Нарушения на развитието и на тестисите произход при деца

Начало | За нас | обратна връзка

Хипоплазия на тестисите е причинена от нарушена кръвоснабдяване, и е най-често при крипторхизъм. В случай на двустранните хипоплазия наблюдава ендокринни заболявания - adiposogenital затлъстяване в развитието lovoe се забави. В някои случаи, аномалията се комбинира с микро-пяна, или "скрит-ти пенис." Лечението се провежда от ендокринолог.

Monorchism - вродена аномалия, характеризираща се с по-lichiem само един тестис, не се развиват булото и семепровода. Появата на аномалия се дължи на нарушение на ембриогенеза преди полагане на крайните бъбреците и гонадите. Много често там е комбинация monorchism и единствен бъбрек. Диагноза monorchism упълномощено след търсене без резултат-ТА тестис с широко преразглеждане на ретроперитонеален пространство-нето. Вродена липса от една секунда, при нормална тестис не прави обикновено се проявяват ендокринни смущения и да доведе до безплодие. Лечение. В "чист" monorchism Лечението се състои от имплантиране на протеза тестис в скротума на силикон, при юноши от 12 до 14 години. Когато еднократна помощ тестис хипоплазия се състои в хормоно-заместителна терапия.

Anorchia - вродена липса на двата тестиса, поради Noe nezakladkoy ембрионални гонадата. Обикновено това се комбинира с двустранна агенезия или аплазия на бъбреците, но п-Jette бъде отбелязан като независим аномалия. Когато агенезия двустранна бъбречна аплазия и децата не са надеждни. В много редки случаи anorchia като независим аномалия възникнат изразен синдром, хипоплазия на външните гениталии, е нов, липсата на простатата и семенните мехурчета. Вторични полови белези не се развиват. Лечението се свежда до назначаването на хормони.

Poliorhizm - аномалия характеризира с наличието на предварително bavochnogo (трети) яйца. Обикновено това се намалява, хипоплазия лишен придатък и се намира в скротума по-крак основи яйца. Описва много рядко наблюдение ектопия dobavoch-метров яйце под кожата на бедрото, гърба, шията. Лечението включва премахване на допълнителните яйцата, в колко може да бъде източник на развитие на злокачествени тумори.

Крипторхизъм етиопатогенезата. В плода тестиси ретроперитонеален намира на задната стена на корема-KE. На 6-ия месец на вътрематочна - развитието на тестисите след gunterovym канал (водещ канал) започват да падат. Предаване на ингвинална гънка, те потъват на дъното на скротума и FIC-siruyutsya там в момента на раждането. Въпреки това, поради различни причини (къси съдове тестисите хипоплазия ингвиналната канал, пречки под формата на съединителната преграда на изхода на ингвиналната канала на входа или скротума и така нататък.) Pro-процес на понижаване е спряно или нарушена. Съществуват и доказателства, че в основата на развитието на крипторхизъм се забави диференциране на мезенхимни tkani.Kriptorhizm - е забавяне (задържане) яйце на път да се следват в скротума. Ако едно яйце се намира в коремната кухина, влизането на ингвиналната канал, така наречените задържане корема. Забавяне тестис в ингвинална гънка, наречена ingvinalnoy.Esli в тестисите спускане в скротума на входа на среща etsya пречка под формата на съединителната тъкан мембрана, про-Vodnik тестис (Гюнтер или ръководи канал) е да проправят пътя в подкожната тъкан в утробата, в слабините, на бедрото, на перинеума. Местоположение яйца в тези области се нарича ектопия (антиутопия) яйца. С други думи, на екто Пий - отклонение от пътя на яйцата в скротума. Форма извънматочна тестис определена зона местоположение (пубиса, ингвинална, бедрената, перинеална). Изключително рядка форма на извънматочна кръст поради удари яйцата в противоположната половина на яйца moshonki.Anomalnoe Мястото е предразполагащ момент за развитието на усложнения: нарушение на сперматогенезата функция, некроза в резултат на усукване, травматичен орхит, злокачествено заболяване.

Клиника и диагностика. Идентификация на крипторхизъм и тестисите ектопия се основава на данни от проверка и палпация. Ако извънматочна тестис под формата на еластична малко болезнен начин, Бани осезаемо в подкожната тъкан. Мобилността на неговия ограничен. Съответният половината скротума сплескан, без пълно развитие на. В напречно дистония в едната половина на скротума определя две яйца, разположени една над друга. Когато крипторхидизъм яйце или не палпира (когато корема на задържане), или се открива в ингвиналната канала. Изследването е проведено в хоризонтално положение D Benke. Лекар от дъното с една ръка хваща скротума и държи ръката си втори, леко натискане по ингвинална гънка и скротума от корена надолу. Ингвинална тестис задържане може да се движи, но това намаляване в скротума се провали. Вярно ингвинална крипторхидизъм трябва да се разграничи от грешката, която е причинена от повишени NYM кремастеричната рефлекси и където по време на тестис палпация може да бъде пропусната в скротума.

Лечение. Хормонални - както предоперативна и следоперативна лечение. Оперативна (orchidopexy) - най-защитимо в 6-9 години, защото по-ранна възраст може да е усложнения. Под обща анестезия, кожата се нарязва успоредно бедрена арка, голи апоневрозно NCM и CDD, подкопават и фиксирани яйце. методи, определящи: - Petrivalskogo - Shemakera - фиксирани за долния корпус и скротум 2 хирургически конци конци и коприна. - Beyle - Keithley - Соколова - изпадащите извършва зашиване черупки от яйца на бедрото фасцията да формират бедрената нескроталния анастомоза крак за 9-10 дни в Beller на гумите, 2-3 месеца - разделянето на анастомоза. Когато извънматочна тестис изолиран от околните тъкани и оп-кабини в скротума, за фиксиране на черупката на dartos туника (Shyullera операция).