- алопуринол, глюкокортикоиди, азатиоприн, azatioprinestrogeny, варфарин, големи дози аспирин, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастни вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
- концентрацията на пикочната киселина варира през деня: сутрин е по-висока от вечерта.
Кой назначава изследването?
Специалист по вътрешни болести, ревматолог, гинеколог, хепатология, онкология, нефрология.