Назначаване на радиотерапия и хормонална терапия след операция

Адювант на следоперативна терапия

За лечение на адювант включват лечения, които се извършват, за да се намали риска от рецидив след операцията. Тези процедури включват хормонална терапия, лъчева терапия и химиотерапия. Обикновено, ако планът за лечение включва химиотерапия, е назначена веднага след операцията. Това е така, защото химиотерапия засяга цялото тяло, за всички области на тъкани и органи, където те могат да останат ракови клетки. Ето защо, химиотерапия се провежда за пръв път. След химиотерапия провежда методи за локално лечение. В някои случаи, когато рискът от рецидив и метастази на рак е ниска, химиотерапия може да се прилага след радиотерапия. Понякога, когато пациентът има нужда от това, химиотерапия може да се прилага не веднага, но след кратко време.

Но как се определя на хормонална терапия по отношение на лъчетерапия? Резултатите от някои ранни изследвания предполагат, че тамоксифен могат да намалят ефективността на лъчева терапия. Други изследвания показват, че тамоксифен заедно с химиотерапия намалява ефективността на лечението, но други изследвания са открили никаква разлика.

В две изследвания, цитирани тук изследвани тамоксифен с радиотерапия в различни режими след операция, за да се определи дали има разлика в скоростта на рецидив и оцеляване, както и странични ефекти. Проучванията са проведени със задна дата, което е, изследвания информация за когато се прилага един или друг метод на лечение.

В първото проучване, изследователите използват по-ранно изследване, но с различно предназначение. В този случай данните са изследвани върху женски пациенти, които са претърпели операции на органи и след това адювантна терапия:

• радиационна терапия първата група (107 пациенти) се провежда веднага след операцията. След химиотерапия, лъчетерапия започна, след Тамоксифен разбира се.
• Втората група (202 пациенти) химиотерапия след операцията. След това, лъчева терапия се провежда във връзка с тамоксифен.

В obeih групи пациенти са идентични параметри: Възраст (под 65 години), статус менопауза (60% бяха пременопаузални пациенти), размерът и чистота на краищата на изрязаната тумора (половината на тумора е по-малко от 2 cm).

Така те наблюдават: туморен рецидив, оцеляване, общата преживяемост, страничните ефекти на лечението.

Второто проучване изследва пациенти с етап I и II рак на гърдата. Изследователите събират данни за пациенти, подложени на гърдата съхраняваща операция, лъчетерапия и тамоксифен разбира се. В допълнение, някои пациенти, лекувани с химиотерапия.

Изследователите, както и в първото проучване, жените бяха разделени на две групи в зависимост от реда, по който те са получили адювантна терапия:

• В първата група (104 пациенти) са получили радиотерапия и след това тамоксифен.
• Втората група (174 пациенти), получена тамоксифен и радиотерапия едновременно.

Около 80% от жените в двете групи, рак е хормонално зависим и около половината от жените във всяка група не са имали рак на лимфните възли. Пациентите от първата група са по-възрастни (средна възраст 59 години) пациенти от втората група (средна възраст 51). В допълнение, жените в първата група химиотерапията се провежда в по-голям обем от втората група от жени (63% и 25% съответно). Изследователите са наблюдавали от пациентите за седем години и половина.

Както в първото проучване са били наблюдавани параметри като: туморен рецидив, оцеляване, общото ниво на оцеляване, странични ефекти от лечението.

И в двете проучвания, учените не са открили никаква разлика в наблюдаваните параметри между тези пациенти, които са получили лъчетерапия и тамоксифен както за тези, които са получили тамоксифен след лъчетерапия. В допълнение, и в двете проучвания не се отбележи, всяка разлика между странични ефекти.

В този случай, ако откриване на рак на млечната жлеза в ранен стадий, лекарят ще вероятно предлагат различни методи адювантна терапия в различни последователности след операцията. Тези методи включват лъчева терапия, хормонална терапия и химиотерапия - методи за значително намаляване на риска от рецидив на рака, но лекарите все още се опитват да намерят най-добрата комбинация от тези методи. Какво трябва да бъде първи: лъчетерапия или хормонална терапия? Или трябва да ги назначи в същото време? При тези проучвания, ние видяхме, че последователността и времето на назначаването на лъчелечение и хормонално лечение не играе никаква роля. Тези настройки не засягат всяка честота на рецидиви или оцеляване или в тежестта на страничните ефекти.

Не е необходимо да се търси началото на назначаване на хормонална терапия. В повечето случаи, това лечение е с продължителност пет години, така че има леко забавяне на месеца - от друга страна няма да има голяма стойност.

+7 (495) 51-722-51 лечение в Израел, без посредници - Ичилов Медицински център в Тел Авив

+7 (925) 66-44-315 - Безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина

Направете заявка за лечение