Насоки за организиране, лицензирането и акредитирането на здравето
Функциониращ рентгенов стая (отделение) е позволено само с нужните документи (списък на документите, изброени в "Санитарни Правилника" - SanPin 2.6.1.1192-03).
Стоматологичен институция може да извършва рентгенови прегледи само в присъствието на специални разрешителни (лицензи) за медицинските дейности в "радиология" и при лечението на източници на йонизиращи лъчения. Тези изисквания се уреждат от следните регламенти:
Функциониращ рентгенова стая (отделение) се оставя при следните документи:
санитарно-епидемиологични заключения относно условията на употреба и съхранение на източника на генериране на йонизиращи лъчения, рентгенови правила стая санитарен съответствие;
лиценз за този вид дейност, (в "радиология" и експлоатация на източници на йонизиращи лъчения (йонизиращи лъчения);
заверено копие от удостоверението за регистрация на Министерството на здравеопазването на Република България в рентгеновия апарат на;
Технология проект шкаф с рентгенови лъчи (или апарати);
акт на комисия за приемане в експлоатация рентгенов стая;
Технически паспорт на рентгенова шкаф (апарат) с протоколи периодични контролни параметри рентгенов апарат в експлоатация;
паспорти за вентилационно оборудване, тестващи уреди;
актове на защитно заземяване тест устройство, показващи разпространение съпротивата на текущата ядрото на земята, актове на проверка състоянието на мрежата заземяване медицинско оборудване и електрически инсталации, изолация съпротивление протоколи за измерване, жици и кабели;
списание Control Technology в рентгенова машина (Приложение 2);
действа проучвания надзор на организации, дозиметрия изследователски протоколи;
инструкции за безопасност и радиационна безопасност, за предотвратяване и отстраняване на радиационни аварии;
За да се класифицира заетите лица от персонала на групи А и Б;
заповедта за назначаване на лица. отговорен за безопасност и контрол на радиация;
сключването на лекарската комисия на преминаването на HR група A предварителни и периодични медицински прегледи;
влезете на инструкции за безопасност на труда (Приложение 3);
разпореди относно приемането на персонал, който да работи с източник на йонизиращо лъчение;
карти (списание, бази данни и др ..), като се вземат предвид индивидуалните дози на работниците;
документ, потвърждаващ регистрацията на отделните пациенти DOX експозиция (влезте счетоводен лист, база данни и т.н. ...);
регулаторни и методически документи.
Функциониращ рентгенов стая (отделение) е позволено само с нужните документи (списък на документите, посочени в "Санитарни Правилник" - SanPin 2.6.1.1192-03 приложението №7). Стоматологичен установяване на всякаква форма на собственост с различни рентгенови оборудване трябва да бъде задължително за получаване на лицензи за медицински дейности в "Радиология" (Камара на лицензиране, Roszdravnadzor) и лиценз "Правото на труд при използването на източници на йонизиращи лъчения (IRS генериращи)" ( Rospotrebnadzor). Наличност на данни лиценз дава дентална клиника право да работят на рентгенов оборудване, което позволява ползването и съхраняването на медицински рентгенови лъчи и стоматологични устройства.
В същото време, в Териториалната Rospotrebnadzor София в катедрата по радиационна безопасност (водена G.A.Gorskogo) активно използват ME Работни radiovisiographs в зъболекарски кабинети за лицензиране на дейностите в областта на източници на йонизиращи лъчения. Министерството на надзора на безопасността на радиация София Rospotrebnadzor успешно сътрудничество с представителите на старата и допринася за информиране на общественото дентална Северозападния район на България относно използването на новосъздадената MU. При тези обстоятелства, е необходимо да се информира обществеността за стоматологични България отново публикувани методически указания за употреба radiovisiographs в зъболекарски кабинети. Тази функция се изпълнява успешно от Съвета на звездата. Имаме нужда от допълнителна управляващата Rospotrebnadzor България, използването на MU 2.6.1.2043-06 като нормативен документ в лицензирането на дейностите в областта на използването на източници на йонизиращи лъчения, във връзка с организацията на Радиовизиография rentgenostomatologicheskih изследвания.
Тези насоки регламентират изискванията за радиационна безопасност на населението и служителите, използващи стоматологични рентгени с интраорални графични приемници (radiovisiographs) в помещенията на стоматологични институции. MU изяснят и конкретизират изискванията на раздели 3 и 9 2.6.1.1192-03 SanPiN "Хигиенни изисквания за проектиране и експлоатация на рентгенови зали, оборудване и извършване на рентгенови прегледи", приложени към Радиовизиография.
позоваване
1. Федерален закон от 09.01.96. Номер 3-F3 "по радиологична защита на населението".
2. Федералния закон на 30.3.99 номер 52-FZ "On на санитарно-епидемиологично благосъстоянието на населението."
4. Радиационна стандарти за безопасност (НРБ-99), съвместното предприятие 2.6.1. 758-99.
5. Основни Санитарни Правила за радиационна безопасност (OSPORB-99): SP 2.6.1.799-99.
6. хигиенните изисквания за проектиране и експлоатация на рентгенови зали, оборудване и извършване на рентгенови прегледи: SanPiN 2.6.1.1192-03.
7. Контрол на ефективни дози на пациенти по време на медицинско рентгеново изследване: МУК 2.6.1.1797-03.
Radiovisiograph - Dental рентгенова диагностична система, рентгенова машина, включващ букален и много чувствителен приемник изображение без необходимост от обработка photofinishing. Методически изисквания инструкции подробности за Радиовизиография, тяхното местоположение и работа, за изпълнението на която дава възможност на своите дентални изследвания с рентгенови лъчи в зъболекарски кабинети.
Radiovisiographs не се нуждаят от тъмната стаичка и да извършват съответните допълнителни изисквания. Местонахождението и действието на radiovisiographs в зъболекарски кабинети, разположени в обществени сгради трябва да бъде в съответствие с ал. 9.2 SanPiN 2.6.1.1192-03 се гарантира спазването на изискванията на "стандарти за радиационна безопасност за населението, вътре в помещенията, които се провеждат изследвания rentgenostomatologicheskie". Това изискване е изпълнено, ако мощността на дозата, намалена до стандарт натоварване radiovisiograph, външните повърхности на стените и таваните стоматологичен кабинет в непосредствена близост до жилищни помещения, не повече от 0,3 мкг / час. Изразът за оценка на скоростта на доза, намалена до стандарт натоварване radiovisiograph, предвидена в приложението.
Радиовизиография на изискванията на поставянето им,
организация и функциониране
2. Техническа документация radiovisiograph (техническо описание, инструкция за употреба, наръчник на потребителя и т.н.) трябва да включва препоръки за контрол на индивидуалните ефективни дози на пациенти по време на rentgenostomatologicheskih изследвания.
3. radiovisiograph натовареността работи в стоматологичен кабинет, не трябва да надвишава 40 (mA х мин) / седмица.
4. Допълнителни изисквания за осветление, вентилация и довършителни подове и стени на кабинета, не се показва.
5. разположение radiovisiograph в денталната офис се извършва така, че скоростта на доза, намалена до стандарт натоварване radiovisiograph, външните повърхности на стени и тавани в непосредствена близост до жилищни помещения, не повече от 0.3 мкг / час.
6. за защита на персонала трябва да инсталират рентгенов екран на разстояние не по-малко от 1 м от рентгенов излъчвател. Размер, място и значение на водещия еквивалент на защитни екрани използван с оглед на посоката на рентгенов лъч определя въз основа на изчислението на радиационната защита.
8. Създаване на използване radiovisiographs в зъболекарски кабинети трябва да имат следните документи:
10. При провеждане на изследвания, използващи rentgenostomatologicheskih radiovisiographs трябва PPE използва за скрининг на пациента на щитовидната жлеза, гръдния кош и таза.
11. Ако искате да намерите персонал, извършващ изследвания rentgenostomatologicheskie в близост до пациента, персонал трябва да използват лични предпазни средства, в съответствие с номенклатурата. посочено в SanPin 2.6.1.1192-03.
радиационен мониторинг
1. Когато rentgenostomatologicheskih изследвания трябва да се следи дози при пациенти в съответствие с изискванията на МУК 2.6.1.1797-03.
2. Група от персонал, работещ с Радиовизиография, трябва да има редовен индивидуален мониторинг.
3. Измерване на дозата на работното място лъчение в прилежащите зони и да бъдат включени в съответствие с MU 2.6.1.1982-05 radiovisiograph извършена по време на приемане в експлоатация. След нейното обновяване, както и в подготовката на (пре) санитарно-епидемиологични заключения относно спазването на условията на труд Радиовизиография санитарни правила.
4. работещи Тест параметри radiovisiograph извършват, когато е въведен в експлоатация след ремонт, и най-малко веднъж на всеки две години за radiovisiographs, срок на експлоатация над 10 години.
6. Тези стандартни натоварване на radiovisiograph стойности на мощността на дозата в области, съседни на дентална офиса, не трябва да надвишава 0.3 мкг / час.
По този начин, програмата за лицензиране по дентална рентгенова съоръжението за диагностика обслужване позволява обективира контрол, предоставящи условия, качеството и ефективността на стоматологична помощ в съоръжението. качеството и характера на скатовете рентгенови прегледи, за привеждане в съответствие за безопасност сервизен персонал стриктно отчитане и контрол на радиационната безопасност при изпълнението на rentgenostomatologicheskih изследвания на пациенти.
По-рано през gossanepidsluzhby структура бяха RosEpidNadzora центрове. В хода на административната реформа в България SES система е разделена на две части:
За да се предпази кожата на пациента по време на рентгенови процедури тръба единица дължина трябва да осигури кожно-фокусно разстояние от 10 cm за машината с номинално напрежение до 70 кВ и 20 см при висока анод напрежение.
За да се осигури безопасни условия на рентгенови прегледи трябва да се вземат предпазни мерки срещу въздействието на електричество, олово и други нерадиационните фактори, и се осъществява при пожар и противоепидемични мерки.
Електрическа безопасност на техническото оборудване, включително персонални компютри на работните станции на персонала се осигурява чрез използване на електрически контакти с контакт земята. Електрически уреди и стоматологични устройства могат да се свързват към земята чрез контакти с допълнителен контакт със земята (европейски стандарт). не се изисква присъствието на лентата заземяване, ако проводник за заземяване е предвидена в строителната машина.
мрежа импеданс трябва да отговаря на класиран захранване рентгенова единица с токоизправител верига трифазен.
Мобилни стоматологични рентгенови апарати трябва да бъдат стабилни при пода е наклонен до 15 °. Движещите се части на машината трябва да има запушалка сила на натиск от 300 N. Преместването рентгенови апарати трябва да се извършва в съответствие с нормите на товара, когато се движат на големи натоварвания.
Всяка рентгенова шкаф (включително рентгенова машина) трябва да се оборудва с противопожарни въглероден диоксид пожарогасители OS-2 тип, имат свободен достъп до пожарогасителни средства. (Изпълнен трансформатор резервоар не е устройства опасност пожар). Броят и местоположението на пожарогасителите се координира с органите за пожарна безопасност надзор.
За да се намалят дозите на пациентите и медицинските personalapri rentgenostomatologicheskih провеждане на научни изследвания в амбулаторна практика е необходимо да се спазват мерките за радиационна безопасност:
- С включването на зъбната рентгенови апарати работниците рентгенова стаята (или когато radiovisiograph в кабинета, медицински персонал) са разположени най-малко 1,5 - 2 м от рентгенова тръба при лечението или защитния екран.
- Изисква използването на лични предпазни средства за пациентите и медицинския персонал при изпълнението на всяка изследователска rentgenostomatologicheskih.
- филм фиксиране в устата или в устната кухина на сензора когато интраорално рентгенографии трябва да се извършва само от пациента.
- По време на изпълнението на интраорално зъбни рентгенографии на пациента носи защитна дентална престилка prosvintsovannoy каучук или използване на специални устройства от различни конструкции, като осигурява защита на врата (яка), гърдите, таза и половите жлези от директна рентгенов лъч. За да се защити на щитовидната жлеза използва prosvintsovannye екрани яки.
- Когато интраорално рентгенографии използват за предпочитане опаковани филм от едната страна на който граничи с тънък олово фолио.
- За да се намали площта на облъчване на върха на тръбата на зъбния рентгенова тръба трябва да се намира в близост до кожата на лицето на пациента.
- Екстраоралния изстрела трябва да се извършва с използването на касети с усилващи екрани.
- Рентгеново изследване трябва да се извършва само по медицински причини, за да се ограничи броя на изображенията, за всеки пациент до необходимия минимум (особено в рискови групи - деца и кърмещи жени), в съответствие със стандартите на стоматологична помощ на населението.
- Бременните жени рентгенови прегледи се извършват само по здравословни причини.