Назофарингеален рак симптоми, причини, лечение
Сред всички ракови заболявания, назофарингеален рак се диагностицира при приблизително 3% от случаите.
В различните страни статистиката дава различни цифри. В южната част на Китай, назофарингеален карцином - рак, диагностициран при мъже, жени - на 3-то място. Заболяването засяга хора, които се обърнаха 50-годишната възрастова граница.
Причини за развитие на рак на назофаринкса - не са ясно установени. Има списък на рисковите фактори, които могат да предизвикат рак. Сред факторите: тютюнопушене, алкохолизъм, злоупотреба и пикантни пикантни храни.
Също така в риск са хората с Епщайн-Бар вирус, жителите на райони с неблагоприятни екологията, представители на професии, чиито дейности са свързани с прекомерното излагане на слънце или токсични вещества. Ако се съди по някои доклади, назофарингеален рак могат да бъдат наследени.
Симптомите на различни видове назофарингеален карцином
Лекарите класифицират назофарингеален рак, базиран на хистологична структура на тумора. Разпределяне bezaloidnuyu карцином, плоскоклетъчен карцином и keratinizing neorogovevayuschy карцином (диференцирани и недиференцирани).
Възможно е да има лимфоми, саркоми, други тумори. Поради неепителен произхода на други видове тумори не принадлежат към групата на ракови заболявания на носоглътката.
На всеки стадий на рак на назофаринкса се проявява по различни начини:
- Етап 1 - местният възел не надхвърля границите на носоглътката;
- Етап 2А - подуване простира до средната част на фаринкса могат да бъдат засегнати сливици, езика, мекото небце;
- Етап 2В - ипсилатералния метастатично разпространение в лимфните възли;
- Етап 3A - поразен от средната част на фаринкса, метастази, разпределени от двете страни на врата, тумор засяга областта около устата;
- Стъпка 4А - Рак зеле от горната челюст, орбита, черепно-мозъчни нерви, регионалните лимфни възли впечатлени и от двете страни;
- Етап 4В - появи метастази в лимфните възли над ключицата;
- 4С етап - далечни метастази.
Основните симптоми на назофарингеален карцином
Назални симптоми - с кървене от носа, носов глас, неприятна миризма от носа и гърлото, чувство за здраво формация в носоглътката.
Ухото симптоми - серозен отит, болка, шум, загуба на слуха. Неврологични симптоми - главоболие, парези и парализи на мускулите на лицето, нарушения на речта и функциите на дъвченето, преглъщането.
В такова заболяване като рак назофарингеален неврологични симптоми, причинени от покълването на неоплазия в основата на черепа. В този засяга 2-6 черепната нерв. Честите признаци на увреждане са: Троица невралгия на нерв, мускул пареза, птоза. Ако ракът се разпространява към страната на паротидната жлеза, пациентът се оплаква от сухота в устата, вкус разстройство, дихателна недостатъчност, мускулна слабост език.
Срокът на началото на симптомите и им прояви яркостта горе варира в зависимост от местоположението на тумора, скоростта и посоката на покълване растеж. Тъй като размерът на тумора може да възникне синдром Trotter характеризира с едностранна болка в ухото, долната челюст и езика. Също така, сред симптомите на заболяването ще бъдат едностранно загуба на слуха, тя може да бъде нарушена подвижност на мекото небце поради компресия на нерв в долната челюст. В случай на лимфната метастази на рак в пациент, диагностициран с подути лимфни възли на шията, тогава процесът продължава към надключична лимфните възли.
По време на монтаж на точна диагноза на възлови метастази има 80% от пациентите с рак на назофаринкса. В 50% от засегнатите лимфни възли от двете страни. В 35% от пациентите, диагностицирани с далечни метастази. Ако първичния тумор е повече от 6 cm, вероятността на откриване на далечни метастази се увеличава до 70%.
При пациенти с рак на назофаринкса заболяване често се разпространява към костите, черния дроб, белите дробове. В по-късните етапи се забелязва изчерпване, токсичност, провал на различни органи.
Диагностициран рак на назофаринкса
На рецепцията, лекар слуша оплакванията на пациента, да направи за себе си една картина на заболяването, поведение инспекция и палпиране на място, насочете диагностични процедури. На палпация на шията разкри увеличени лимфни възли. Риноскопия и pharyngoscope в състояние да открие тумор в назофаринкса. Ако туморът е ендофитни модел на растеж, визуалните промени в центъра на вниманието на заболяването не може да бъде, или те са едва забележими. Следователно, за да се оцени степента на туморни диагностика предписани дълбочина.
В случай на съмнение за назофаринкса тумор диагнозата трябва да включва рентгенови лъчи на черепа, ядрено-магнитен резонанс и КТ на главата, биопсия. Тези методи за изследване, използвани за определяне на вида на тумора, неговата големина, степента на участие на твърди и меки структури в патологичния процес. На етапа на неврологичния преглед, лекарят определя степента на увреждане на нервите на черепа, съществуването на общи неврологични заболявания, говорейки за далечни метастази в мозъка.
В допълнение към тези методи на разследване, че е необходимо да се установи дали има вторичен огнища. За тази цел, се получава информация чрез ултразвук, рентгенография на гръден кош, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на черния дроб, скелетната сцинтиграфия. Важно е да се диференциална диагноза на заболявания, такива като хиперплазия на простатата фаринкса пръстен, назофарингит, и с увеличени лимфни възли по други причини (левкемия, лимфоми, инфекция, и т.н.).
Лечение на рак на назофаринкса
В западните страни, лекарите използват комбинация от химиотерапия с лъчетерапия за лечение на тази форма на рак. Въпреки това, в Азия, проведено изследването, резултатите от които не са показали полза от комбинираната терапия с монотерапия с радиация.
В допълнение към класическата лъчетерапия (радиотерапия) е широко използван стереотактично хирургия - точност облъчване.
В случай на лимфни възли метастази и лечението се извършва чрез облъчване. Ако лечението не показва желаната ефективност (без лимфни възли са намалени или са намалени само малко), докато използваното на лимфаденектомия. Ако пациентът се идентифицира далечни метастази, лечението включва, в допълнение към радиотерапия, химиотерапия.
Приемане на химиотерапия позволява почти 2-кратно увеличение в честотата на 5-годишната преживяемост за по-късните стадии на назофарингеален рак. Не всички пациенти могат да получат химиотерапия заради високите им токсичност и странични ефекти. Местните рецидиви се третират чрез облъчване, и ако се установи, ограничен възлови участие с рецидиви, се използва операция.
Прогнозата на назофарингеални тумори зависи от размножаване първичен патологичен процес. От особено значение за обозначаване на перспективите за пациента има степен на проникване на тумора в основата на черепа. номер на въздействието и размер на метастази в лимфните възли, възрастта на пациента (по-големи, по-сложно лечение и болест поносима).
Според осреднени данни, степента на преживяемост 5-години в един етап назофарингеален рак е 90%, с 2-80% 3-70%, а с 4-50%. Въпреки прогнозите, че е необходимо да се запази вярата и надеждата за възстановяване, тъй като всяка година медицина предлага нови методи и лекарства за лечение на рак.
Необходимо е да се следват стриктно препоръките на лекуващия лекар, включително съвети за хранене и правилен режим на деня, да се мисли повече за положителни, не се отчайвайте.
Подобни записи
Левкемия: Симптомите при деца и лечение на заболяването