Надбъбречните жлези при децата
Надбъбречните жлези - сдвоен ендокринна жлеза намира в ретроперитонеална мазнина над горния полюс на бъбреците при TH11 -L.
Надбъбречните жлези при децата
Тегло на възрастен надбъбречните средно 12-15 грама, размери - 40-60x20 - 30x2-8 мм. Надбъбречна състои от външна кора (до 80% от общото тегло), където стероидните хормони са синтезирани (синтез на изходния продукт - холестерол) и вътрешната медуларен, освобождаване на катехоламини.
При раждането теглото на един надбъбречната детето навърши 7 гр, тяхната величина е 1/3 бъбречни размери. Неонаталният надбъбречната кора, като плода, се състои от 2 зони - плода и окончателни (постоянен), с по фетални сметки за по-голямата част от жлезата. Окончателното зона работи по същия начин, както при възрастните. Beam зона е тесен, не са ясно оформени, окото област все още.
При раждането новороденото получава от майка си голям брой глюкокортикоиди, което води до потискане на синтеза на АКТХ от хипофизата. В тази връзка, постнатална отбелязано значително намаляване на производството и отделянето на глюкокортикоиди, което може да доведе до появата на клиничните симптоми на надбъбречна недостатъчност на детето. До 10-ия ден на синтез живот глюкокортикоид се активира отново.
Анатомични и физиологични характеристики на надбъбречните жлези
През първите 3 месеца на маса живот надбъбречната се намалява наполовина до средна стойност от 3,4 грама, което се дължи най-вече на изтъняването на кортикална реорганизация и след една година той започва да се увеличава отново. Към плода възраст от една година зона изчезва напълно, а в кората на окончателното вече видимо гломерулната, греда и областта за окото. С 3 години след приключване на диференциация на кортикалната част на надбъбречната жлеза. Получаване на кортикални зони удължен до 11 - 14 години, този период гломерулна съотношение ширина, и къса зони на окото е 1: 1: 1. До 8 години ускорен растеж настъпва продълговатия мозък. Окончателното формиране на двата си края на 10-12 години. Надбъбречните тегло значително увеличава преди пубертета и 20 години се увеличили 1,5 пъти в сравнение с теглото им при новороденото, достигайки производителност характерни за възрастен.
Секрецията на кортизол е обект на циркадните ритми (Максималният в сутрешните часове), които се монтират до края на първата година от живота на детето.
надбъбречните хормони
Надбъбречната кора три зони:
- гломерулна генерирани минералокортикоиден (алдостерон главно);
- греди-синтезиране глюкокортикоиди (кортизол, кортизон, и т.н.),
- на окото, които са произведени от андрогени (андростендион и дехидроепиандростерон), следи от естрогени.
В надбъбречната медула образува катехоламини: за предпочитане епинефрин (80-90%) и по-малки количества на норепинефрин (10-20%) и допамин (1-2%).
Адренокортикалният функция
Алдостерон насърчава тубулна реабсорбция на натрий и отделянето на калиеви йони, водород, амоняк и магнезиев бъбреците, играе критична роля в регулирането на водно-електролитния хомеостаза и обема на извънклетъчната течност. След натриеви йони Алдостерон засяга кръвоносните съдове, което ги прави по-тон. Секрецията на алдостерон е под регулацията на ренин-ангиотензиновата система (главно ангиотензин II), допамин в малка степен АСТН и зависи от концентрацията на калиеви йони в серума.
Глюкокортикоидите имат изключително широк спектър на активност (Таблица I). Най-високата биологична активност е глюкокортикоид кортизол. Основната контролера синтетични глюкокортикоиди - АСТН.
Андрогените (андростендион и дехидроепиандростерон) са включени в процеса на пубертета имат анаболни и хипохолестеролемични ефекти.
Катехоламините причиняват вазоконстрикция допринасят за повишаване на кръвното налягане, стимулиране на сърцето, увеличаване на гликогенолизата, липолизата, глюконеогенеза. Тези и други ефекти на катехоламини реализирани чрез алфа и betaadrenoretseptory на kletokmisheney повърхност.
Таблица. глюкокортикоид функция на надбъбречните жлези при деца