Настаняване, очни заболявания

Човешкото око е в състояние не само да се види какво е в далечината, но също така е хубаво да видиш близките обекти. За тази цел на пречупване способността на окото (нейното пречупване) следва да бъдат засилени. Способността да се разширят своята сила на рефракция око за близко виждане се нарича настаняване. Физиологично действие на настаняване в човешкото око става спонтанно и се произвежда от първите седмици от живота. настаняване на диаграмата на окото е показано на фиг. 39. По време на настаняването се намалява цилиарния мускул. Тъй като те са прикрепени към предната част на гъста склери, цилиарното тяло всички напълно хранят по-приоритетно. Zinn снопове тънки влакна, които се суспендират в окото на обектива на цилиарното тяло, малко отслабени, и по този начин на лещата, освободена от напрежение Zinn сухожилия, поради неговите еластични свойства, се опитва да заеме по-сферична форма и по този начин увеличава рефрактивна сила на окото. Колкото по-близо е обектът е от окото, толкова по-интензивно е за настаняване на окото.

Фиг. 39. Схемата за настаняване.
1 - обектив в състояние на настаняване; 2 - на обектива в напрежението на настаняване.

Във връзка с акта на настаняване в офталмологията има следните две понятия: по-нататъшни и най-близката точка на ясна визия. Друга точка на ясна визия - .. Това е точката, въз основа на които гредите ще се съберат на ретината след пречупване в спокойно състояние на настаняване, т.е. една точка в пространството, която е адаптирана за окото. Друга точка на ясна визия се определя без много затруднения. В хора с еметропия, както е видно от всички по-горе, е в безкрайността, при хора с късогледство - някъде на дълго разстояние за окото. Знаейки, степента на късогледство, можете лесно да се изчисли колко далеч въпросът е по-далеч от очите на ясна визия. За да направите това, 100 см, разделена на сумата на късогледство, изразени в диоптри. Например, миопия 4,0 D е 100 см / 25 см = 4, т. Е. Освен гледна точка е ясно разстояние 25 см от окото. Друга точка на ясна визия при пациенти с пресбиопия е в празното пространство на окото. Ако знаете, че степента на далекогледство на пациента, той може да бъде много лесно да се изчисли по-нататък точка на ясна визия по същия метод, но това няма да е преди окото като късогледство на пациента, така да се каже, зад окото (вж. Фиг. 32, 33 и 34).

Може да се определи и най-близката точка на ясна визия. Това е точката, въз основа на които максималното напрежение има леглови лъчи могат да бъдат събрани върху ретината, R. Ф. е разстоянието, на което окото може все още се вижда в много силна щам на настаняване.

Намерете най-близката точка на ясна визия лесно. За да направите това, вземете малък шрифт (Таблица Sivtseva Головин и близко виждане, вестник) и по-близо до окото. Най-малкото разстояние, на което окото все още може да се премахне шрифта, и ще съответства на най-близката точка на ясна визия.

Разграничаване по-голяма мощност (обем) на мястото за настаняване - това е броят на диоптъра, до която окото може да увеличи своя рефракция при максимално напрежение на настаняване. Най-близката точка на ясна визия и обхват на настаняване зависи от пречупване. Разбираемо е, че пациенти с късогледство, ще трябва да харчат по-малко усилия, за да акомодацията краен разстояние, което е още една точка на ясна визия, се доближава до най-близкия. Човекът с еметропия за това харчат повече за акомодация усилия, и лицето, с далекогледство повече, тъй като дори и за ясна видимост в далечината тя трябва да се настанят.

Когато корекция за пресбиопия в непосредствена близост до пациента се предписва изпъкнал стъкло (+) на базата на 1,0D на всеки 10 години след 30 години. По този начин пациентите са необходими 40 години за четене прозорец + 1,0D, при 60 + 3,0D и т. Н. Тази схема е приблизителна, тъй като процесът на стареене може да се осъществи по различни начини.

В назначаването на очила за разстояние, така че специално за близост трябва да се съобразяваме субективни чувства на пациента. Понякога въз основа на субективни данни, електрически стъкла намаляване или увеличаване.

При избора на очила, което трябва да се вземе предвид на какво разстояние от окото е произведение обект. Например, когато четете книга държи на разстояние от 25 до 30 см от окото, и бележки на музикантите на бюрото са в малко по-голямо разстояние.

При възлагане на точки и да вземе предвид пречупване на пациента. В назначаването на очила за близо пациент с късогледство трябва да изпълнява алгебрични допълнение на желаната корекция за близо възрастта на пациента със стъкло сила в диоптри, необходими за рефрактивна корекция на грешки. Например, пациент на 60 години, а след това той трябва да близо до стъклото + 3,0D. Ако той страда от късогледство в 2,0D, а след това в съответствие с правилата на алгебрични добавяне на + 3,0D + (-2,0D) = + 1,0D, този пациент, необходима за стъкло + 1,0D.

Ако далекогледство пациент 2,0D (носи очила + 2,0D) и неговите 60 години, алгебрични добавянето ще даде + 3,0D (за възраст) + (+ 2,0D собствен далекогледство) = + 5,0D, т. д. на пациента се нуждае за стъкло изпъкнал + 5,0D. Технологични центрове определят разстоянието (стр. П.) е същата като за разстоянието (вж. Фиг. 36), но пациентът гледа носа на доктора (разстояние от 25-30 см), както и гледане на обекти на близко разстояние винаги е придружен от не само настаняване, но и на сближаването - конвергенция на визуални оси на очите.

Понякога е необходимо да се възложи на пациента и очила за разстояние и близко виждане. Всеки път, за да стреля някои очила и носете други неудобно, а понякога това е просто невъзможно. В такива случаи е препоръчително да се предписва така наречените диоптрите - горната част на стъклото се използва за корекция на зрението на далечно разстояние, в района на визия и на дъното.

Понякога има отслабване на настаняване до пълното му парализа или да го спечелят, дори и спазми.

Затихване на настаняване (пареза или парализа) характеризира типичните оплаквания на трудност или невъзможност за пълно работа на близко разстояние. Най-характерната черта е медицинско парализа след въвеждането му в конюнктивалния сак на капки атропин. В този случай, зеницата се разширява. Пареза (парализа) за настаняване, понякога се наблюдава след дифтерия фаринкса (обикновено придружен от парализа и мекото небце), той отива без лечение. Има пареза (парализа) на комплекса с ботулизъм отравяне етил и метил (метилов алкохол), понякога след получаване беладона plazmotsida, заболявания - .. т.н. грип пареза може да бъде в хелминтни инфекции.

Спазъм на настаняване често се наблюдава при деца, особено тези с далекогледство, като резултат от дълго упорита работа от близко разстояние. Тя се проявява в това, че детето се развива бързо всички симптоми, характерни за късогледство. Продължителен изключване на близко разстояние, и още по-добре вливане в конюнктивалния сак за няколко дни в 1% разтвор на атропин сулфат бързо облекчава спазми (V атропин см. Раздел "Далекогледство"). Спазъм на настаняване може да се получи, когато се прилага в конюнктивалния сак на средствата, зеницата се свива (миотиците) - езерин, пилокарпин и т.н ..

Продължителната напрежение на акомодацията на мускулите може да доведе до редица сериозни субективни симптоми - главоболие, бърза уморяемост очила при работа от близко разстояние, общата раздразнителност и т.н. Този симптом се нарича акомодацията астенопия ... Наблюдаван цел явления - настъпва или повишаване на възпаление на клепачите и конюнктивата, и др ...

Освен на акомодацията, се прави разлика по-мускулест астенопия. Субективните усещания, които се придружават, са същите като в акомодацията астенопия, но причината за това е най-вече в националните преки умората на очите на мускулите по време на интензивна работа в близост (за конвергенция).

Определяне на мускулите и акомодацията астенопия много проста. Ако затворите едното око субективни усещания изчезват, това е мускулна астенопия, ако не мине, той е на акомодацията астенопия. Обикновено мускулна астенопия се случва, когато късогледство и акомодацията - далекогледство. Лечението на тези понякога болезнено за събитията на пациентите - навременна корекция, на което е подложено стягане и уважение към очите на строг режим на труд и почивка - бързо премахва акомодацията астенопия.