назначаване на имуноглобулини

Назначаване на имуноглобулини. препарати, съдържащи имуноглобулини

Показания имуноглобулини, предназначени за интравенозно приложение:
• първични и вторични имунодефицити;
• Имунна тромбоцитопенична пурпура;
• тежки инфекциозни заболявания;
• предотвратяване на инфекции след трансплантация на органи;
• синдром на Guillain-Barre (полирадикуло нагоре);
• демиелинизиращи заболявания и др.

Схеми и дози

При лечение на пациенти с имунна недостатъчност доза е 0.1-0.4 г / кг един път на 3-4 седмици, дълго време, понякога за живот; в тежки инфекции може да изисква въвеждането на висока доза (до 0,5-1,0 г / кг на седмица), докато клиничен отговор; в тромбоцитопенична пурпура - 0.4-1.0 г / кг на ден за 2-5 дни и след това 0.4-1.0 г / кг един път на 3-6 седмици.

Препарати, съдържащи имуноглобулини, регистрирани в България

• имуноглобулин (IgG). Прах за инфузионен разтвор във флакони от 500 мг на 1, 3, 6 грам
• Intraglobin (IgG). Разтвор на 50 мг / мл в ампули от 10, 20 мл; във флакони от 50,100 мл.
• Octagam - 5% разтвор в бутилки от 50, 100, 200 мл.
• Pentaglobin разтвор на 50 мг / мл в 10 ампули, 20 мл; 20 флакона от 100 мл. Pentaglobin - първият и само поливалентен човешки имуноглобулин обогатен IgM като 5% разтвор. Се различава от конвенционалните имуноглобулини за интравенозно приложение от присъствието на IgM, повишена активност срещу ендо- и екзотоксини, и допринася за неутрализацията на бактериални токсини чрез повишаване на фагоцитоза. Препоръчва за употреба при сепсис и септичен шок.

• Sandoglobin прах във флакони от 1, 3, 6 грам
• Tsitotekt - първи имуноглобулин, съдържащ повишени нива на антитела срещу CMV, 10 пъти нивото на нормален имуноглобулин; 10% разтвор за интравенозно приложение. Нанася се с CMV инфекция при новородени и пациенти в други възрастови групи, за профилактика на CMV инфекции при лечение на цитостатици и след бъбречна трансплантация, костен мозък и черен дроб. CMV инфекция при новородени назначаване tsitotekta - единственият причинна лечение.
• Gepatekt - първият човешки имуноглобулин против хепатит В; 10% разтвор за интравенозно приложение. Използва се за спешни профилактика на хепатит B след контакт с инфекциозен материал (кръв, слуз, и т.н.); както и при новородени от HBsAg-позитивни майки по време на първите 12 часа от живота си в доза от 0,5 мл мускулно веднъж. За лечение на остър и хроничен хепатит В не се прилагат.

• Timoglobin прах (25 мг); SAL-Fresenius (разтвор) - имуноглобулин лимфоцитен - имуносупресант, който предотвратява отхвърлянето на присадка и се използва за предотвратяване на реакции на отхвърляне и "присадка срещу гостоприемник"; както и апластична анемия. Задаване на възрастни - 0.06 мл / кг (3-5 мл) 2 пъти по 30 дни.
• имуноглобулин комплекс (TRC) - подготовка за ентерално приложение, сух прах. Активира храносмилателния тракт мукозните имунокомпетентни клетки подобрява фагоцитозата, синтез на комплемента, секреция на цитокини. Използва се за лечение на деца с чревна инфекция и избуяла растителност с 1 месец до 14 години през устата в доза от 1-2 пъти на ден в продължение на 5 дни.

• имуноглобулин бяс специфичен - пасивна имунизация, след като е ухапан от бясно животно. Задаване на деца и възрастни при 20 IU / kg интрамускулно веднъж с едновременно приложение на ваксина против бяс.

• имуноглобулин човека срещу кърлежи енцефалит (производство България, Австрия) - превенция и лечение на Спешна кърлежи енцефалит след ухапване от кърлеж. Задаване интрамускулно не по-късно от четири дни след ухапването при доза от 0.1 мл / кг през първите 24 часа, 0.2 мл / кг над 48-96 часа.

• имуноглобулин antistaphylococcal Human използва за лечение на стафилококови инфекции на дихателните пътища, назофаринкса, кожата, бъбреците и т.н. Задаване 5 IU / кг телесно тегло (не по-малко от 100 ME) от 1 до 5 мускулни инжекции.

• имуноглобулин човешки тетанус - тетанус профилактика при неваксинирани пациенти с дълбоки рани, замърсени. С цел предотвратяване на деца до 7 години, предписани 4 U / кг; деца над 7 години и възрастни - 250 единици. При лечение на тетанус, общата доза за деца - 500-3000 U, възрастни - 3000-6000 IU.

• Имуноглобулинните човешки ротавирус на донора - лечение на ротавирусна инфекция при деца до 3 години. Присвояване през устата не 1,5-3,0 мл, 2 пъти на ден преди хранене в продължение на 4-5 дни.

• имуноглобулин срещу варицела зостер вирус на (варицела), приложен към новородени, изложени на висок риск от инфекция от майки с варицела; свържете се с болен от варицела бременна; с рак, пациенти с вродени имунодефицитни получаващи цитотоксична терапия. Задаване на деца и възрастни - не по-късно от 96 часа след излагане на доза от 125 IU / 10 кг (минимална доза - 125 IU, максимум - 625 IU) интрамускулно. Ако е необходимо, повтаряща се доза се инжектира след 3 седмици.
• Rh Rho (D) - IgG за превенция на резус-конфликт в резус отрицателни жени; прилага интравенозно.