MRI на раменната става - техники и противопоказания
От време на време по време на диагностицирането на различни заболявания на раменната става на конвенционалната проверка и стандарт изследвания за определяне на точна диагноза не е достатъчно. Дори и ако броят на рентгенографски снимки не може да получи цялата необходима информация, и радиационна експозиция се дължи на тялото на пациента, тя се увеличава. В този случай, най-често лекарите предписват MRI на раменната става. Фактът, че MRI позволява много точно определяне на мястото, в което локализиран патологичен процес, и в този случай лицето не работи, дори и малко количество от рентгенови лъчи.
Например, пациентът може да изпита симптоми, свързани с редица различни заболявания. В този случай, изследването ще позволи на лекарите да правят диференциална диагноза, правилната диагноза и подходящо лечение, което може да бъде или консервативно или хирургично.
Показания за изследване
Такива изследвания като ядрено-магнитен резонанс на раменната става се държи доста често. Свидетелството на следните проблеми може да бъде за него:- Различни заболяване ротатор белезници, мускулите рамото и връзки, като например синдром на въздействие, дегенеративни и възпалителни изменения на сухожилия, тендинит и миозит;
- домакинството, спорта или свързани с работата наранявания, включително фрактури и мускулите ротатор рамо ротатор кортикална маншет нараняване и хрущял в общата главата, скъсани сухожилия и мускули, сухожилия и капсула ставния;
- хроничен артрит, остеоартрит деформиращ, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит;
- промени, които настъпват в околоставните торбички;
- нарушение на сухожилията и нервите в раменната става;
- постоянна болка в рамото, с неизвестна етиология;
- увреждане на задната и предната съвместно издатина, в която има флуид в кухините на раменните стави;
- метастатични лезии в раменната става, и вторични неоплазми.
Заслужава да се отбележи, че този метод за диагностика, ядрено-магнитен резонанс на раменната става, прави възможно да не се извършва, ако е необходимо, измерване на налягането и вътрекостно откаже да изпълни биопсията. И точността на изображението, получено чрез ядрено-магнитен резонанс е изключително висок (над 95%) - така че лекарят може лесно да се разграничат областта на здравата тъкан от засегнатата област.
Ето защо, този метод се смята за много по-ефективен от рентгенови лъчи или ултразвук, които вече не са актуални. Единственият недостатък на това изследване метод може да се разглежда като липса на материали и техническо оборудване на лечебни заведения - дори и със съгласието на пациента, за да плати за разходите за изследователска дейност, той има дълго чакане реда си и "пропуснати" в навечерието на пациенти, за които извършването на ядрено-магнитен резонанс е от жизненоважно значение да се установи точната диагноза.
Отличителна черта на тази анкета като ядрено-магнитен резонанс на раменната става е сравнително високата си сигурност, тъй като в него не е необходимо да се провеждат инвазивни процедури. За това изследване се използва по-скоро силно магнитно поле със значително магнитно напрежение от 1,5 Тесла. Поради факта, че изображенията са създадени от поредица от тънки секции, точност и качество са необичайно голям. В хода на ядрено-магнитният резонанс се използва и т.нар повърхност радиочестотна намотка се произвежда по специален начин.
Противопоказания за MRI изпълнение
Разбира се, както всяка друга медицинска процедура, ядрено-магнитният резонанс на раменната става, има противопоказания. Те са разделени на абсолютното, в който MRI е възможно, и роднината - когато намирането на проучването е нежелателно, но това все още е възможно при определени условия. Разбира се, във всеки случай, тя изисква съгласието на пациента до такава диагноза.Така че, с абсолютни противопоказания за ядрено-магнитен резонанс на раменната става, включват:
- наличието в тялото на всички електронни устройства, като например пейсмейкър;
- метален чуждо тяло в окото гнездо;
- хемопоетични дефицитна анемия (в случай, че изисква използването на контрастно вещество);
- интракраниално аневризма подрязан феромагнитен материал
- алергична реакция към контрастното средство (ако е необходимо, само използването му в диагностичния процес).
За относителни противопоказания за ядрено-магнитен резонанс, включително ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралната гръбначния стълб и раменната става включва:
- неадекватно поведение на пациента;
- клаустрофобия в тежка (т.е., клаустрофобия) - изображения себе си може да се извърши, но изискват медицинска потапяне пациент в съня;
- бременността, по време на което е по-малко от 12 седмици. Факт е, че преди тази дата може тератогенен ефект томография (а именно, магнитно поле) на плода;
- Външно пейсмейкър;
- състояние на наркотично или алкохолна интоксикация (в този случай, пациентът не винаги е адекватна оценка на действията си и да ги контролира);
- необходимостта от постоянно наблюдение на важни показатели за живот. Въпреки това, сега има устройства за механична вентилация, предназначени специално за използване в съоръжения за ядрено-магнитен резонанс;
- Силна болка, която не позволява на пациента да се поддържа все още;
- присъствието на фрагменти на органи не се сканира, както и метални протези във всяка част на тялото;
- татуировка на тялото, които съдържат метални съединения.
Трябва да се отбележи, че противопоказанията за ядрено-магнитен резонанс на раменната става не е менструация, кърменето и наличието на вътрематочно устройство. Окончателното решение за отказ на пациента в изследването отнема опитен рентгенолог, който работи в стаята MRI.
Техниките, използвани в процеса на извършване на ядрено-магнитен резонанс
Ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс на раменната става и околните меки тъкани може да се направи по следните начини:
1. Контраст MRI
Ако пациентът е наблюдаван щетите от статични и динамични компоненти на фугата, така нареченото контрастно усилен, който може да бъде пряко или косвено.
В директен MRI пациент интравенозно приложение 0.1 ммол / кг на парамагнитно контрастно средство непосредствено преди процедурата. След това, той трябва да изпълнява различни движения на крайник, която ще разглежда, за около двадесет минути. След това, серия от снимки.
Непряко същото MRI на раменната става, обикновено се провеждат в разделянето или повреда на лабрума, както и разнообразие от вътреставни лезии. Ако го направим ядрено-магнитен резонанс на всеки друг вид, тази патология се вижда ясно на снимките.
Изображението, получено в три равнини. По-долу на самолетите се използват най-често: наклонена коронарна, аксиално и стреловидна наклонена. В картините на цялата структура на повреди ставата е напълно видими.По време на това проучване също използва различни комбинации от последователности от равнинни изображения и изображения zhiropodavleniem, дава по-точна картина на съвместни структури.
Лекарят получава в резултат на изследването серия от снимки, направени последователно - евентуално конструирани въз основа на тяхната равнинна (двумерен) или обемен (триизмерна) изображение, и ако е необходимо, извършващи възстановителни операции - модел обект. В този случай е възможно да се оцени не само състоянието на отделния свързващ елемент, но също така и техните взаимоотношения, на динамични и статични характеристики.
Кадрите еднакво ясно, особено при използване на разлика проследени кости и хрущяли структури, както и всички елементи на съединителната тъкан и мускулите, участващи в образуването му. Този метод на научните изследвания помага да се направи точна диагноза в диагностично-трудните случаи.