Недостигът на желязо при юноши и принципите на корекция, # 09

Желязодефицитна държави в тийнейджъри. Принципи за корекция

Проблемът на желязодефицитна държави в тийнейджърите се счита, както и факторите, които допринасят за тяхното развитие, лабораторни критерии за желязодефицитна състояния при децата, клинично представяне и подходи за лечение на желязодефицитна състояния, включително диета и използването на продукти, съдържащи желязо ,

Една важна област е педиатричната юноша лекарството, или gebiatriya - клон на медицината, която изучава процесите на пубертета, расте, растеж и развитие на тялото на тийнейджър, както и специфични заболявания, характерни за юношеска възраст живот.

Недостигът на желязо е свързан с един от най-неотложните проблеми на юношеството. Намаляването на количеството на желязо в организма води до нарушаване на образуването на хемоглобин и намалява скоростта на неговия синтез, натрупване на свободни еритроцитите протопорфирин, развитие хипохромна анемия и трофични нарушения в органите и тъканите.

В момента, няма никакво съмнение, че основният фактор, който допринася за развитието на желязодефицитна анемия при юноши несъответствие между магазините желязо в организма и се нуждае.

Iron дефицит по време на юношеството е значително по-често при жените, които могат да бъдат причинени от тежки менструални периоди. Въпреки това, в случаите, когато изискванията за желязо са много по-високи, отколкото нейната доставка, желязодефицитна анемия може да се развива при млади мъже. Най-честите причини в този случай са бързото нарастване на тийнейджър занимава с тежки спортове оригиналния ниското ниво на желязо във фонов режим на небалансирано хранене, вегетарианството. Трябва да се помни, че желязодефицитна анемия често наблюдавани при условия, такива като анорексия нервоза, идиопатична белодробна мосидероза, синдром на Goodpasture, atransferrinemiya, колагенови заболявания, заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, включително тези, свързани с Н. Pylori. повтаря чревни инфекции ламблиаза, хелминтни инфекции, възпалителни чревни заболявания, инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, микоза и т.н.), както и при хронична бъбречна недостатъчност и по време на диализа [1, 2].

Разпределяне на дефицит prelatent желязо (железните депа са изпразнени от депото само при поддържане на хемоглобина желязо и транспортирането на средства), латентен железен дефицит (70% от желязодефицитна анемия) и желязодефицитна анемия (30% от всички железни държави) (Таблица.).

Клиничната картина на желязодефицитна анемия се състои от две основни синдроми: анемични и sideropenic. За последното, характеризиращ се с това дегенеративни промени в кожата и нейните придатъци; нарушаване на вкус и мирис, болка в мускулите (поради недостиг на миоглобина), мускулна хипотония, промени в нервна регулация.

Трябва да се отбележи, че клиничните прояви на болестта в юношеска възраст се различават от прояви при малки деца. По този начин, за тяхното по-често koilonychia, сини склери (разреден склери свети през хороидеята), вкус и обоняние нарушения, дисфагия, диспепсия.

Благоприятно годишно определяне на хемоглобин в момичетата с тежка загуба на кръв по време на менструация или друго естество, с нисък прием на желязо от храната (диетични ограничения за намаляване на теглото, вегетарианец, и така нататък.), Желязодефицитна анемия на различни история природата. Младите мъже трябва да се контролира нивото на хемоглобина, ако интензивно работи тежък спорт (спортисти анемия).

Във всички случаи, недостиг на желязо е необходимо да се установи пряка причина за възникването му и евентуално да го отстранят (отстраняване на източника на кървене, задръжте лечение на основното заболяване, усложнено от sideropenia). Лечението трябва да е изчерпателна и не са насочени само към премахването на анемия като симптом, но също и премахването на недостиг на желязо и попълване на резервите в организма.

Необходимо е да се обогати диетични продукти тийнейджър - основните източници на желязо, и е на стойност не само количеството на желязо в даден продукт, но също така и от степента на абсорбция и способността на усвояване от организма.

Месо, особено червено (телешко, говеждо, агнешко), най-добрият източник на хема желязо от тях, абсорбира 20-25% желязо. Iron пиле и свинско месо се усвоява по-малка степен. А черен дроб на риба и съдържа желязо като феритин и хемосидерин, така че се абсорбира по-лошо.

Не-хем желязо (зеленчуци, плодове, ядки) за смилане лошо (1-5%), и поемането му се влияе от много фактори, които могат да подобрят както и нарушават неговата абсорбция. Така че, като подобрява усвояването на желязо: витамин С (особено много цитрусови плодове), солна киселина (намира се в стомашния сок), фруктоза (плодове, мед). Да наруши усвояването на желязо: лекарства, които намаляват стомашната киселинност (антисекреторни лекарства, антиациди), калций (в изобилие в млечни продукти), оксалати (спанак, зеле, цвекло, ядки, шоколад, чай и т.н.), полифеноли (какао, кафе, черен и някои билков чай), фитинова киселина (орехи, бадеми, боб, трици) [4].

Въпреки това, когато анемия вече е разработена, тя не може да се излекува само с диета: желязодефицитна анемия се лекува с железни препарати. Хранене помага за поддържане на здравословен баланс на желязо в организма след лечението.

Най-често се използват железни съединения включват железни педиатрична състави polimaltozat железен хидроксид и черни соли - сулфат, фумарат, глюконат и хлорид. За да се подобри абсорбцията на железен сол се комбинира с органични киселини, аминокиселини и други съединения. Предпочитание се дава на орални дозирани форми, в сравнение с парентералното приложение на скоростта на възстановяване на нивото на хемоглобина е почти същата, но броят на нежеланите събития драстично намалява. Добавянето на желязо се препоръчва в продължение на 1 час преди хранене, за предпочитане вечерта, като процеса на абсорбция на желязо се увеличава по време на втората половина на ден.

През последните години за лечение на железен дефицит при юноши активно използват железни добавки на основата на ново поколение polimaltaznogo комплекс железен хидроксид - Maltofer и Maltofer Фал, който освен желязо съдържа фолиева киселина, която участва в развитието на нуклеинови киселини, пурини, аминокиселини, които стимулират еритропоезата.

Т. А. Бокова 1 MD, Ph.D.
GV Maslikova, доктор по медицина

GBUZ MO МОНИКА тях. MF Vladimirsky, София